tổng quát
Thiến hóa học là một hình thức ức chế hoạt động của tuyến sinh dục, thu được thông qua các thuốc chống androgen và được đặc trưng bởi sự giảm ham muốn.
Sinh ra để điều trị các khối u phụ thuộc hormone (ví dụ: ung thư tuyến tiền liệt), hiện nay hầu hết mọi người đều biết đến việc thiến hóa học bởi vì ở một số quốc gia trên thế giới (không phải Ý), nó được sử dụng như một hình thức trừng phạt tội phạm trong nền tình dục.
Hiện nay, các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để thiến hóa học là: thuốc chống gonadotropinics, thuốc chống androgen không steroid và chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin.
Ngoài việc giảm ham muốn tình dục, thiến hóa học làm giảm trí tưởng tượng tình dục, hưng phấn tình dục và một số tác dụng phụ khó chịu, cả ở nam và nữ.
Đánh giá về khái niệm Castration và Gonads
Thuật ngữ " thiến " mô tả sự ức chế của hệ thống sinh sản nam hay nữ, đạt được thông qua việc loại bỏ các tuyến sinh dục hoặc ức chế hoạt động của chúng .
Cần nhớ rằng các tuyến sinh dục là cơ quan sinh dục chính của hệ thống sinh sản của con người, có nhiệm vụ quan trọng là tạo ra các giao tử (tức là các tế bào cần thiết cho sinh sản) và tiết ra các hormone giới tính (nghĩa là các chất cần thiết cho sự phát triển của các đặc tính sinh dục). thứ cấp và kiểm soát của cùng một hệ thống sinh sản).
Ở người, tuyến sinh dục là tinh hoàn ; ở phụ nữ, mặt khác, tuyến sinh dục là buồng trứng .
Hóa học thiến là gì?
Thiến hóa học là một hình thức ức chế hoạt động của tuyến sinh dục, thu được bằng thuốc - thường được gọi là thuốc chống sốc - và được đặc trưng bởi sự ức chế ham muốn tình dục (hoặc ham muốn tình dục ).
Thiến hóa học có thể đảo ngược hoặc không thể đảo ngược, tùy thuộc vào mục đích của nó.
Trừ những trường hợp đặc biệt (sẽ được thảo luận trong chương dành riêng cho "Công dụng"), thiến hóa học là một loại thiến bảo thủ, theo nghĩa là nó không cung cấp cho việc loại bỏ / loại bỏ tuyến sinh dục nam hay nữ, như xảy ra trong thiến phẫu thuật. .
Là một chất ức chế dược lý của hoạt động của tuyến sinh dục, thiến hóa học là một trong những nguyên nhân tiềm ẩn gây ra suy sinh dục do iatrogenic mắc phải .
Thiến hóa học là sự ức chế dược lý của hệ thống sinh sản nam hay nữ, được đặc trưng bởi sự giảm ham muốn và ham muốn tình dục.
Thiến hóa học và thiến phẫu thuật: so sánh
- Thiến hóa học là sự ức chế tuyến sinh dục của nam hay nữ, đạt được thông qua việc sử dụng thuốc chống sốc phản vệ, có tác dụng làm giảm ham muốn tình dục và ham muốn tình dục; mặt khác, phẫu thuật thiến là sự ức chế hệ thống sinh sản nam hay nữ, thu được thông qua việc cắt bỏ tuyến sinh dục (cắt bỏ tinh hoàn, ở nam giới và cắt bỏ buồng trứng ở phụ nữ);
- Thiến hóa học có thể đảo ngược hoặc không thể đảo ngược, tùy thuộc vào mục đích; mặt khác, phẫu thuật thiến luôn luôn không thể đảo ngược.
sử dụng
Việc thiến hóa học được biết đến nhiều nhất là một hình thức áp dụng, ở một số quốc gia trên thế giới (không phải Ý), đối với người dân (đặc biệt là nam giới) nhuộm tội phạm có tính chất tình dục (ví dụ: hiếp dâm, hành vi ấu dâm, v.v. ).
Tuy nhiên, ít người biết rằng các loại thuốc để thực hiện thiến hóa học được sinh ra với mục đích chống ung thư tuyến tiền liệt và chúng là một phần của kế hoạch trị liệu sơ bộ, được sử dụng trong quá trình chuyển đổi giới tính từ nam sang nữ . nó liên quan đến các đối tượng chuyển đổi giới tính.
Bạn có biết rằng ...
Việc sử dụng thiến hóa học đầu tiên có từ năm 1944 .
Hóa học thiến như Pena cho tội phạm tình dục
Thiến hóa học như một hình thức trừng phạt tội phạm tình dục là một hành vi có tác dụng đảo ngược, được áp dụng ở một số quốc gia trên thế giới, bao gồm: Hoa Kỳ, Úc, Ấn Độ, Vương quốc Anh, Pháp, Ba Lan, Estonia, Thụy Điển, Na Uy, Đan Mạch, Tây Ban Nha, Đức, Nga, Canada, Argentina, Indonesia, Nhà nước Israel và Hàn Quốc.
Ở nhiều quốc gia được liệt kê ở trên, luật hình sự có liên quan quy định rằng cùng một người phạm tội tình dục có thể yêu cầu thực hiện việc thiến hóa học để đổi lấy việc giảm giá phạt .
Như độc giả sẽ nhận thấy, trong danh sách các quốc gia áp dụng thiến hóa học trong lĩnh vực tội phạm, Ý không được đưa vào, mặc dù một số đảng chính trị, trong thời gian qua, đã sử dụng nó.
Một huyền thoại để xua tan
Trong vài năm nay, khoa học đã xua tan huyền thoại rằng mức độ testosterone cao hơn hiện diện trong những kẻ ấu dâm và hiếp dâm.
Sử dụng y tế của thiến hóa học
Một số loại thuốc dùng để thiến hóa học được sử dụng trong lĩnh vực y tế như là một hình thức điều trị khối u phụ thuộc hormone, chủ yếu là ung thư tuyến tiền liệt (khối u phụ thuộc hormone là những khối u bị ảnh hưởng bởi mức độ hormone có trong cơ thể).
Việc sử dụng y tế của thiến hóa học đã vô cùng thành công và được đánh giá cao, bởi vì, trên thực tế, khi nó có hiệu quả, nó thay thế việc thực hành thiến phẫu thuật với mục đích điều trị.
Rõ ràng, thiến hóa học với mục đích y tế là một thực hành với tác dụng hoàn toàn có thể đảo ngược trên phạm vi tình dục.
Thiến hóa học trong việc thay đổi giới tính nam thành nữ
Sự thiến hóa học trong việc thay đổi giới tính từ nam sang nữ là vì lý do hợp lý, là trường hợp duy nhất trong đó thực hành này có tác dụng không thể đảo ngược .
Thông thường, loại thiến hóa học này liên quan đến việc quản lý thuốc trong sáu tháng.
cơ chế
Được sản xuất với số lượng lớn bởi các tuyến sinh dục nam nhưng cũng là nữ, androgen - đại diện chính của testosterone - là các hormone giới tính, trong số các chức năng khác nhau, cũng có nhiệm vụ thúc đẩy ham muốn tình dục và ham muốn tình dục. ở cả hai giới.
Việc thiến hóa học dựa trên việc sử dụng các loại thuốc, với các cơ chế khác nhau, ngăn chặn hoạt động của androgen, do đó thu được những gì được hy vọng: sự suy giảm ham muốn tình dục và ham muốn tình dục.
Ý tưởng cơ bản của thiến hóa học và mong muốn giảm ham muốn tình dục và ham muốn tình dục là hủy bỏ hoạt động androgenic .
thuốc
Hiện nay, các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để thiến hóa học là thuốc chống gonadotropin, ngay sau đó là thuốc chống anhydrogen không steroid và thuốc chủ vận hormone giải phóng gonadotropin .
Cả hai loại thuốc chống ung thư chống gonadotropinic và không steroid và thuốc chủ vận hormone giải phóng gonadotropin đều thuộc nhóm vĩ mô của cái gọi là thuốc chống ung thư .
Cần lưu ý rằng trong số các loại thuốc được sử dụng cho mục đích thiến hóa học cũng có thuốc chống loạn thần và thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc .
Thuốc chống Gonadotropinic: chúng hoạt động như thế nào?
Để hiểu: trục hạ đồi-hạ đồi-tuyến sinh dục
Sự tiết ra các hormone giới tính của các tuyến sinh dục phụ thuộc vào các hormone khác, được tiết ra và giải phóng trong lưu thông bởi hai cấu trúc giải phẫu quan trọng nằm bên trong hộp sọ: vùng dưới đồi và vùng dưới đồi .
Cụ thể, đây là những gì xảy ra:
- Tuyến nội tiết thuộc hệ thống thần kinh trung ương, vùng dưới đồi giải phóng một loạt các hormone có bản chất protein, được gọi là hormone giải phóng hoặc hormone RH (viết tắt của Relasing Hormones ).
Trong số các hormone giải phóng khác nhau, có một loại được gọi là hormone giải phóng GnRH hoặc gonadotropin, rất quan trọng đối với hoạt động của tuyến sinh dục;
- Trên thực tế, chức năng của GnRh là kích thích quá trình thôi miên, một tuyến nội tiết khác của hệ thần kinh trung ương, tiết ra và giải phóng trong tuần hoàn hai hormone, được gọi là hormone kích thích nang trứng (hay FSH ) và hormone luteinizing (hay LH ), có nhiệm vụ tương tác với các tuyến sinh dục và kích thích chúng sản xuất hormone giới tính (NB: hormone FSH và LH còn được gọi là gonadotropin, giải thích tên "hormone giải phóng gonadotropin").
Các thuốc chống gonadotropin cho phép thực hiện thiến hóa học, bởi vì chúng ngăn chặn sự phóng thích, bởi các gonadotropin tuyến yên, tức là các hormone cần thiết để kích thích hoạt động của hormone của tuyến sinh dục.
Do đó, các thuốc chống gonadotropinic tác động lên hệ thần kinh trung ương, làm gián đoạn một loạt các sự kiện kết thúc bằng việc sản xuất androgen, đặc biệt là testosterone.
Trong số các thuốc chống gonadotropin được sử dụng phổ biến nhất để thiến hóa học là: medroxyprogesterone và cyproterone acetate .
Thuốc chống ung thư không steroid: chúng hoạt động như thế nào?
Các loại thuốc chống ung thư không steroid cho phép đạt được sự thiến hóa học, bởi vì chúng có thể ngăn chặn các thụ thể được khai thác bởi androgen, một khi được tiết ra, để thực hiện các chức năng của chúng.
Nói cách khác, các loại thuốc chống ung thư không steroid làm mất đi nội tiết tố androgen của môi trường mà chúng cần, một khi được các tuyến sinh dục tiết ra, để tác động lên sinh vật.
Trong số các thuốc chống nhuộm không steroid được sử dụng nhiều nhất trong thiến hóa học quang học, điều đáng nói là flutamide, vì nó cũng được sử dụng làm thuốc chống ung thư để điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
Gonadotropin giải phóng Hormone Agonists: chúng hoạt động như thế nào?
Để hiểu: điều chỉnh của trục dưới đồi-hypophysis-tuyến sinh dục
Việc kiểm soát sự tiết hormone giới tính của các tuyến sinh dục là một ví dụ về sự điều hòa hormone phản hồi tiêu cực .
Trong cài đặt hormone phản hồi tiêu cực, kích thích ban đầu nhận được tín hiệu dừng từ phản hồi cuối cùng, điều mà chính kích thích ban đầu đã gây ra.
Các cài đặt hoóc môn phản hồi tiêu cực đại diện cho một chiến lược chiến thắng để hạn chế phản ứng sau kích thích ban đầu, mà không gặp phải vấn đề phản ứng cuối cùng phóng đại.
- Trong trục hạ đồi-hạ đồi-tuyến sinh dục, kích thích ban đầu là giải phóng GnRh bởi vùng dưới đồi, trong khi phản ứng cuối cùng là giải phóng hormone giới tính bởi các tuyến sinh dục;
- Một khi các hormone giới tính đã được tiết ra và đang lưu hành, một phần của chúng sẽ tương tác với vùng dưới đồi, ngăn chặn sự giải phóng GnRh;
- Với khối GnRh, yếu tố thông qua các tuyến sinh dục FSH và LH bị thiếu sẽ kích thích các tuyến sinh dục.
Các chất chủ vận hormone giải phóng Gonadotropin cho phép đạt được sự thiến hóa học, bởi vì chúng khai thác điều hòa hormone phản hồi tiêu cực để ngăn chặn việc sản xuất hormone giới tính; trên thực tế, nhờ có ái lực rõ rệt với thụ thể hoóc môn GnRh (chất giải phóng các gonadotropin), chúng tạo ra sự bài tiết cao của FSH và LH, có tác dụng cuối cùng là làm giảm sự giải phóng hormone của tuyến sinh dục.
Nói cách khác, những loại thuốc này đánh lừa sinh vật, khiến nó tin rằng, thông qua sự bài tiết lớn của FSH và LH, rằng cần phải ngừng sản xuất hormone giới tính ở thượng nguồn.
Trong số các chất chủ vận của chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin được sử dụng nhiều nhất để thiến hóa học, leuprorelin nổi bật, bởi vì - giống như flutamide - nó cũng nằm trong số các thuốc chống ung thư để điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
quản lý
Việc sử dụng thuốc để thiến hóa học có thể bằng đường uống và tiêm dưới da .
Khả năng đảo ngược: làm thế nào để bạn có được nó?
Để hủy bỏ các tác động của thiến hóa học, nó là đủ để làm gián đoạn quản lý dược lý .
Rõ ràng, bài diễn văn này không có giá trị khi thiến hóa học nhằm mục đích thay đổi giới tính từ nam sang nữ.
Hiệu ứng
Tác dụng của thiến hóa học đối với con người
Ở người, thiến hóa học có tác dụng:
- Giảm ham muốn tình dục (hoặc ham muốn tình dục);
- Giảm trí tưởng tượng tình dục ;
- Giảm khả năng hưng phấn tình dục .
Tác dụng của thiến hóa học đối với phụ nữ
Ở phụ nữ, thiến hóa học có tác dụng chồng chéo lên những người tìm thấy ở người, do đó: suy giảm ham muốn tình dục, giảm trí tưởng tượng tình dục và giảm khả năng hưng phấn tình dục.
Tác dụng phụ
Thiến hóa học không phải là không có tác dụng phụ.
Tác dụng phụ của thiến hóa học đối với con người
Ở người, tác dụng phụ của thiến hóa học bao gồm:
- Tăng mỡ cơ thể, đặc biệt là ở hông và đùi;
- Mở rộng vú ( gynecomastia ), không chỉ do sự gia tăng chất béo trong cơ thể, mà còn do sự phát triển của các mô tuyến;
- Giảm mật độ xương, theo sau là tăng nguy cơ loãng xương, gãy xương và bệnh tim mạch ;
- Không thể sinh sản .
Tác dụng phụ của thiến hóa học đối với phụ nữ
Ở phụ nữ, tác dụng phụ của thiến hóa học bao gồm:
- Dòng chảy kinh nguyệt . Về mặt này, tình huống tuân theo những gì được quan sát với sự ra đời của thời kỳ mãn kinh;
- Giảm thể tích vú ;
- Giảm khối lượng cơ bắp ;
- Giảm mật độ xương;
- Giảm lông trên toàn bộ cơ thể.
chỉ trích
Thiến hóa học như một hình thức trừng phạt tội phạm tình dục, trong nhiều năm nay, là chủ đề của nhiều cuộc tranh luận giữa những người ủng hộ nó và những người chỉ trích nó.
Cụ thể, ý kiến của các nhà phê bình là thiến hóa học đại diện cho một hình phạt tàn khốc, bởi vì nó thực hiện kiểm soát tâm trí và bản năng của tù nhân, và khiến những điều này thay đổi về thể chất không mong muốn (hãy nhớ rằng, bằng cách giảm mật độ xương, thiến hóa học làm tăng nguy cơ loãng xương và bệnh tim mạch).
