Xem video
X Xem video trên youtubeđịnh nghĩa
Ngày nay, với thuật ngữ hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS = Hội chứng Mestrual Pre) cho thấy một tập hợp thay đổi sinh học và tâm lý khá phức tạp và rất khác nhau từ trường hợp này sang trường hợp khác, nhưng luôn luôn có sự định vị thời gian rất chính xác theo chu kỳ kinh nguyệt.
Nó cũng quan trọng để đánh giá bản chất của các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng của chúng và loại triệu chứng tiềm ẩn đã có trong giai đoạn nang trứng, mà hội chứng tiền kinh nguyệt chồng chéo lên nhau.
Nó lan rộng như thế nào?
Khoảng 80% phụ nữ có thể phàn nàn về các triệu chứng khó chịu ít nhiều gần dòng chảy kinh nguyệt. Khoảng 10-40% phụ nữ, những rối loạn này sẽ có một số tác động đến công việc và lối sống của họ, trong khi chỉ có 5% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có thể được cấu hình bức tranh điển hình của PMS. Vai trò quan trọng nhất để chẩn đoán PMS được thực hiện bởi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng xảy ra trong giai đoạn tiền kinh nguyệt và theo mức độ thuyên giảm của chúng sau khi có kinh nguyệt.
Các triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng Hội chứng tiền kinh nguyệt
Các triệu chứng, thường xuất hiện 7 đến 10 ngày trước khi bắt đầu dòng chảy, cực kỳ thay đổi và khó đánh giá về mức độ của chúng; Chúng bao gồm từ trầm cảm đến đau vú, từ đau đầu đến sưng bụng, từ phù (sưng) của tứ chi (chân và cánh tay ít thường xuyên hơn) đến sự bất ổn về hành vi. Ở một số bệnh nhân, họ dần dần xấu đi, trong khi ở những người khác, họ đạt đến các điểm có cường độ đáng kể xen kẽ với các giai đoạn hạnh phúc.
Hội chứng tiền kinh nguyệt có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong cuộc sống sinh sản của người phụ nữ; phổ biến hơn xuất hiện trong những năm sau đó, và ở những bệnh nhân báo cáo tiền sử chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên kéo dài, tức là không sử dụng thuốc tránh thai. Đối với hầu hết các phần, nó không biểu hiện theo một cách cấp tính, nhưng các triệu chứng trải qua một sự tiến triển xấu đi theo năm tháng trôi qua.
Các biến chứng
Hội chứng tiền kinh nguyệt có thể có hậu quả xã hội và vợ chồng. Trong thực tế, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, có thể có hiệu suất kém trong công việc đến vắng mặt, thay đổi ham muốn tình dục, cô lập xã hội. Ngoại lệ, phụ nữ bị ảnh hưởng bởi hội chứng này chịu trách nhiệm cho hành vi tâm thần (tự tử, vv) hoặc thậm chí hành vi tội phạm. Chính xác cho trường hợp này, hội chứng tiền kinh nguyệt được pháp luật của một số quốc gia (Anh, Pháp) công nhận là một tình trạng giảm nhẹ.
Có nghiêm trọng không?
Thông thường hội chứng không tự biến mất mà bằng cách điều chỉnh lối sống hoặc sử dụng một số hình thức trị liệu.
Không có dữ liệu về hành vi của hội chứng tại thời điểm chuyển sang mãn kinh, nhưng dường như cách tiếp cận kết thúc kinh nguyệt có thể ảnh hưởng tích cực đến nó. Không có bằng chứng cho thấy hội chứng tiền kinh nguyệt bắt đầu hoặc leo thang sau khi mang thai, hoặc tần số của nó tăng lên sau khi thắt ống dẫn trứng. Có rất ít thông tin về ảnh hưởng của di truyền đến hội chứng, mặc dù một số dữ liệu dường như chứng minh sự tồn tại của các yếu tố di truyền.
nguyên nhân
Mặc dù nhiều giả thuyết đã được đưa ra, các yếu tố liên quan đến nguồn gốc của các rối loạn khác nhau liên quan đến PMS không được biết một cách chắc chắn. Trong số các lý thuyết khác nhau được đề xuất, họ đã nhận được sự chấp thuận cao nhất:
- Một loại nội tiết tố, bao gồm một tỷ lệ estrogen-progesterone thay đổi do thiếu hụt progesterone luteinic (nửa sau của chu kỳ);
- Sự thay thế hydro-saline thay đổi (muối nước) được xác định bởi sự dư thừa hoặc khiếm khuyết của các loại hormone khác nhau có tác động lên sự cân bằng hydroelectrolyte: estrogen và progesterone, hormone antidiuretic (ADH hoặc vasopressin), prolactin, aldosterone
- Rối loạn chức năng tuyến giáp, dựa trên quan sát rằng một số phụ nữ mắc hội chứng tiền kinh nguyệt có dấu hiệu suy giáp hoặc cận lâm sàng rõ ràng và ở những bệnh nhân này, việc sử dụng hormone tuyến giáp gây ra sự cải thiện PMS;
- Đó là thiếu vitamin B6, dựa trên mối quan hệ giữa mức độ của vitamin này và một số chức năng nội tiết;
- Đó là hạ đường huyết, dựa trên sự tương đồng giữa bức tranh kinh điển về PMS và tình trạng hạ đường huyết, và chứng minh rằng hormone giới tính có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa glucose;
- Đó là sự thiếu hụt tuyến tiền liệt E1, là chất liên quan đến nhận thức đau;
- Một nghiên cứu tâm lý, dựa trên các cân nhắc về tâm lý, hành vi và xã hội, và dựa trên việc tìm ra mối liên hệ, ngay cả khi không thường xuyên, của hội chứng tiền kinh nguyệt với các bệnh lý tâm thần thực sự.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là cho đến nay vẫn chưa thể chứng minh sự khác biệt về mức độ lưu thông của các loại hormone khác nhau (bao gồm estrogen, progesterone, testosterone, FSH, LH, prolactin) trong chu kỳ kinh nguyệt giữa phụ nữ tiền kinh nguyệt và không được điều trị; điều tương tự cũng áp dụng cho các chất liên quan đến sự điều hòa chuyển hóa thủy điện như aldosterone. Không có sự khác biệt đã được ghi nhận liên quan đến tăng cân.
Gần đây, các lý thuyết đã được nâng cao dựa trên thực tế đã được chứng minh rằng các hormone giới tính được sản xuất bởi buồng trứng điều chỉnh phản ứng với căng thẳng. Do đó, người ta cho rằng, trong giai đoạn khởi phát của hội chứng tiền kinh nguyệt, trong giai đoạn hoàng thể, có sự giảm nồng độ opioid nội sinh, ví dụ như các hormone "giữ gìn sức khỏe" thường được sản xuất bởi cơ thể (ví dụ như endorphin, hoặc serotonin ), và điều này gây ra sự gia tăng căng thẳng tâm lý.
