định nghĩa
Chúng ta nói về suy sinh dục khi tuyến sinh dục nữ hoặc nam (buồng trứng hoặc tinh hoàn) không tiết ra đủ hoặc đủ lượng hormone giới tính, như estrogen và testosterone; biến thể hypogonadotropic là một dạng hiếm gặp và nghiêm trọng của hypogonadism di truyền.
Hypogonadism được phân thành hai hình thức:
- Nguyên phát: buồng trứng và tinh hoàn không thực hiện đúng chức năng nội tiết của chúng
- Thứ phát: chúng tôi quan sát thấy sự cố của vùng dưới đồi và tuyến yên, trung tâm não điều khiển tuyến sinh dục
nguyên nhân
Suy sinh dục nguyên phát: sự cố của tinh hoàn và buồng trứng có thể dẫn đến bệnh gan, nhiễm khuẩn, bệnh tự miễn, bệnh di truyền, viêm lan, bệnh thận, radio / hóa trị liệu, hội chứng Turner (ở nữ), hội chứng Klinefelter (ở nam).
Suy sinh dục thứ phát: uống quá nhiều steroid / opioid, thiếu hụt vitamin / dinh dưỡng, hemochromatosis, xuất huyết, nhiễm HIV, béo phì, chấn thương, sarcoidosis, hội chứng Kallmann (ở nam), khối u của tuyến yên (thôi miên)
Các triệu chứng
Tất cả các dạng của hypogonadism đều đi kèm với các triệu chứng như mệt mỏi và khó tập trung; Các dấu hiệu đặc trưng khác phụ thuộc vào thời điểm bệnh bắt đầu:
- Suy sinh dục thai nhi → suy giảm sự phát triển của cơ quan sinh dục, khó nhận biết giới tính của trẻ
- Suy giảm tuổi dậy thì → thiếu sự xuất hiện của kinh nguyệt (ở nữ), thiếu sự phát triển của lông trên cơ thể (ở nam), không thay đổi giọng nói (ở nam), sự phát triển kém của khối cơ, sự phát triển không hoàn chỉnh của các cơ quan tình dục
- Hypogonadism của tuổi trưởng thành → suy giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, gynecomastia, loãng xương, đỏ bừng
Thông tin về Hypogonadism - Hypogonadism Care Thuốc không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia của bạn trước khi dùng Hypogonadism - Hypogonadism Care Thuốc.
thuốc
Mặc dù khá nghiêm trọng, nhiều biến thể của hypogonadism có thể điều trị và có tiên lượng tốt.
Vô số bệnh nhân bị suy sinh dục, cả nam và nữ, trải qua liệu pháp thay thế hormone, trong đó estrogen có thể được thực hiện bằng cách qua da hoặc uống, và testosterone được quản lý bằng cách vá, tiêm, gel. Ngay cả trẻ em bị suy sinh dục cũng có thể được điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone cụ thể và cá nhân hóa: ở nam giới bị hạ đường huyết, ví dụ, điều trị dược lý nhằm mục đích tăng khối lượng cơ bắp, thúc đẩy tăng trưởng râu và tóc, và kích thích sự phát triển của tinh hoàn. và của dương vật.
Phụ nữ bị suy sinh dục, trước đó đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung, có thể uống thuốc kết hợp với estrogen và progesterone, để giảm thiểu nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
Testosterone (được cung cấp ở liều thấp) cũng có thể được sử dụng bởi những phụ nữ bị suy sinh dục để đốt cháy hoặc kích thích ham muốn tình dục, như đã phân tích ở trên, là khá yếu hoặc bị thay đổi bởi rối loạn.
Nam giới bị suy sinh dục có thể trải qua tiêm thuốc dược lý với công thức hormone tuyến yên, hữu ích cho việc thúc đẩy sản xuất tinh trùng.
Sử dụng testosterone đường uống đối với suy sinh dục không được khuyến cáo trong thời gian dài: liệu pháp tương tự có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, tăng mức cholesterol xấu trong máu và gây ra bệnh gan.
Liệu pháp thay thế hormone bằng testosterone để điều trị suy sinh dục
Testosterone unecanoate (ví dụ: Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): testosterone được sử dụng trong các rối loạn chức năng tình dục liên quan đến suy sinh dục (ví dụ như bất lực, giảm ham muốn, giảm ham muốn tình dục, nói chung). việc kiểm soát loãng xương. Testosterone có thể được bôi tại chỗ bằng gel hoặc miếng dán, tiêm bắp, cấy dưới da hoặc uống buccally:
- Công thức thuốc tiêm (sẽ được tiêm tĩnh mạch): được bào chế dưới dạng thuốc tác dụng ngắn, nên uống 25-50 mg hoạt chất tiêm bắp 2-3 lần một tuần. Công thức như một sản phẩm có tác dụng lâu dài, nên dùng testosterone với liều 50-400 mg, bằng IM, cứ sau 2-4 tuần.
- Ở dạng miếng dán xuyên da giải phóng chậm: áp dụng một miếng dán có công thức 2, 5-5 mg thuốc trực tiếp ở lưng, trên bụng hoặc trên cánh tay, mỗi ngày một lần (tốt nhất là vào buổi tối).
- Ở dạng 5 gram gel (với 50 mg testosterone): thoa sản phẩm vào buổi sáng sau khi rửa mặt và làm khô cẩn thận vùng da vai, cánh tay, bụng. Nếu cần thiết, tăng liều tối đa 10 gram mỗi ngày.
- Cấy dưới da (ví dụ Testopel): chèn 2-6 viên (mỗi viên với 75 mg thuốc) tiêm dưới da, cứ sau 3-6 tháng.
- Sử dụng testosterone thông qua buccal: bôi Striant (một loại chất nhầy có công thức với thuốc) lên răng cửa, hai lần một ngày (sáng và tối). Sản phẩm, tiếp xúc với nước bọt, làm mềm tạo thành một loại gel: theo cách này, testosterone có thể được hấp thụ qua đường máu (thuốc được truyền qua niêm mạc của kẹo cao su). Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm thông tin.
Chorionic gonadotropin (ví dụ Gonasi): thuốc được sử dụng trong bối cảnh suy sinh dục nữ ở phụ nữ bị rụng trứng; Chính quyền của hoạt chất này ủng hộ, do đó, giải phóng noãn bào (tế bào trứng) từ buồng trứng. Ngay cả người đàn ông mắc chứng suy sinh dục - đặc biệt là trong các trường hợp vô sinh, azoospermia và oligoastenospermia - có thể dùng thuốc này. Gonasi có sẵn dưới dạng bột + dung môi cho dung dịch tiêm, với liều từ 125 đến 10.000 IU: liều lượng và thời gian điều trị là các thông số của năng lực y tế độc quyền. Như một chỉ định, trung bình, liều điều trị suy sinh dục hypogonadotropic thay đổi, trung bình, từ 500 đến 1000 IU, được tiêm bắp ba lần một tuần; sau ba tuần đầu điều trị, tiến hành với liều tương tự hai lần một tuần trong 21 ngày.
Follitropin Beta (ví dụ Puregon, Fertavid): thuốc là một chất tương tự của hormone FSH, có liên quan đến sự điều chỉnh phức tạp của hoạt động sinh sản. Nó được khuyến cáo cho cả suy sinh dục nữ (để kích thích sự tổng hợp của trứng) và cho biến thể nam (để khuyến khích sản xuất tinh trùng). Thuốc được dùng bằng cách tiêm dưới da hoặc tiêm bắp. Liều lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, giới tính và phản ứng của bệnh nhân với điều trị. Thuốc cũng được chỉ định để điều trị suy sinh dục hypogonadotropic.
Follitropin alfa (ví dụ Gonal-F): ở dạng tiêm, thuốc được sử dụng trong điều trị chứng suy sinh dục nữ - đặc biệt là nếu liên quan đến vô kinh hoàn toàn - và để thúc đẩy quá trình tổng hợp tinh trùng ở nam giới bị suy sinh dục nam. Liều lượng cụ thể để kích thích sự tổng hợp của tinh trùng ở bệnh nhân nam bị suy sinh dục nên được cá nhân hóa cho mỗi bệnh nhân; tuy nhiên, với mục đích hoàn toàn chỉ định, liều lượng có thể thay đổi từ 150 IU bằng cách tiêm dưới da được lặp lại 3 lần một tuần, tối đa 300 đơn vị, được thực hiện ba lần một tuần. Ngoài ra, loại thuốc này, giống như thuốc trước đây, cũng được sử dụng trong trị liệu để điều trị chứng suy sinh dục hypogonadotropic.
