sinh lý học

cương cứng

Thuật ngữ "cương cứng" dùng để chỉ sự gia tăng thể tích và cứng các cơ quan hoặc mô cương cứng (dương vật, âm vật, núm vú) do giãn mạch lớn; trong bài viết này, chúng tôi sẽ tập trung vào cương dương vật.

Cương cứng dương vật: làm thế nào nó xảy ra và những gì nó phụ thuộc vào

Cương cứng là một phản xạ cột sống dẫn đến tăng độ cong và kích thước dương vật. Hiện tượng này, phản ánh trạng thái hưng phấn tình dục của nam giới, được hỗ trợ bởi sự tích hợp các kích thích của các loại.

Nói về mặt sinh lý, sự cương cứng là kết quả của sự tương tác tốt giữa các yếu tố mạch máu, nội tiết tố, thần kinh, tâm lý và sinh dục. Ở dạng đơn giản nhất, phản xạ cương cứng, nằm dưới sự kiểm soát của hệ thống thần kinh tự trị và do đó đại diện cho một sự kiện không tự nguyện, phát sinh từ sự kích hoạt xúc giác của các cơ chế của glans hoặc các vùng erogenous khác. Những kích thích này sau đó được chuyển đến các trung tâm kiểm soát spino-sacral, xử lý chúng, gây ra những sự kiện sinh hóa nằm ở đáy của sự cương cứng. Tại các trung tâm cột sống nằm cao hơn một chút, ở cấp độ của đốt sống thắt lưng thứ nhất và thứ hai, các tín hiệu được tạo ra ở trung tâm não cao hơn cũng có thể được nhận, theo các kích thích khiêu dâm có tính chất thị giác, thính giác, khứu giác hoặc tâm lý.

Sự tích hợp của tất cả các xung này, bao gồm cả những yếu tố có tính chất ức chế, xác định một phản ứng của các trung tâm kiểm soát cột sống. Khi các tín hiệu kích thích chiếm ưu thế, sự tràn đầy giao cảm, thường chịu trách nhiệm cho sự co mạch của các động mạch dương vật và sự thiếu sót của cơ quan, bị ức chế. Đồng thời các chất kích thích giao cảm được kích thích, hoạt động ngược chiều, làm tăng lưu lượng máu đến dương vật và xác định sự cương cứng của nó.

Hoạt động giao cảm làm tăng sản xuất oxit nitric (NO), một chất dẫn truyền thần kinh được tổng hợp từ arginine. Đổi lại, oxit nitric tạo ra sự gia tăng của GMPc, dẫn đến sự giãn nở của các động mạch dương vật và tăng thể tích nội tạng.

Khi các kích thích kích thích không còn nữa, thì GMPc bị suy giảm bởi một loại enzyme đặc biệt gọi là phosphodiesterase và nó bước vào giai đoạn khử màu. Viagra hoạt động ở cấp độ này, ức chế hoạt động của các enzyme này và đảm bảo sự cương cứng phù hợp và kéo dài hơn. Điều tương tự cũng đúng với tadalafil (tên thương mại Cialis ), có tác dụng kéo dài hơn và đối với vardenafil (tên thương mại Levitra ).

Các cơ quan hang động tạo thành hai cơ quan mạch máu cương cứng của dương vật và trên thực tế có thể so sánh với bọt biển. Khi các thành động mạch và thành phần của phân tử cavernosum được giải phóng, chúng kết hợp một lượng máu đáng kể, tăng kích thước. Sự tăng thể tích cũng gây ra sự gia tăng áp lực, ngăn chặn chứng trào ngược tĩnh mạch và dẫn đến kẹt máu trong tử cung cavernosum.

Một cấu trúc thứ ba chạy bên dưới chúng: cơ thể xốp, đi kèm với niệu đạo và kéo dài về phía trước để tạo thành các vòng tròn. Trong quá trình cương cứng, cơ thể xốp tạo ra áp lực ít hơn so với cora cavernosa, để không chặn niệu đạo và cho phép tinh trùng đi qua vào thời điểm xuất tinh.

Rối loạn cương dương

Bất lực, được định nghĩa tốt hơn là rối loạn cương dương, bao gồm không có khả năng để có được và duy trì sự cương cứng thỏa đáng cho hoạt động tình dục. Rối loạn chức năng này đại diện cho biểu hiện lâm sàng của một vấn đề có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều cơ chế liên quan đến việc sinh và duy trì sự cương cứng (ngoại cảm, thần kinh, nội tiết, tuần hoàn, giải phẫu, v.v.).

Thông thường, đặc biệt là từ tuổi trưởng thành trở đi, rối loạn cương dương là hậu quả đáng tiếc của các bệnh tim mạch, nội tiết (tiểu đường, "andropological") hoặc động mạch (xơ cứng động mạch). Do đó, các yếu tố nguy cơ chính được kiểm soát, từ khi còn trẻ, để có được sự cương cứng mạnh mẽ và thỏa đáng được đại diện bởi tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, hút thuốc, ít vận động và tiểu đường.