tổng quát
Phì đại tâm thất trái là một bất thường của tim, được đặc trưng bởi sự mở rộng của các thành cơ tạo nên tâm thất trái.
Hình: mặt cắt ngang của một trái tim bị phì đại thất trái. Từ wikipedia.org
Các nguyên nhân chính là: tăng huyết áp, hẹp động mạch chủ, bệnh cơ tim phì đại và đào tạo thể thao cấp cao. Hơn nữa, thừa cân, béo phì và một khuynh hướng di truyền nhất định đối với rối loạn chắc chắn góp phần làm tăng khối lượng thất trái.
Ban đầu, phì đại thất trái không có triệu chứng; sau đó, với thời gian trôi qua, nó có thể gây ra khò khè, đau ngực, ngất xỉu, v.v.
Các xét nghiệm chẩn đoán bầu cử là siêu âm tim.
Trị liệu phụ thuộc vào nguyên nhân; nếu nó là đủ, có thể quan sát thấy giảm cơ tim phì đại.
Tham khảo ngắn gọn về giải phẫu của tim
Trước khi mô tả phì đại thất trái, rất hữu ích để lấy lại một số đặc điểm cơ bản của tim.
Với sự giúp đỡ của hình ảnh, độc giả được nhắc nhở rằng:
- Trái tim được chia thành hai nửa, phải và trái. Tim phải bao gồm tâm nhĩ phải và tâm thất phải bên dưới. Tim trái bao gồm tâm nhĩ trái và tâm thất trái bên dưới. Mỗi tâm nhĩ được kết nối với tâm thất bên dưới bằng một van .
- Tâm nhĩ phải nhận máu không oxy qua các tĩnh mạch rỗng .
- Tâm thất phải bơm máu vào động mạch phổi, dẫn đến phổi. Trong phổi, máu được nạp oxy.
- Tâm nhĩ trái nhận máu oxy, trở lại từ phổi, qua các tĩnh mạch phổi .
- Tâm thất trái bơm máu oxy đến các cơ quan và mô của cơ thể người thông qua động mạch chủ .
- Mỗi tâm thất giao tiếp với bình chứa của nó bằng van. Do đó, van tim nằm trong cả bốn.
Phì đại thất trái là gì
Phì đại tâm thất trái là một tình trạng bất thường của tim, được đặc trưng bởi sự mở rộng của cơ tim tạo thành tâm thất trái.
Đó là một triệu chứng hay một căn bệnh?
Trong y học, phì đại thất trái được coi là triệu chứng và không phải là bệnh lý.
MYOCARDIO LÀ GÌ?
Cơ tim là cơ tim.
Bằng cách xen kẽ một giai đoạn co thắt với một giai đoạn thư giãn, các sợi cơ cấu thành nên nó cho phép tim bơm máu đến phổi và đến phần còn lại của cơ thể.
Cơ tim sở hữu khả năng phi thường để tạo ra các xung cho sự co thắt của chính nó, nhờ vào nút xoang nhĩ .
Nút xoang nhĩ, nằm ở mức tâm nhĩ phải, là nguồn và trung tâm điều chỉnh nhịp tim.
ĐỊNH NGH HYA CỦA HYUNDTROPHY
Trong ánh sáng của những gì đã nói về cơ tim, phì đại thất trái là một dạng phì đại cơ bắp .
Loại thứ hai thường được định nghĩa là "sự gia tăng thể tích cơ gây ra bởi sự tăng thể tích của các yếu tố tạo nên cơ bắp (ví dụ như sợi, myofibrils, mô liên kết, sarcomeres, protein hợp đồng, v.v.)".
Dịch tễ học
Phì đại tâm thất trái phổ biến hơn ở những người bị tăng huyết áp, những người thừa cân hoặc béo phì và những người có khuyết tật van tim đặc biệt.
nguyên nhân
Phì đại tâm thất trái phát sinh khi tim (trong trường hợp này là tâm thất trái), có một số khó khăn dai dẳng trong việc bơm máu về phía phần còn lại của cơ thể.
Nói cách khác, đó là kết quả của một hành động bơm phức tạp của tâm thất trái, dẫn đến một phản ứng thích nghi với chứng phì đại cơ tim.
Các nguyên nhân chính của phì đại thất trái là:
- Tăng huyết áp động mạch . Tăng huyết áp động mạch có nghĩa là huyết áp cao trong động mạch.
Tâm thất trái bị mở rộng do tăng huyết áp, bởi vì, để khắc phục và chống lại huyết áp cao, nó phải thực hiện các cơn co thắt mạnh hơn bình thường.
- Hẹp van động mạch chủ . Đó là một bệnh van tim, hoặc một bệnh lý của van tim. Van trong câu hỏi là van động mạch chủ, nằm giữa tâm thất trái và miệng động mạch chủ.
Trong y học, hẹp có nghĩa là hẹp. Khi van động mạch chủ bị hạn chế, tim sẽ khó đẩy máu ra khỏi tâm thất.
- Bệnh cơ tim phì đại . Đây là một bệnh cơ tim, được đặc trưng bởi sự mở rộng của sau này và bởi sự thay đổi chức năng tim sau đó.
Bệnh cơ tim phì đại có thể ảnh hưởng đến một (bên trái) hoặc cả hai tâm thất.
- Huấn luyện thể thao . Nếu được luyện tập ở một số cấp độ nhất định, một số môn thể thao sức bền nhất định (như đạp xe, chạy, bơi, v.v.) có thể sửa đổi cơ tim của tâm thất trái sau nhiều năm. Tuy nhiên, các môn thể thao sức mạnh (cử tạ, xây dựng cơ thể, v.v.) xác định các kích thích áp lực mạnh nhất, về lâu dài có thể dẫn đến phì đại tâm thất trái. Ngay cả một số thực hành doping nhất định, chẳng hạn như sử dụng steroid đồng hóa, có thể dẫn đến phì đại thất trái.
Tình huống rủi ro:
- Đau khổ do tăng huyết áp
- Thừa cân hoặc béo phì
- Sự hiện diện của hẹp động mạch chủ
- Khuynh hướng di truyền đến phì đại thất trái
- Thể thao lâu dài hoặc luyện tập sức mạnh
- Rối loạn tim mạch các loại (ví dụ suy van hai lá)
Triệu chứng và biến chứng
Để biết thêm thông tin: Triệu chứng phì đại tâm thất
Phì đại tâm thất trái là tình trạng được hình thành dần dần.
Trong giai đoạn đầu của nó, trên thực tế, nó thường không có triệu chứng (nghĩa là không có triệu chứng và dấu hiệu rõ ràng). Sau đó, khi cơ tim phát triển hơn nữa, nó bắt đầu gây ra những vấn đề đầu tiên.
Các biểu hiện kinh điển của phì đại thất trái là:
- Khó thở (hoặc khó thở)
- Đau ngực, đặc biệt là sau khi hoạt động thể chất
- đánh trống ngực
- Quay đầu
- chết ngất
KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??
Nếu, ngay cả sau một chút nỗ lực, bạn cảm thấy đau ở ngực hoặc khó thở, hoặc nếu bạn thường xuyên bị đánh trống ngực, nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức để kiểm tra.
Ngoài ra, bất cứ ai có lối sống dễ bị tăng huyết áp (hút thuốc, ăn kiêng sai, có khuynh hướng di truyền đối với rối loạn đó, v.v.) đều phải trải qua kiểm soát tim phòng ngừa định kỳ.
BIẾN CHỨNG
Sự thay đổi cấu trúc của tâm thất trái liên quan đến sự thay đổi chức năng của tim.
Về lâu dài, phì đại thất trái có thể gây ra các biến chứng sau:
- Suy tim (hoặc suy tim)
- Rối loạn nhịp tim các loại
- Đau tim
- Thiếu máu cơ tim
- Ngừng tim đột ngột
chẩn đoán
Xét nghiệm chẩn đoán tự chọn để làm nổi bật chứng phì đại thất trái (và có thể những gì đã kích hoạt nó) là siêu âm tim .
Do đó, nếu bác sĩ cần làm rõ thêm tình hình, anh ta có thể dùng đến các xét nghiệm dụng cụ khác, như điện tâm đồ và cộng hưởng từ hạt nhân .
Một khía cạnh rất quan trọng của chẩn đoán là thiết lập các nguyên nhân kích hoạt chính xác.
siêu âm tim
Siêu âm tim là một kiểm tra siêu âm cho thấy, chi tiết, giải phẫu của tim và bất kỳ sự bất thường của sau này. Trên thực tế, nó cho phép xác định các khiếm khuyết liên thất và liên thất, khuyết tật van, dị tật của cơ tim (bao gồm cả sự giãn nở của các khoang tim và sự dày lên của các bức tường) và khó khăn trong việc bơm tim.
Siêu âm tim là một kiểm tra đơn giản và không xâm lấn.
điều trị
Để biết thêm thông tin: Thuốc điều trị phì đại tâm thất
Loại trị liệu được thực hiện trong trường hợp phì đại thất trái phụ thuộc, ở một mức độ lớn, vào các nguyên nhân của cùng một phì đại. Theo cách này, nó được giải thích tại sao nó là cơ bản, trong quá trình chẩn đoán, để theo dõi các lý do cho sự khởi đầu của sự bất thường.
Việc điều trị các nguyên nhân đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm khối tâm thất trái bị ảnh hưởng bởi phì đại.
ĐIỀU TRỊ TRONG TRƯỜNG HỢP THỦY LỰC
Nếu nguyên nhân cơ bản của chứng phì đại thất trái là tăng huyết áp, chúng tôi khuyên bạn nên: tập thể dục thường xuyên; áp dụng chế độ ăn ít muối và ít béo; không hút thuốc; không uống quá nhiều rượu; và cuối cùng giả định thuốc hạ huyết áp (nghĩa là làm giảm huyết áp trong động mạch).
Các loại thuốc chính hữu ích cho mục đích hạ huyết áp là:
- Thuốc ức chế men chuyển (hoặc thuốc ức chế men chuyển angiotensin) . Các chất ức chế men chuyển được sử dụng phổ biến nhất là captopril, lisinopril và enalapril.
- Thuốc chẹn Receptor cho angiotensin (hoặc sartans) . Các thuốc ức chế thụ thể angiotensin được sử dụng nhiều nhất là losartan và valsartan. Chúng đại diện cho một sự thay thế tốt cho thuốc ức chế men chuyển, đặc biệt đối với những người không dung nạp thuốc sau.
- Thuốc lợi tiểu thiazide . Bằng cách tăng lợi tiểu, chúng thúc đẩy việc loại bỏ natri ra khỏi cơ thể và giảm huyết áp.
- Thuốc chẹn beta . Họ hành động bằng cách làm chậm nhịp tim. Trong số các thuốc chẹn beta được sử dụng phổ biến nhất, chúng tôi đề cập đến atenolol, carvedilol, metoprolol và bisoprolol.
- Thuốc đối kháng canxi . Họ hành động bằng cách giữ nhịp tim ổn định. Các thuốc chẹn kênh canxi được sử dụng thường xuyên nhất trong trường hợp phì đại thất trái là amlodipine, diltiazem, nifedipine và verapamil.
ĐIỀU TRỊ TRONG TRƯỜNG HỢP STEM AORTIC
Nếu có hẹp động mạch chủ ở nguồn gốc của phì đại thất trái, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ và thay thế van động mạch chủ bị hỏng.
Ngoài ra, và nếu các điều kiện của tim cho phép, cũng có khả năng sửa chữa khiếm khuyết van, thông qua một hoạt động thẩm mỹ.
Theo một số thống kê, sau khi thay van, khối tâm thất trái bị giảm và trở lại gần như bình thường trong vòng 18 tháng.
MỘT SỐ LỜI KHUYÊN
Trên thực tế, giảm cân, thực hiện chế độ ăn ít muối, tránh thực phẩm béo, uống một lượng rượu vừa phải (hoặc không uống chút nào) và thường xuyên tập thể dục là những khuyến nghị hợp lệ không chỉ khi nguyên nhân gây ra chứng phì đại thất trái là tăng huyết áp, nhưng ngay cả khi các nguyên nhân là khác.
phòng ngừa
Khi chúng ta nói về việc ngăn ngừa chứng phì đại thất trái, chúng ta thường đề cập đến các biện pháp ngăn ngừa tăng huyết áp, vì đây là một trong những nguyên nhân chính của bất thường cơ tim.
Các khuyến nghị chính là:
- Theo dõi định kỳ huyết áp, đặc biệt là nếu có xu hướng gia đình bị tăng huyết áp. Để được coi là bình thường, giá trị của huyết áp phải nhỏ hơn 130/80 mmHg (NB: mmHg là đơn vị đo huyết áp và đọc "milimét thủy ngân").
- Luyện tập thể dục đều đặn, thậm chí vừa phải. Để kiểm soát áp lực, các bác sĩ khuyên bạn nên tập ít nhất 30 phút hoạt động thể chất vài lần một tuần (NB: cường độ và số buổi mỗi tuần tùy thuộc vào độ tuổi của đối tượng và tình trạng sức khỏe chung của anh ấy).
- Chú ý đến chế độ ăn uống. Thực phẩm béo và quá mặn nên tránh, trong khi trái cây và rau quả được khuyến khích.
Cuối cùng, đó là một thực hành tốt để hạn chế tiêu thụ rượu ở mức tối thiểu cho phép.
- Đừng hút thuốc.
tiên lượng
Nếu không được điều trị, nếu việc điều trị các nguyên nhân gây ra của nó bị bỏ qua, chứng phì đại thất trái rất có thể dẫn đến suy tim và rối loạn nhịp tim.
