Động kinh và khủng hoảng động kinh
Động kinh là một hội chứng đặc trưng bởi sự lặp lại của các cơn động kinh do sự hiếu động của một số tế bào thần kinh não (cái gọi là "tế bào thần kinh").
- MIOCLONICS: co thắt nhẹ;
- TONIC: các cơn co thắt dữ dội hơn;
- TONIC / CLONIC: co thắt cơ bắp dữ dội sau đó là sự thư giãn của cơ bắp. Sự xen kẽ của hai trạng thái này chịu trách nhiệm cho các cú sốc cơ nhịp điệu điển hình ('co giật') liên quan đến động kinh động kinh.
Sinh lý bệnh
Động kinh là do sự thay đổi bất thường của hoạt động điện của một số tế bào thần kinh, thường nằm ở cấp độ của vỏ não ("lớp ngoài cùng" của não).
Các cuộc tấn công động kinh được xác định là FILE EPILETTOGENI; trong bối cảnh này, quần thể tế bào thần kinh tập trung với hoạt động bất thường. Những tiêu điểm này có thể giữ im lặng trong thời gian dài vì các tế bào thần kinh khỏe mạnh xung quanh chúng có xu hướng ức chế hoặc vô hiệu hóa sự phóng điện bất thường của chúng. Khi hoạt động của các tế bào thần kinh này bị quá tải và cái gọi là "ngưỡng co giật" được khắc phục, các triệu chứng điển hình của bệnh phát sinh. Cần lưu ý rằng ngưỡng này thay đổi từ cá nhân sang cá nhân và đặc biệt thấp trong động kinh.
Các loại động kinh
Hơn 150 loại động kinh đã được mô tả trong tài liệu, được phân loại thành một phần và tổng quát.
- EPILEPSIS PHẦN : tập trung động kinh chỉ ảnh hưởng đến một bán cầu não. Chúng có thể được phân loại thành những cái đơn giản hoặc phức tạp. Trong trường hợp đầu tiên, chúng được đặc trưng bởi các cuộc tấn công ánh sáng, không bao giờ chuyển thành mất kiến thức; ngược lại, động kinh phức tạp liên quan đến các biểu hiện nghiêm trọng hơn, luôn đi kèm với việc mất kiến thức (thường là trong thời gian ngắn - vài giây) và bởi các cơn co thắt cơ bắp dữ dội hơn.
- EPILEPS CHUNG : các tế bào thần kinh gây ra các cuộc tấn công ảnh hưởng đến cả hai bán cầu. Chúng hầu như luôn đi kèm với việc mất kiến thức (vắng mặt) liên quan đến các biểu hiện co thắt và co thắt của loại cơ tim / thuốc bổ và thuốc bổ / clonic.
Tình trạng động kinh được định nghĩa là sự nối tiếp của các biểu hiện động kinh một cách thường xuyên và kéo dài (nhiều tập khác nhau cũng có thể được nhìn thấy trong vòng một vài giờ). Trong trường hợp này, chúng tôi phải đối mặt với một trường hợp khẩn cấp y tế thực sự phải được điều trị càng sớm càng tốt, để tránh cái chết của đối tượng do suy hô hấp.
nguyên nhân
Nhiều và nhiều nguyên nhân khác nhau có thể xác định sự khởi đầu của các biểu hiện động kinh; Hãy xem những cái chính:
- THAY ĐỔI CONGENITAL (thường phát sinh trong quá trình phát triển hệ thần kinh trung ương, do đó chúng có thể phát triển trong quá trình phát triển của thai nhi, cũng do lạm dụng rượu và thuốc trong khi mang thai)
- GIAO DỊCH CRANIAL: chúng gây ra một dạng động kinh ngay lập tức; đặc biệt là bác sĩ sản khoa là những người do áp dụng kẹp hoặc do quá sức chịu đựng của hộp sọ thai nhi trong các phần đặc biệt kéo dài
- ASCENT HOẶC CEREBRAL TUMOR
- ANOSSIA TẠI SINH: khó thở khi chuyển dạ
- ISCHEMY VASES CEREBRAL - giảm cung cấp máu, do đó là oxy, đến não - O HEREORAL HEMORRHAGE
- THAY ĐỔI B INDNG CÁCH BỆNH BỆNH BỆNH NHÂN: đặc biệt là những bệnh ảnh hưởng đến thời thơ ấu, đặc biệt là khi chúng bắt đầu với một mức độ nghiêm trọng nhất định (bệnh ngoại cảm: sởi, thủy đậu, rubella).
Ít hơn một phần trăm dân số trải qua chứng động kinh trong suốt cuộc đời, trong khi trong cùng thời gian các sự cố bị cô lập, không có ý nghĩa bệnh lý, đạt khoảng 5% dân số. Trong hầu hết các trường hợp động kinh là do đau não hữu cơ, ngoại trừ một tỷ lệ khá cao các trường hợp vô căn, vẫn được thảo luận, có thể tự lành trong thời kỳ phát triển (khi bị động kinh loại đơn giản).
chẩn đoán
Chẩn đoán động kinh sử dụng các kiểm tra dụng cụ khác nhau, trước hết là điện não đồ (EEG) trong đó ghi lại hoạt động điện của não; trong khoảng một nửa các trường hợp này, các dấu hiệu này bị đột biến ngay cả khi không có triệu chứng.
Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như CT scan hoặc chụp cộng hưởng từ, nhằm mục đích điều tra sự hiện diện của các tổn thương não có thể. Việc phân tích tiền sử lâm sàng của bệnh nhân cũng là cơ bản, xem xét tình trạng bất tỉnh thường xuyên liên quan đến giai đoạn động kinh, nên tận dụng sự đóng góp của các nhà quan sát bên ngoài gần gũi với anh ta.
chăm sóc
Xem thêm. Động kinh - Thuốc điều trị động kinh
Để điều trị bệnh động kinh, các bác sĩ đã xử lý rất nhiều loại thuốc hoạt động với các cơ chế hoạt động khác nhau:
- TĂNG TÍN HIỆU CỦA GABA (một chất dẫn truyền thần kinh ức chế), tạo điều kiện cho việc mở các ion clo ở cấp độ não
- GIẢM GIÁ HOẠT ĐỘNG CỦA KÊNH SODIUM VÀ KÊNH BÓNG ĐÁ
- GIẢM GIÁ TÍN HIỆU CỦA CÁC CÔNG CỤ AMINO ACIDS (glutamate và axit glutamic)
Bằng cách ức chế các tín hiệu điện thần kinh, và với chúng là hoạt động kích thích của các hội chứng động kinh, các loại thuốc này cho phép cải thiện rõ rệt các biểu hiện động kinh và cho phép bệnh nhân có một cuộc sống bình thường. Tuy nhiên, trị liệu phải được cá nhân hóa và kéo dài trong thời gian dài, thường xuyên trong suốt cuộc đời.
Các tác dụng phụ phổ biến đối với tất cả các loại thuốc chống động kinh bao gồm phát ban da (đỏ da), ngứa, an thần nhẹ và khó tiêu (rối loạn tiêu hóa). Sau đó, có các tác dụng phụ cụ thể cho từng loại thuốc (phenytoin - dintoine ®, ví dụ, độc ở gan). Đặc biệt chú ý khi mang thai.
Lối sống
Những người mắc chứng động kinh nên vừa phải tiêu thụ rượu, giữ nước tốt, tuân theo chế độ ăn uống cân bằng và không phóng đại với hoạt động thể chất, đặc biệt là trong những tháng mùa hè, trong đó việc tái hòa nhập chất lỏng và muối bị mất do đổ mồ hôi là rất cần thiết. Nó cũng quan trọng để kiểm soát căng thẳng cả về thể chất và tinh thần và đảm bảo nghỉ ngơi đúng đêm.
phẫu thuật
Chỉ trong một số trường hợp nhất định (phải được lựa chọn cẩn thận), người ta mới có thể loại bỏ vùng não từ đó cơn động kinh bắt đầu. Loại can thiệp này, trong 70-90% các trường hợp dẫn đến chữa lành hoàn toàn, được chỉ định trong trường hợp bệnh động kinh kháng trị liệu dược lý, trong đó nguồn gốc của các đợt bùng phát động kinh và không có khiếm khuyết thần kinh nghiêm trọng đã được chứng minh rõ ràng. sau khi loại bỏ chúng.
