lormetazepam

Lormetazepam là một loại thuốc an thần - thôi miên thuộc nhóm thuốc benzodiazepine.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Lormetazepam - Cấu trúc hóa học

Lormetazepam được chỉ định để điều trị chứng mất ngủ ngắn hạn, đặc biệt là khi mất ngủ là điều đáng lo ngại.

cảnh báo

Cần hết sức thận trọng khi dùng lormetazepam ở những bệnh nhân có tiền sử lạm dụng rượu và / hoặc ma túy.

Lormetazepam không nên được sử dụng ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Do tác dụng phụ của lormetazepam, ở những bệnh nhân cao tuổi được điều trị bằng thuốc, có nguy cơ té ngã và gãy xương cao hơn.

Cần thận trọng khi dùng lormetazepam ở bệnh nhân mất điều hòa tủy sống hoặc tiểu não.

Vì lormetazepam có thể gây ức chế hô hấp, nên giảm liều ở bệnh nhân suy hô hấp mãn tính.

Cần thận trọng khi dùng lormetazepam ở bệnh nhân suy gan và / hoặc suy thận.

Lormetazepam có ảnh hưởng đáng kể đến khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc.

Sau khi sử dụng lặp đi lặp lại và lâu dài, dung nạp lormetazepam có thể phát triển. Đó là, bạn có thể bị giảm tác dụng thôi miên do chính thuốc gây ra.

Tiêu thụ rượu nên tránh trong khi điều trị bằng lormetazepam.

Tương tác

Sự kết hợp của lormetazepam và các loại thuốc hướng tâm thần khác đòi hỏi bác sĩ phải theo dõi cẩn thận để xác định sự xuất hiện của bất kỳ tác dụng phụ nào.

Cần thận trọng đặc biệt khi sử dụng đồng thời lormetazepam và các loại thuốc khác có tác dụng ức chế chức năng hô hấp, ví dụ như thuốc opioid.

Việc sử dụng đồng thời lormetazepam và thuốc giảm đau opioid có thể làm tăng hưng phấn từ đó dẫn đến sự gia tăng sự phụ thuộc vào tâm lý.

Các tác dụng gây ra bởi lormetazepam có thể được tăng lên khi sử dụng đồng thời các loại thuốc sau:

Thuốc chống loạn thần ;
Thuốc thôi miên, giải lo âu, thuốc an thần hoặc an thần ;
Một số loại thuốc chống trầm cảm ;
Thuốc giảm đau và thuốc gây mê opioid ;
Thuốc chống co giật và thuốc chống động kinh ;
Thuốc kháng histamine an thần ;
Thuốc chặn ..

Lormetazepam có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của glycoside tim mạch .

Tác dụng của lormetazepam có thể bị giảm khi sử dụng đồng thời methylxanthines (như theophylline, theobromine và caffeine), aminophylline hoặc rifampicin (một loại kháng sinh).

Sử dụng đồng thời lormetazepam và thuốc tránh thai đường uống có thể làm giảm nồng độ trong huyết tương của lormetazepam.

Việc sử dụng đồng thời lormetazepam và clozapine (một thuốc chống loạn thần) có thể gây ra sự an thần rõ rệt, quá mẫn và mất điều hòa.

Tác dụng phụ

Lormetazepam có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này là do sự nhạy cảm khác nhau mà mỗi cá nhân có đối với thuốc.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng lormetazepam.

nghiện

Lormetazepam có thể dẫn đến sự phát triển của sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý. Nguy cơ phát triển sự phụ thuộc tỷ lệ thuận với liều dùng thuốc và thời gian điều trị.

Bệnh nhân lạm dụng rượu và ma túy có nguy cơ bị lệ thuộc cao hơn.

Một khi sự phụ thuộc về thể chất đã tự thiết lập, việc ngừng điều trị đột ngột gây ra các triệu chứng cai. Những triệu chứng này là:

trầm cảm;
derealization;
mất nhân cách;
lo lắng;
Lẫn lộn;
căng thẳng;
bồn chồn;
cáu gắt;
ảo giác;
Sốc động kinh;
Hồi phục chứng mất ngủ;
Thay đổi tâm trạng;
đổ mồ hôi;
tiêu chảy;
nhức đầu;
Đau cơ bắp;
Quá mẫn cảm và không dung nạp với âm thanh (hyperacusis);
Quá mẫn cảm với ánh sáng và tiếp xúc vật lý.

Do đó, sự gián đoạn dần dần của điều trị được khuyến khích.

chứng hay quên

Điều trị bằng lormetazepam có thể gây mất trí nhớ trước.

Loại mất trí nhớ này thường phát triển trong vòng vài giờ sau khi dùng thuốc. Do đó, bệnh nhân - sau khi dùng lormetazepam - nên có thể ngủ liên tục trong ít nhất 8 giờ.

Bộ nhớ có thể bị tổn hại nếu bệnh nhân thức dậy tại thời điểm hoạt động tối đa của thuốc.

Mất ngủ hồi phục

Mất ngủ hồi phục có thể xảy ra khi kết thúc điều trị lormetazepam. Đó là, có một sự trở lại trầm trọng của các triệu chứng (mất ngủ) đã làm cho việc sử dụng thuốc cần thiết.

Vì các triệu chứng hồi phục thường xuyên hơn khi điều trị bị gián đoạn đột ngột, nên ngừng điều trị dần dần.

Rối loạn tâm thần

Các triệu chứng được gọi là nghịch lý có thể phát triển sau khi sử dụng lormetazepam. Những triệu chứng này là:

bồn chồn;
kích động;
cáu gắt;
gây hấn;
Anger;
Rage;
rối loạn tâm thần;
Ảo tưởng;
ảo giác;
những cơn ác mộng;
thất vọng;
Thay đổi hành vi.

Ngoài ra, lormetazepam có thể gây ra các rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm và lo lắng, và có thể thúc đẩy sự khởi đầu của ý tưởng và hành vi tự tử.

Rối loạn hệ thần kinh

Liệu pháp Lormetazepam có thể gây ra:

an thần;
buồn ngủ;
Nhức đầu;
chóng mặt;
chóng mặt;
Suy giảm tâm lý vận động;
Chú ý và rối loạn ngôn ngữ;
Thay đổi ý nghĩa của hương vị;
Lẫn lộn;
mất điều hòa;
Mệt mỏi.

Rối loạn mắt

Điều trị bằng lormetazepam có thể gây rối loạn thị giác và nhìn đôi (nhìn đôi).

Rối loạn tiêu hóa

Liệu pháp Lormetazepam có thể gây buồn nôn, nôn, đau bụng và táo bón.

Rối loạn da và mô da

Phát ban, ngứa và nổi mề đay có thể xảy ra trong quá trình điều trị lormetazepam.

Rối loạn gan mật

Liệu pháp lormetazepam có thể gây ra những thay đổi về nồng độ men gan trong máu, có thể làm tăng nồng độ bilirubin trong máu và có thể thúc đẩy sự khởi phát của vàng da.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong khi điều trị bằng lormetazepam là:

Phản ứng dị ứng - thậm chí nghiêm trọng - ở những người nhạy cảm;
phù mạch;
suy nhược;
mệt mỏi;
hyperhidrosis;
Giảm ham muốn tình dục;
Yếu cơ;
nhịp tim nhanh;
Khô miệng;
Rối loạn tiểu tiện;
Hội chứng bài tiết hormone chống bài niệu không phù hợp (SIADH);
Giảm tiểu cầu (giảm số lượng tiểu cầu trong máu);
Mất bạch cầu hạt (thiếu bạch cầu hạt trong máu);
Giảm tụy (giảm tất cả các loại tế bào máu).

quá liều

Quá liều lormetazepam không gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân, trừ khi các loại thuốc khác có khả năng làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương, thuốc hoặc rượu đã được sử dụng đồng thời.

Các triệu chứng có thể phát sinh sau khi dùng thuốc quá liều là:

buồn ngủ;
mất điều hòa;
loạn vận ngôn;
rung giật nhãn cầu;
areflexia;
ngưng thở;
hạ huyết áp;
Suy tim;
Coma.

Trong trường hợp quá liều lormetazepam - nếu bệnh nhân tỉnh táo - nên gây nôn trong vòng một giờ sau khi dùng thuốc. Mặt khác, nếu bệnh nhân bất tỉnh, phải thực hiện rửa dạ dày. Than hoạt tính cũng có thể được quản lý.

Nếu cần thiết, một chất đối kháng benzodiazepine, flumazenil, có thể được dùng.

Trong mọi trường hợp, nếu nghi ngờ quá liều lormetazepam, liên hệ với bác sĩ ngay lập tức và liên hệ với bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Lormetazepam - giống như tất cả các loại thuốc benzodiazepin - hoạt động bằng cách kích thích hệ thống GABAergic, nghĩa là hệ thống axit amin-aminobuttyric.

GABA là chất dẫn truyền thần kinh ức chế chính trong não và làm lộ ra các chức năng sinh học của nó bằng cách liên kết với các thụ thể cụ thể của nó: GABA-A, GABA-B và GABA-C.

Một vị trí gắn kết cụ thể cho các thuốc benzodiazepin có mặt trên thụ thể GABA-A. Lormetazepam liên kết với vị trí cụ thể này, kích hoạt thụ thể và thúc đẩy dòng tín hiệu ức chế do GABA gây ra.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Lormetazepam có sẵn để uống dưới dạng viên nén và thuốc uống.

Thuốc nên được thực hiện đúng theo hướng dẫn của bác sĩ.

Liều lormetazepam thường được sử dụng ở người lớn là 1-2 mg, được uống trước khi đi ngủ.

Tuy nhiên, ở bệnh nhân cao tuổi, liều thông thường của thuốc là 0, 5-1 mg, được uống trước khi đi ngủ.

Ở những bệnh nhân bị suy hô hấp mãn tính và ở những bệnh nhân bị suy gan và / hoặc suy thận, có thể cần giảm liều lormetazepam thường xuyên.

Lormetazepam không nên được sử dụng ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi. Tuy nhiên, nếu bác sĩ cho rằng nó hoàn toàn cần thiết, anh ta có thể quyết định kê đơn thuốc cho loại bệnh nhân này.

Trong mọi trường hợp, điều trị bằng lormetazepam nên càng ngắn càng tốt.

Mang thai và cho con bú

Lormetazepam không nên dùng trong khi mang thai.

Nếu trong trường hợp cần thiết tuyệt đối, thuốc được sử dụng trong thời kỳ cuối của thai kỳ, trong khi chuyển dạ hoặc trong khi sinh, trẻ sơ sinh có thể gặp các tác dụng phụ sau:

Hạ nhiệt độ;
Giảm trương lực cơ;
Suy hô hấp;
Khó khăn trong việc mút tay.

Ngoài ra, trẻ sơ sinh có mẹ sử dụng lormetazepam mãn tính trong giai đoạn cuối của thai kỳ có thể phát triển sự phụ thuộc về thể chất và biểu hiện triệu chứng cai.

Vì lormetazepam được bài tiết qua sữa mẹ nên các bà mẹ cho con bú không nên dùng thuốc.

Chống chỉ định

Việc sử dụng lormetazepam chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Được biết quá mẫn cảm với lormetazepam;
Ở bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc hẹp;
Ở những bệnh nhân bị nhược cơ (một bệnh về thần kinh cơ);
Ở bệnh nhân suy hô hấp nặng;
Ở bệnh nhân suy gan nặng;
Ở những bệnh nhân mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ;
Ở bệnh nhân nhiễm độc rượu cấp tính hoặc thuốc thôi miên, thuốc giảm đau, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống loạn thần;
Trong thai kỳ;
Trong thời gian cho con bú.