meloxicam

Meloxicam là một dẫn xuất oxicam thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và có đặc tính chống viêm và giảm đau.

Meloxicam - Cấu trúc hóa học

Nó có sẵn trên thị trường dưới dạng các công thức dược phẩm phù hợp cho uống, trực tràng và tiêm.

Ví dụ về các loại thuốc đặc trị có chứa Meloxicam

Leutrol ®
Mobic ®

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng meloxicam được chỉ định cho:

Điều trị ngắn hạn các đợt cấp của viêm xương khớp;
Điều trị lâu dài viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp.

cảnh báo

Meloxicam làm tăng nguy cơ khởi phát đột quỵ và nhồi máu cơ tim, đặc biệt khi sử dụng với liều lượng cao và trong thời gian dài. Vì lý do này, điều cần thiết là không dùng liều thuốc cao hơn so với khuyến cáo.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng meloxicam, tốt nhất là nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang ở trong một trong những điều kiện sau đây:

Nếu bạn bị tăng huyết áp;
Nếu bạn đang bị đái tháo đường;
Nếu bạn bị tăng cholesterol máu;
Nếu bạn đang bị các bệnh về tim, gan và / hoặc thận;
Nếu bạn bị hạ kali máu;
Nếu bạn có nồng độ kali trong máu cao;
Nếu bạn hút thuốc.

Vì meloxicam có thể gây loét, thủng và / hoặc xuất huyết tiêu hóa, nên bất kỳ loại triệu chứng tiêu hóa nào xảy ra, liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Nếu bất kỳ loại phản ứng dị ứng xảy ra trong khi điều trị bằng meloxicam, nên ngừng điều trị bằng thuốc ngay lập tức và nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Meloxicam có thể gây ra tác dụng phụ có thể làm giảm khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc, vì vậy cần thận trọng.

Tương tác

Do các tác dụng phụ có thể xảy ra, trước khi bắt đầu điều trị bằng meloxicam, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đã sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

NSAID khác ;
Thuốc chống đông máu, chẳng hạn như warfarin;
Thuốc tan huyết khối ;
Thuốc hạ huyết áp ;
Corticosteroid ;
Ciclosporin, một loại thuốc ức chế miễn dịch;
Thuốc lợi tiểu ;
Muối lithium, được sử dụng trong điều trị rối loạn lưỡng cực;
SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc), thuốc chống trầm cảm;
Methotrexate, một chất chống ung thư;
Cholestyramine, được sử dụng để giảm mức cholesterol quá cao.

Ngoài ra, những phụ nữ sử dụng dụng cụ tử cung và phải bắt đầu điều trị bằng meloxicam nên thông báo cho bác sĩ.

Trong mọi trường hợp, tốt nhất là thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng - hoặc nếu gần đây bạn đã được thuê - các loại thuốc, kể cả các loại thuốc mà không có toa thuốc và các sản phẩm thảo dược và vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Meloxicam có thể gây ra một số tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này phụ thuộc vào độ nhạy cảm của mỗi cá nhân đối với thuốc. Do đó, không có gì chắc chắn rằng các tác dụng không mong muốn xảy ra tất cả và với cùng một cường độ ở mỗi người.

Các tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị với meloxicam được liệt kê dưới đây.

Phản ứng dị ứng

Meloxicam có thể kích hoạt phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm. Những phản ứng này có thể xảy ra dưới dạng:

Sang thương của niêm mạc;
Erythema đa dạng;
Hội chứng Stevens-Johnson;
Hoại tử biểu bì độc hại;
phù mạch;
Phù chân tay dưới;
Viêm gan.

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng meloxicam có thể thúc đẩy sự khởi đầu của:

buồn nôn;
nôn mửa;
Rối loạn tiêu hóa;
Đau bụng;
Tiêu chảy hoặc táo bón;
đầy hơi;
Melena;
nôn ra máu;
Viêm dạ dày;
Loét, thủng và / hoặc xuất huyết tiêu hóa;
Đợt cấp của viêm đại tràng và bệnh Crohn ở những bệnh nhân mắc bệnh này.

Bệnh tim mạch

Liệu pháp Meloxicam có thể gây ra:

tăng huyết áp;
đánh trống ngực;
Rối loạn nhịp tim;
Suy tim.

Rối loạn da và mô dưới da

Điều trị bằng meloxicam có thể gây ra:

Phát ban;
ngứa;
nổi mề đay;
Phản ứng dữ dội.

Rối loạn gan mật

Điều trị bằng meloxicam có thể gây bất thường chức năng gan và thúc đẩy sự khởi phát của viêm gan và vàng da.

Bệnh về thận và đường tiết niệu

Điều trị bằng meloxicam có thể dẫn đến:

Thay đổi chức năng thận;
Suy thận;
Hội chứng thận hư với protein niệu;
Viêm thận kẽ;
Hoại tử hình ống hoặc nhú.

Rối loạn hệ thần kinh

Điều trị bằng meloxicam có thể gây ra:

chóng mặt;
chóng mặt;
Nhức đầu;
Buồn ngủ.

Rối loạn tâm thần

Điều trị bằng meloxicam có thể thúc đẩy sự thay đổi tâm trạng, ác mộng, nhầm lẫn và mất phương hướng.

Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết

Liệu pháp Meloxicam có thể gây ra:

thiếu máu;
Giảm bạch cầu, tức là giảm số lượng bạch cầu trong máu;
Giảm tiểu cầu, tức là giảm số lượng tiểu cầu trong máu.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị với meloxicam là:

Tăng kali máu, tức là tăng nồng độ kali trong máu;
Giữ natri và nước;
phù;
ù tai;
Yếu cơ;
ợ hơi;
Viêm miệng loét;
Nhìn mờ;
viêm kết mạc;
Đau tại chỗ tiêm (khi thuốc được tiêm tĩnh mạch).

quá liều

Trong trường hợp quá liều cấp tính với meloxicam, các triệu chứng có thể xảy ra là:

thờ ơ;
buồn ngủ;
Buồn nôn và nôn;
Đau vùng thượng vị;
Xuất huyết tiêu hóa.

Tuy nhiên, trong trường hợp nhiễm độc nặng, cũng có thể phát sinh:

tăng huyết áp;
Suy thận cấp tính;
Rối loạn chức năng gan;
Suy hô hấp;
co giật;
Suy tim mạch;
Coma;
Ngừng tim.

Nếu bạn nghi ngờ bạn đã dùng quá liều meloxicam, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức và đến bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Như đã đề cập, meloxicam là một loại thuốc chống viêm không steroid và - như vậy - có tác dụng giảm đau và chống viêm bằng cách ức chế hoạt động của cyclooxygenase (COX).

Cyclooxygenase là một enzyme được biết đến với ba loại đồng phân khác nhau: COX-1, COX-2 và COX-3.

COX-1 là một đồng phân cấu thành, thường có trong các tế bào và tham gia vào các cơ chế cân bằng nội môi tế bào.

COX-2, mặt khác, là một dạng đồng phân cảm ứng được tạo ra bởi các tế bào viêm (cytokine gây viêm) được kích hoạt.

Nhiệm vụ của các enzyme này là chuyển axit arachidonic thành các loại tiền chất, tiền liệt tuyến và thromboxan. Đặc biệt, prostaglandin có liên quan đến các quá trình viêm và phản ứng đau qua trung gian.

Meloxide .

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Meloxicam có sẵn cho uống dưới dạng viên nén, cho trực tràng dưới dạng thuốc đạn và cho tiêm ngoài da dưới dạng một giải pháp để tiêm.

Để tránh sự xuất hiện của các phản ứng bất lợi nguy hiểm, điều cần thiết là phải tuân thủ cẩn thận các hướng dẫn do bác sĩ cung cấp, cả về lượng meloxicam được sử dụng và liên quan đến thời gian điều trị bằng thuốc.

Bất kể đường dùng nào được chọn, liều meloxicam thông thường là 7, 5-15 mg mỗi ngày, được uống trong một liều duy nhất, hoặc chia liều. Trong mọi trường hợp, không bao giờ nên vượt quá liều tối đa 15 mg mỗi ngày.

Mang thai và cho con bú

Trong ba tháng đầu và thứ hai của thai kỳ, meloxicam chỉ có thể được sử dụng nếu bác sĩ cho là hoàn toàn cần thiết.

Tuy nhiên, trong ba tháng thứ ba của thai kỳ, việc sử dụng meloxicam bị chống chỉ định vì những thiệt hại nghiêm trọng mà nó có thể gây ra cho trẻ (nhiễm độc tim phổi và tổn thương thận).

Hơn nữa, việc sử dụng meloxicam không được khuyến cáo ở các bà mẹ cho con bú.

Chống chỉ định

Việc sử dụng meloxicam chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với cùng một meloxicam;
Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với axit acetylsalicylic và / hoặc NSAID khác;
Ở những bệnh nhân bị - hoặc đã bị - loét, thủng và / hoặc xuất huyết tiêu hóa;
Ở những bệnh nhân bị bệnh gan và / hoặc thận nặng;
Ở những bệnh nhân bị chảy máu não;
Ở những bệnh nhân bị rối loạn đông máu;
Ở những bệnh nhân bị bệnh tim nghiêm trọng;
Ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi;
Trong ba tháng cuối của thai kỳ;
Trong thời gian cho con bú.