Arthrodesis

tổng quát

Arthrodesis là phẫu thuật hợp nhất các yếu tố xương tạo nên khớp di động hoặc bán di động của cơ thể người.

Các bác sĩ chỉ sử dụng động vật chân đốt trong một số điều kiện nhất định: khi có tổn thương khớp nghiêm trọng và phương pháp điều trị bảo tồn, chống lại cơn đau do tổn thương đó, hoàn toàn không hiệu quả.

Hình ảnh từ Wikipedia.org

Thoái hóa khớp đòi hỏi sự chuẩn bị đặc biệt và bao gồm các rủi ro điển hình của bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào.

Tùy thuộc vào kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng, phẫu thuật nội soi khớp có thể là phẫu thuật "bầu trời mở" hoặc phẫu thuật nội soi khớp.

Thời gian phục hồi và phục hồi khác nhau tùy thuộc vào phẫu thuật khớp.

Kết quả của một động vật chân đốt phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng làm cho hoạt động phẫu thuật là không thể thiếu.

Tài liệu tham khảo giải phẫu ngắn gọn về các khớp

Các khớp là cấu trúc giải phẫu, đôi khi phức tạp, đặt hai hoặc nhiều xương tiếp xúc với nhau. Trong cơ thể con người, có khoảng 360 và nhiệm vụ của họ là giữ các phần xương khác nhau lại với nhau, để bộ xương có thể thực hiện chức năng hỗ trợ, di chuyển và bảo vệ.

Các nhà giải phẫu học chia các khớp thành ba loại chính:

Các khớp xơ (hoặc sinartrosi ), không có khả năng vận động và xương của chúng được nối với mô sợi. Ví dụ điển hình của khớp thần kinh là xương sọ.
Các khớp sụn (hoặc bệnh anfiarrhosis ), với khả năng di chuyển kém và xương của chúng được liên kết bởi sụn. Các ví dụ cổ điển của amphiarthrosis là đốt sống của cột sống.
Các khớp hoạt dịch (hoặc diartroses ), được cung cấp một khả năng di động tuyệt vời và bao gồm một số yếu tố, bao gồm: bề mặt khớp, bao khớp, các lớp sụn bao phủ bề mặt khớp, màng hoạt dịch, túi hoạt dịch và loạt dây chằng và gân.
Ví dụ điển hình của diarthrosis là khớp vai, đầu gối, hông, mắt cá chân, vv

Động vật chân đốt là gì?

Arthrodesis là một thủ tục phẫu thuật thông qua đó các bác sĩ tiến hành hợp nhất các yếu tố xương tạo nên khớp nối, di động hoặc bán di động, của cơ thể con người.

Do sự hợp nhất của các yếu tố xương cấu thành, khớp chịu tác động của khớp được chuyển từ một yếu tố di động hoặc bán di động thành một yếu tố tĩnh.

từ đồng nghĩa

Thoái hóa khớp còn được gọi bằng các tên khác của: phẫu thuật mắt cá chân hoặc hợp nhất khớp .

BÀI VIẾT LÃI SUẤT TUYỆT VỜI

Một số khớp của cơ thể con người có thể bị bệnh khớp.

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật mắt cá chân phẫu thuật liên quan đến khớp mắt cá chân và cổ tay; hiếm hơn, chúng ảnh hưởng đến các khớp ngón tay, ngón chân và khớp giữa (đối với sự hợp nhất của các đặc điểm cột sống).

chỉ

Thoái hóa khớp là một phương pháp điều trị phẫu thuật mà các bác sĩ tính đến khi có tổn thương xương khớp nghiêm trọng và các liệu pháp bảo tồn, chống lại cơn đau do tổn thương nói trên, đã chứng minh hoàn toàn không hiệu quả.

Mục tiêu điều trị của các can thiệp điều trị khớp là giảm các triệu chứng đau ; phương tiện để đạt được mục tiêu này là loại bỏ khớp đau.

Có một sự thay thế cho bệnh khớp?

Thoái hóa khớp không phải là giải pháp phẫu thuật duy nhất áp dụng khi có tổn thương khớp xương nghiêm trọng.

Trên thực tế, có một biện pháp can thiệp thay thế, bao gồm thay thế khớp bị tổn thương và cực kỳ đau đớn bằng chân giả .

Ở ĐÂU ĐIỀU KIỆN Y TẾ LÀ ARTRODESIS?

Các điều kiện có thể cần can thiệp khớp là:

Các dạng viêm khớp nghiêm trọng. Các loại viêm khớp phổ biến nhất là viêm xương khớp (hoặc viêm khớp) và viêm khớp dạng thấp;
Gãy xương khớp gây ra thoái hóa xương ;
Biến dạng xương khớp, thứ phát sau các bệnh khác như viêm khớp dạng thấp, tiểu đường, v.v. Các dị tật xương khớp có thể rõ rệt đến mức các đối tượng bị ảnh hưởng không thể đi lại mà không cảm thấy đau.

sự chuẩn bị

Vài ngày trước khi làm thủ thuật đốt sống, bệnh nhân phải trải qua một loạt kiểm tra y tế - cái gọi là kiểm tra trước phẫu thuật - và gặp bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện phẫu thuật, để được thông báo về các đặc điểm và ý nghĩa của phẫu thuật.

Một số chủ đề thảo luận về cuộc họp của bác sĩ phẫu thuật:

Thời gian can thiệp;
Dị ứng thuốc có thể hữu ích trong hoặc sau khi phẫu thuật;
Thuốc do bệnh nhân dùng để điều trị các bệnh khác;
Các liệu pháp dược lý nên được gián đoạn theo quan điểm của phẫu thuật cắt bỏ thận (ví dụ: thuốc chống đông máu, thuốc chống tiểu cầu, NSAID, v.v.);
Loại gây mê;
Thời gian nhập học;
Kết nối nhịn ăn trước phẫu thuật.

TRƯỚC KHAI THÁC TRƯỚC

Nói chung, trong trường hợp bệnh khớp, kiểm tra trước phẫu thuật bao gồm: phân tích máu, phân tích nước tiểu, phân tích thông số quan trọng, điện tâm đồ và X quang khớp nên là đối tượng can thiệp.

Mục đích của các cuộc kiểm tra trước phẫu thuật là để làm rõ tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân là gì (liệu anh ta có thể hoặc không trải qua phẫu thuật) và các điều kiện chính xác trong đó khớp bị tổn thương và đau.

phương pháp

Các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có khả năng thực hiện phẫu thuật nội soi theo hai cách khác nhau: thông qua phẫu thuật "bầu trời mở" ( phẫu thuật nội soi ngoài trời ) và qua nội soi khớp ( nội soi khớp ).

Trong cả hai trường hợp, ngay trước khi thủ tục thực sự bắt đầu, điều cần thiết là khiến bệnh nhân phải gây mê toàn thân . Để đối phó với gây mê toàn thân, là một bác sĩ chuyên ngành: cái gọi là bác sĩ gây mê.

Gây mê toàn thân: thêm một số chi tiết

Chúng tôi nhắc nhở độc giả rằng gây mê nói chung liên quan đến giấc ngủ. Khi ngủ, bệnh nhân hoàn toàn bất tỉnh và vô cảm trước cơn đau.

Thời gian của giấc ngủ cảm ứng trùng với thời gian của phẫu thuật: bác sĩ gây mê quản lý thuốc gây mê, kích thích giấc ngủ, cho đến khi thủ tục kết thúc; với sự gián đoạn của chính quyền gây mê, bệnh nhân tỉnh dậy.

KIẾN TRÚC "MỘT CIELO OPERTO"

Động vật chân đốt "bầu trời mở" liên quan đến việc tạo ra một vết mổ dài vài cm trong khu vực giải phẫu, trong đó khớp nối của lợi ích cư trú.

Vết rạch này đại diện cho lỗ thông qua đó bác sĩ phẫu thuật tiếp cận các thành phần khớp đau đớn và hợp nhất chúng lại với nhau.

Khi kết thúc thủ thuật, bác sĩ điều hành cung cấp cho việc đóng vết mổ thông qua việc áp dụng một số mũi khâu.

ARTROSCOPIC ARTRODESIS

Nội soi khớp là một kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, cho phép các bác sĩ phẫu thuật tiếp cận khớp nối, thông qua các vết mổ nhỏ hơn quyết định trong phẫu thuật "mở không khí" truyền thống.

Dụng cụ phẫu thuật tiêu biểu nhất của nội soi khớp là cái gọi là nội soi khớp .

Tương tự như ống hút, máy soi khớp được chế tạo để đưa vào các khớp quan trọng nhất của cơ thể người và để xem nội dung của những thứ này (nhờ camera, đèn và kết nối với màn hình bên ngoài).

Nói chung, trong số ba, các vết mổ cho phép giới thiệu không chỉ của máy soi khớp, mà cả các dụng cụ phẫu thuật cần thiết cho việc sửa đổi và / hoặc sửa chữa các yếu tố khớp.

Khi kết thúc thủ tục, bác sĩ điều hành cung cấp cho việc đóng các vết mổ nhỏ, thông qua một vài mũi khâu.

FUSION CỦA NGHỆ THUẬT

Bất kể phương thức can thiệp nào được áp dụng, phản ứng tổng hợp phẫu thuật của khớp nối có thể xảy ra thông qua việc áp dụng ốc vít, ghim, cấy ghép kim loại, được gọi là dây Kirschner ( dây K ) và cấy ghép mô xương .

Đối với cấy ghép mô xương, đây có thể là loại tự thân, allogeneic hoặc tổng hợp:

Ghép xương tự thân . Ghép xương là tự động khi mô xương, được sử dụng để tu sửa cấu trúc xương cụ thể của bệnh nhân, đến từ cùng một bệnh nhân.
Cấy ghép tự động là vô cùng thuận lợi vì chúng có nguy cơ từ chối tối thiểu (nếu không bằng 0).
Thật không may, các điều kiện không phải luôn luôn tồn tại để thực hiện chúng.
Ghép xương allogeneic . Ghép xương là allogeneic khi mô xương, được sử dụng cho mục đích can thiệp, đến từ một cá nhân khác (một người hiến tặng).
Cấy ghép loại allogeneic có một nhược điểm bất tiện: chúng có nguy cơ bị từ chối cao.
Không giống như cấy ghép tự động, điều kiện phổ biến hơn là thực hiện chúng.
Ghép xương tổng hợp . Một mảnh ghép xương được tổng hợp khi mô xương, cần thiết cho hoạt động của khớp, được tạo ra một cách nhân tạo trong phòng thí nghiệm.
Các mô xương nhân tạo bắt chước các mô xương tự nhiên với hiệu quả nhất định, do đó việc sử dụng chúng ngày càng lan rộng.

Giai đoạn hậu phẫu

Khi tỉnh dậy sau khi gây mê toàn thân, bệnh nhân có thể cảm thấy ít nhiều bị nhầm lẫn. Cảm giác nhầm lẫn này là hậu quả bình thường của thuốc gây mê được sử dụng và có thể kéo dài trong vài giờ.

Ngoài cảm giác nhầm lẫn, các cảm giác điển hình khác (và khá bình thường) của pha ngay sau khi bị bệnh khớp là:

Buồn nôn và chóng mặt. Chúng là một hậu quả khác của gây mê toàn thân;
Đau ở cấp độ của khu vực hoạt động. Đó là một cơn đau đi qua, nếu nó đặc biệt khó chịu, có thể giảm dần hiệu quả với thuốc giảm đau;
Tê ở cấp độ của khu vực hoạt động. Đây là một vấn đề hành khách, sẽ cải thiện trong vòng một vài giờ.

thạch cao

Một số loại bệnh khớp (ví dụ, bệnh khớp mắt cá chân) liên quan đến việc bó bột khớp.

BỆNH VIỆN VÀ BỆNH NHÂN

Nói chung, các hoạt động phẫu thuật cần gây mê toàn thân đòi hỏi phải nhập viện ít nhất một đêm. Trong thời gian này, nhân viên y tế giữ cho bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ, theo dõi định kỳ các thông số quan trọng (nhiệt độ cơ thể, nhịp tim, huyết áp, v.v.).

Đối với việc từ chức và đặc biệt là trở về nhà, các bác sĩ khuyên bệnh nhân nên tìm sự giúp đỡ từ một thành viên gia đình hoặc bạn thân.

Phục hồi và phục hồi chức năng

Giai đoạn phục hồi và phục hồi vật lý trị liệu phụ thuộc vào khớp nối phải chịu tác động của khớp và phương thức can thiệp (theo quy luật, hoạt động nội soi có thời gian phục hồi ngắn hơn so với hoạt động "không khí mở").

Nói chung, trong trường hợp đốt sống, phục hồi và phục hồi có tổng thời gian vài tuần - nếu không phải là vài tháng - và đưa ra một số khuyến nghị, theo đó bệnh nhân phải tuân thủ, để việc sáp nhập diễn ra theo đúng cách.

Để xem làm thế nào và nếu quá trình đốt sống thành công, X quang định kỳ sẽ được thực hiện tại khớp.

Ví dụ thực tế: sự phát triển của mắt cá chân

Trong trường hợp bị thoái hóa khớp mắt cá chân, giai đoạn phục hồi và phục hồi thường kết thúc sau khoảng 12 tuần phẫu thuật.

Trong ít nhất bốn tuần đầu tiên, bệnh nhân không nên tải trọng lượng lên bàn chân bị ảnh hưởng; có thể bắt đầu thực hiện dần dần vào đầu tuần thứ năm.

Từ tuần thứ sáu đến tuần thứ tám, các diễn viên bị loại bỏ.

Rủi ro và biến chứng

Các biến chứng phổ biến nhất của bệnh khớp là những biến chứng kinh điển của bất kỳ thủ thuật phẫu thuật lớn nào, cụ thể là:

Phát triển nhiễm trùng;
Mất máu (chảy máu) từ vết mổ;
Phản ứng dị ứng với thuốc gây mê;
Sự hình thành cục máu đông bất thường và tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu;
Chấn thương của một hoặc nhiều cấu trúc thần kinh.

Trong số các biến chứng ít gặp hơn của bệnh khớp, việc thiếu sự hợp nhất của khớp (thất bại trong can thiệp) và khả năng phát triển một tình trạng đặc biệt được gọi là hội chứng khoang đáng được đề cập đặc biệt.

Kết quả tìm kiếm

Kết quả của một động vật chân đốt phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng phẫu thuật là cần thiết.

NHÀ NƯỚC Ở VERSA BÀI VIẾT LÀM VIỆC

Khi kết thúc một hoạt động đốt sống, khớp có khả năng di chuyển giảm đáng kể so với trước khi phẫu thuật và so với khi khớp khỏe mạnh.

Điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì phạm vi chuyển động rộng, được hưởng một số khớp của cơ thể người, phụ thuộc chính xác vào sự tự do của các yếu tố xương khác nhau tạo nên độc lập với nhau.

Trong trường hợp khớp, xương khớp được hợp nhất với nhau, tạo thành một xương duy nhất.