NIFLURIL ® Axit Niflumic

NIFLURIL ® là thuốc dựa trên axit Niflumic

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc chống viêm không steroid và chống thấp khớp

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định NIFLURIL ® Axit Niflumic

NIFLURIL ® được chỉ định để điều trị triệu chứng đau liên quan đến cả tình trạng viêm cấp tính và mãn tính có nguồn gốc thấp khớp hoặc sau chấn thương.

Cơ chế tác dụng của axit NIFLILIL ® Niflumic

Niflumico có tính axit, hoạt chất của NIFLURIL ®, là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid và đặc biệt là gia đình của fenamate.

Khi dùng đường uống, axit niflumic được hấp thu nhanh ở cấp độ ruột, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương trong khoảng một giờ và sau đó được phân phối đến các cơ quan và bộ máy khác nhau gắn với protein huyết tương.

Ở đây, axit niflumic có thể tạo ra một hành động ức chế cạnh tranh chống lại cyclooxygenase, các enzyme biểu hiện trong điều kiện viêm, cơ bản trong việc chuyển đổi axit arachidonic thành các chất trung gian được hỗ trợ bởi các hoạt động gây viêm và tiền liệt tuyến được gọi là tuyến tiền liệt.

Hành động trị liệu nói trên được thể hiện vĩ mô trong một loạt các lợi ích được đặc trưng bởi:

Giảm phù nề và sưng liên quan đến quá trình viêm;
Giảm đau do các chất trung gian như bradykinin gây ra đối với các chấm dứt ngoại biên của thuốc ngủ;
Sốt giảm, nhờ sự ức chế sản xuất các chất trung gian có tác dụng pyrogen trung tâm.

Sau hoạt động sinh học của nó, axit niflumic được chuyển hóa đến mức gan và sau đó được bài tiết, dưới dạng dị hóa không hoạt động, chủ yếu bằng đường thận.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. AXIT NIFLUMIC VÀ BIỂU TƯỢNG CHUNG

Nhãn khoa 2011, ngày 29 tháng 3, 46 (4): 181-186.

Nghiên cứu thực nghiệm chứng minh cách sử dụng axit niflumic có thể điều chỉnh biểu hiện gen bằng cách ức chế sản xuất một số thụ thể liên quan đến histamine liên quan đến mức độ kết mạc trong triệu chứng dị ứng cổ điển.

2. HOẠT ĐỘNG PRO-APOPTOTIC CỦA AXIT NIFLUMIC

Ung thư Lett. 2011 ngày 28 tháng 1; 300 (2): 134-44. Epub 2010 ngày 9 tháng 11.

Công việc thử nghiệm rất thú vị chứng minh làm thế nào việc sử dụng đồng thời axit niflumic và gamma PPAR có thể tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình apoptotic trong tế bào ung thư phổi.

3. AXIT NIFLUMIC VÀ KIỂM TRA ĐỘC TÍNH

Arch Pedrr. 2009 tháng 11; 16 (11): 1457-60. Epub 2009 ngày 28 tháng 8.

Nghiên cứu dược động học thú vị chứng minh các can thiệp có thể liên quan đến việc sử dụng axit niflumic, trên việc theo dõi nồng độ nước tiểu của các chất dị hóa cannabinoid. Việc xem xét này trở nên quan trọng cho các mục đích pháp lý, trong việc đánh giá tình trạng độc tính.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

NIFLURIL ®

Viên nang cứng 250 mg axit niflumic;

lịch trình dùng thuốc dự kiến cho NIFLURIL ® thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của hình ảnh lâm sàng và tình trạng bệnh lý của bệnh nhân.

Tuy nhiên, phạm vi điều trị trong khoảng 250 - 1000 mg thường rất hiệu quả trong việc cải thiện các triệu chứng đau.

Để giảm tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ thường liên quan đến trị liệu toàn thân với NSAID, nên dùng NIFLURIL ® trong 3 - 4 liều hàng ngày, tốt nhất là khi đầy bụng.

Cảnh báo NIFLURIL ® Axit Niflumic

Điều trị bằng NIFLURIL ® nên được hiểu là một liệu pháp triệu chứng ngắn hạn, hữu ích để khắc phục các triệu chứng đau do viêm.

Để giảm càng nhiều càng tốt số lượng phản ứng bất lợi, nên dùng NIFLURIL ® ở liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất, tốt nhất là khi đầy bụng.

Cần thận trọng ở tất cả các bệnh nhân mắc các bệnh về tim mạch, đông máu, thận, gan, dị ứng và đường tiêu hóa, trong đó việc điều trị bằng axit niflumic và NSAID nói chung thường liên quan đến tỷ lệ biến chứng cao hơn.

Nếu các phản ứng bất lợi không mong muốn xảy ra, bệnh nhân nên liên hệ ngay với bác sĩ của mình để cùng đánh giá khả năng đình chỉ điều trị bằng thuốc.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Việc sử dụng NIFLURIL ® trong khi mang thai và trong thời kỳ cho con bú tiếp theo bị chống chỉ định do nhiều bằng chứng thực nghiệm và lâm sàng chứng minh khả năng rõ rệt của axit niflumic và nói chung hơn là các thuốc chống viêm không steroid để tạo thuận lợi cho dị tật thai nhi hoặc phá thai không mong muốn.

Tương tác

Bệnh nhân đang dùng NIFLURIL ® nên đặc biệt chú ý đến giả định theo ngữ cảnh của:

Thuốc chống đông máu uống và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin, do tăng nguy cơ chảy máu;
Thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng angiotensin II, methotrexate và cyclosporine, cho khả năng tăng cường tác dụng gây độc gan và độc thận của axit acetylsalicylic;
Thuốc chống viêm không steroid và cortisone, cho tổn thương niêm mạc đường tiêu hóa;
Thuốc kháng sinh, cho các biến thể gây ra về các đặc tính dược động học và dược lực học;
Sulphonylureas, cho sự thay đổi chuyển hóa glucose, có khả năng gây ra hạ đường huyết đột ngột và nghiêm trọng.

Chống chỉ định NIFLURIL ® Niflumic acid

Việc sử dụng NIFLURIL ® chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với một trong các tá dược của nó, phù mạch, bệnh loét dạ dày, tiền sử chảy máu đường ruột, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn hoặc tiền sử bệnh cùng thời điều trị xuất huyết hoặc điều trị chống đông máu đồng thời, suy thận, suy gan, hen suyễn, giảm phosphat máu và nhiễm virus.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Liệu pháp axit niflumic, giống như đối với các thuốc chống viêm không steroid khác, có thể liên quan đến sự xuất hiện của các tác dụng phụ.

Thông thường tần suất và mức độ của các phản ứng bất lợi này tỷ lệ thuận với thời gian điều trị hoặc với sự hiện diện của các điều kiện có khuynh hướng cụ thể.

Trong số các triệu chứng quan sát thường gặp nhất là: viêm dạ dày, đau dạ dày, buồn nôn và nôn, táo bón và trong trường hợp nặng hơn là loét và chảy máu, tăng thời gian chảy máu kèm theo trong những trường hợp nghiêm trọng nhất là giảm pancytop, mất thính giác và thị lực, đau đầu, mất ngủ, buồn ngủ, nhầm lẫn và run rẩy, ban đỏ, phát ban, nổi mề đay và trong các trường hợp nghiêm trọng nhất phản ứng nặng nề.

Các nghiên cứu dịch tễ học khác nhau cũng đã mô tả mối liên quan rõ ràng giữa lượng NSAID và tỷ lệ biến chứng não và tim mạch.