Đau đùi: Chuyện gì vậy? Nguyên nhân, triệu chứng liên quan, chẩn đoán và chăm sóc A.Griguolo

tổng quát

Đau đùi là một triệu chứng kết nối với các điều kiện khác nhau.

Trong số các nguyên nhân có thể gây đau đùi, trên thực tế, bao gồm: các vấn đề về cơ xương khớp, tình trạng thần kinh và thậm chí là một rối loạn lưu thông máu nghiêm trọng được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu.

Đau đùi thường xảy ra liên quan đến các triệu chứng khác, thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra.

Việc điều trị đau đùi phụ thuộc vào nguồn gốc của cảm giác đau: để chữa lành cần phải hành động dựa trên yếu tố nguyên nhân, được xác định sau khi điều tra chẩn đoán cẩn thận.

Tài liệu tham khảo giải phẫu ngắn của đùi

Chỗ ngồi của xương đùi, đùi là khu vực phía trên của chi dưới giữa xương chậu (hoặc xương chậu ), ở vị trí gần và chân, ở vị trí xa.

Cũng được định nghĩa là phần trên của chi dưới, đùi có, như một giới hạn trên, khớp nối của hông, và, như một giới hạn dưới, khớp gối .

Dọc theo đùi, có nhiều cơ bắp (bao gồm cả cơ tứ đầu đùi, các chất gây nghiện, xương đùi của bắp tay, semitendinosus, v.v.), dây chằng và gân .

Khớp hông (hoặc đơn giản là hông) nối đầu tận cùng của xương đùi với xương chậu (ilium, ischio và pubis).
Khớp gối (hay đơn giản là đầu gối) nối đầu xa của xương đùi với xương chày, là xương cùng với xương tạo thành bộ xương của chân (phần dưới của chi dưới).

Đau đùi là gì?

" Đau đùi " là biểu hiện của cảm giác đau đớn ở một vị trí được định vị tốt hoặc trong một khu vực mở rộng của phần chi dưới bao gồm hông và đầu gối; nói cách khác, đó là cách để xác định cơn đau dọc theo chi trên mà xương đùi cư trú.

Đau đùi là một triệu chứng, chẳng hạn như đau đầu, ho, vv, vì vậy nó là một dấu hiệu của một số vấn đề sức khỏe.

nguyên nhân

Đau đùi nhận ra các nguyên nhân khác nhau; Trong số những nguyên nhân này, điều đáng nói và ngày càng sâu sắc:

Mệt mỏi cơ đùi ;
Chấn thương cơ đùi ;
Dị cảm meralgia ;
Bệnh lý thần kinh ngoại biên ;
Huyết khối tĩnh mạch sâu ;
Viêm trocanter .

Trong khi họ xứng đáng nhận được một tín hiệu đơn giản: hội chứng băng thông hồi tràng, đau thần kinh tọa (hoặc đau thần kinh tọa), đau thần kinh tọa và đau thắt lưng

Mệt mỏi cơ bắp đùi

Để hiểu ...

Theo mô tả giải phẫu truyền thống nhất, cơ đùi có thể được chia thành 3 nhóm chính:

Nhóm các cơ của khoang trước của đùi, thuộc về cơ tứ đầu đùi (bên rộng, trung gian rộng, trung gian rộng và trực tràng xương đùi), sartorius, pettineo và ilio-psoas;
Nhóm các cơ của khoang trung gian (hoặc bên trong) của đùi, bao gồm các tế bào, bộ lọc bên ngoài, phụ gia ngắn, phụ gia dài và phụ gia lớn;
Nhóm các cơ của khoang sau của đùi, bao gồm bắp tay xương đùi, semitendinosus và semimembranosus.

Mệt mỏi cơ bắp đùi chỉ là một trạng thái đau cơ nhẹ, trong đó không có chấn thương hoặc thay đổi khác về tông màu (của cơ bắp).

Theo nguyên tắc, căng cơ ở đùi là kết quả của sự căng thẳng quá mức ở các chi dưới và ảnh hưởng đến những người tham gia hoạt động thể chất mà không có một mức độ tập luyện thích hợp trước đó.

Chấn thương cơ bắp đùi

Tiền đề: với biểu hiện "chấn thương cơ bắp", chúng tôi muốn nói đến một tình trạng đặc trưng bởi sự thay đổi tông màu của các sợi cơ, trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn hoặc do chấn thương của các sợi cơ, trong trường hợp nghiêm trọng nhất.

Có 3 loại chấn thương cơ bắp: co rút, là loại chấn thương cơ ít lo lắng, căng, là loại chấn thương cơ ở mức độ trung bình và rách, là loại chấn thương nghiêm trọng nhất trong tuyệt đối.

Trên lâm sàng quan trọng hơn các giai đoạn mệt mỏi đơn thuần, chấn thương cơ đùi là những cơn đau cơ, xuất phát từ những nỗ lực thể chất vượt quá khả năng co rút của các sợi cơ liên quan.

Những người luyện tập thể thao, trong đó có việc sử dụng đáng kể các chi dưới (ví dụ như chạy, bóng đá, bóng bầu dục, v.v.) phải chịu đựng nhiều nhất từ chấn thương đến cơ đùi.

Chứng dị cảm

Còn được gọi là hội chứng Bernhardt-Roth, dị cảm meralgia là một bệnh lý thần kinh (tức là một bệnh thần kinh), phát sinh do sự chèn ép của dây thần kinh dưới da, một dây thần kinh ngoại biên thuộc loại cảm giác di chuyển dọc theo phần trên của đùi. .

Trong số các yếu tố, theo các bác sĩ, có thể góp phần vào sự xuất hiện của dị cảm, bao gồm: béo phì, mang thai, đái tháo đường, thói quen mặc quần áo quá chật ở mức độ cuộc sống và sự hiện diện của khối u trong xương chậu / bụng.

Bệnh lý thần kinh ngoại biên

"Bệnh lý thần kinh ngoại biên" là thuật ngữ y khoa chỉ ra bất kỳ tình trạng bệnh lý nào do tổn thương và trục trặc của một hoặc nhiều dây thần kinh của hệ thần kinh ngoại biên (dây thần kinh ngoại biên).

Các nguyên nhân có thể của bệnh thần kinh ngoại biên là rất nhiều; Trong số những nguyên nhân này, xứng đáng được đề cập đặc biệt: đái tháo đường, nghiện rượu nặng, thiếu vitamin nặng, bệnh thận mãn tính, bệnh gan mãn tính, suy giáp, hội chứng Guillain - Barré, bệnh Lyme và bệnh amyloidosis .

Bạn có biết rằng ...

Khi bệnh thần kinh ngoại biên là do bệnh tiểu đường, nó có tên là bệnh thần kinh tiểu đường .

Bệnh thần kinh tiểu đường là một trong những biến chứng mạn tính của đái tháo đường.

Huyết khối tĩnh mạch sâu

Huyết khối tĩnh mạch sâu là tình trạng y tế bắt nguồn từ sự hình thành của huyết khối trong tĩnh mạch sâu của cơ thể con người.

Với sự ưu tiên cho hệ thống tĩnh mạch của các chi dưới - đặc biệt là đùi và chân - huyết khối tĩnh mạch sâu là một tình trạng rất nguy hiểm cho con người, bởi vì nó có thể chặn lưu lượng máu dọc theo tĩnh mạch liên quan và / hoặc bắt nguồn từ thuyên tắc, người, sau khi đã đạt được trái tim bằng cách khai thác lưu thông tĩnh mạch, có thể tắc nghẽn động mạch phổi và gây ra hiện tượng thuyên tắc phổi .

Trong số các nguyên nhân / yếu tố nguy cơ của huyết khối tĩnh mạch sâu là: quần áo quá chật, tuổi già, duy trì tư thế tĩnh trong thời gian dài, béo phì, sử dụng thuốc tránh thai, khuynh hướng di truyền đến hiện tượng huyết khối, ít vận động và hút thuốc .

trochanteric

Lời nói đầu: trên đầu gần nhất của nó, xương đùi có một điểm nổi bật quan trọng, lấy tên của một trochanter tuyệt vời và trên đó được chèn vào, với gân của chúng, một số cơ bắp đùi và hông (ví dụ: người mắc bệnh bên ngoài, gluteus nhỏ, giữa gluteus v.v.).

Còn được gọi là hội chứng trochanteric đau đớn hoặc viêm bursant trochanteric, viêm trocanter là tình trạng viêm của bursa synovial nằm trên trochanter lớn, để bảo vệ các gân của cơ bắp được chèn trên bề mặt của xương đùi nói trên.

Viêm trocanter có thể là kết quả của:

Tai nạn rơi xuống một bên, với sự tham gia đặc biệt của hông;
Những va chạm vô tình giữa hông và các vật như cửa, đồ nội thất, v.v.;
Hông truyền thống trong thể thao;
Nằm cạnh nhau trên một bề mặt cứng nhắc trong một thời gian dài;
Tình trạng quá tải chức năng của hông (đó là tình huống điển hình của những người luyện tập thể thao như chạy, đạp xe hoặc đi bộ trên núi theo cách không phù hợp hoặc không được đào tạo đầy đủ trước đó).

Yếu tố nguy cơ: ai phải chịu đựng nhiều nhất từ cơn đau đùi?

Đau đùi là một triệu chứng có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai ít nhất một lần trong đời; tuy nhiên, số liệu thống kê nói rằng loại đau này thường gặp hơn ở:

Những người tập luyện các môn thể thao trong đó việc sử dụng các chi dưới được sử dụng rộng rãi (ví dụ: chạy, bóng đá, đạp xe, v.v.);
Những người béo phì hoặc thừa cân;
Bệnh nhân tiểu đường;
Phụ nữ có thai;
Đối tượng có xu hướng một lối sống ít vận động.

Các triệu chứng

Tùy thuộc vào nguyên nhân, cơn đau đùi có thể ít nhiều dữ dội và trở nên tồi tệ hơn hoặc không thay đổi trong quá trình sử dụng các chi dưới; Luôn luôn phụ thuộc vào các yếu tố gây ra nó, sau đó, cơn đau đùi có thể là cấp tính, nóng rát, nhẹ nhưng dai dẳng, xen kẽ với những khoảnh khắc lành, đập mạnh, chịu tác động trầm trọng nếu vùng đau bị áp lực và vân vân.

Triệu chứng liên quan

Rất thường xuyên, đau đùi xảy ra liên quan đến các triệu chứng khác ; bản chất chính xác của các triệu chứng này phụ thuộc hoàn toàn vào yếu tố kích hoạt (nói cách khác, các triệu chứng đi kèm với đau chân khác nhau tùy thuộc vào yếu tố nguyên nhân).

SỨC KHỎE CỦA NHẠC COSCIA

Đối với đau đùi, sự mệt mỏi của cơ đùi có thể kết hợp một khó khăn và cảm giác nặng nề trong việc di chuyển các chi dưới bị ảnh hưởng.

Để nhớ ...

Mệt mỏi của cơ đùi không phải là một tình trạng nghiêm trọng; tuy nhiên, ở những người rất năng động (ví dụ: những người luyện tập thể thao thường xuyên), đó là một dấu hiệu không nên đánh giá thấp, bởi vì nó có thể dẫn đến chấn thương cơ bắp.

BỆNH VIỆN CHO NHẠC COSCIA

Đau đùi, chấn thương cơ đùi có xu hướng liên kết:

Cảm giác đau ở đùi;
Co thắt cơ ở cấp độ của cơ đau;
Khó khăn trong việc di chuyển chi dưới bị ảnh hưởng hoặc, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, một sự khập khiễng thực sự ;
Hình thành khối máu tụ ở vùng đau (trường hợp nặng hơn);

PARALESIA MERALGIA

Ngoài cơn đau ở đùi, dị cảm có trách nhiệm, luôn luôn dọc theo đường giải phẫu từ xương đùi, ngứa ran và tê.

Bạn có biết rằng ...

Cơn đau đùi do dị cảm gây ra là một cơn đau rát.

TUYỆT VỜI TUYỆT VỜI

Đau đùi do bệnh lý thần kinh ngoại biên có thể liên quan đến:

Lặp đi lặp lại co thắt cơ và chuột rút dọc theo đùi và các nơi khác;
Giảm và do đó làm suy yếu khối cơ bắp của đùi và các quận giải phẫu khác;
Mất nhạy cảm và tê dọc đùi và các nơi khác;
Đau nhói dọc theo đùi và những nơi khác;
Khó vận động và mất thăng bằng ;
Allodynia (tức là cơn đau do một kích thích gây ra, trong điều kiện bình thường, sẽ hoàn toàn vô hại và không có hậu quả);
Táo bón và tiêu chảy ;
Khó làm trống bàng quang ;
Rối loạn chức năng tình dục (ví dụ: rối loạn cương dương ở nam giới);
Ruột không tự chủ ;
Vv

TROMBOSIS DEEP VENOUS

Một cơn đau đùi do một đợt huyết khối tĩnh mạch sâu thường liên quan đến:

Sưng và đau cảm giác dọc theo đùi;
Cảm giác nóng dọc theo đùi;
Màu đỏ hoặc màu xanh của da đùi.

Điều gì xảy ra khi huyết khối tĩnh mạch sâu dẫn đến các biến chứng?

Khi huyết khối tĩnh mạch sâu chảy vào thuyên tắc phổi, người bị ảnh hưởng sẽ xuất hiện các triệu chứng không rõ ràng, chẳng hạn như: khó thở ( khó thở ), đau ngực (đặc biệt là khi thở sâu), ho, tím tái, chóng mặt, cảm thấy ngất xỉu thay đổi nhịp tim .

trochanteric

Đối với đau đùi - đau, vì chính xác, ảnh hưởng đến vùng trên của đùi - viêm trocanter theo sau, dọc theo cùng một khu vực đau, một loạt các rối loạn, bao gồm: sưng, đỏ, nóng, cảm giác cứng khớp (khớp hông) và đau nhức.

chẩn đoán

Khi nói đến chẩn đoán đau đùi, đối tượng thảo luận rõ ràng là xác định nguyên nhân gây ra, tức là nguồn gốc của cảm giác đau.

Ngoại trừ các trường hợp lâm sàng ít nghiêm trọng hơn (không phải lúc nào cũng cần tham khảo ý kiến bác sĩ), nghiên cứu nhằm mục đích xác định lý do gây đau đùi đáng lo ngại bắt đầu bằng một cuộc điều tra các triệu chứng liên quan, sau đó là kiểm tra thể chất kỹ lưỡng và một lịch sử y tế kỹ lưỡng; do đó, nếu các nghiên cứu trên không đủ để đưa ra chẩn đoán xác định, họ có thể tiếp tục với chẩn đoán hình ảnh (ví dụ: siêu âm và / hoặc cộng hưởng từ của phần đau), kiểm tra thần kinh (ví dụ: kiểm tra thần kinh và / hoặc điện cơ) và / hoặc xét nghiệm máu .

Việc lựa chọn xét nghiệm và xét nghiệm nào để theo dõi lịch sử y tế phụ thuộc hoàn toàn vào những gì xuất hiện từ cùng một lịch sử y tế, câu chuyện về các triệu chứng liên quan đến đau đùi và kiểm tra khách quan.

Tại sao điều quan trọng là khám phá các nguyên nhân gây ra?

Kiến thức về các nguyên nhân gây đau đùi là rất quan trọng, bởi vì nó cho phép lập kế hoạch trị liệu thông qua đó có thể được chữa lành (hoặc ít nhất là cải thiện các triệu chứng).

liệu pháp

Việc điều trị được sử dụng trong trường hợp đau chân thay đổi tùy theo nguyên nhân gây ra .

Trong thực tế, điều này có nghĩa là một cơn đau đùi do chấn thương cơ bắp đòi hỏi phải điều trị khác hơn là đau đùi do bệnh thần kinh ngoại biên.

Trong phần tiếp theo, bài viết này sẽ xem xét liệu pháp trong một số trường hợp quan trọng nhất gây ra đau đùi.

Ví dụ về điều trị đau đùi

Nếu đau đùi liên quan đến sự mệt mỏi của cơ đùi, biện pháp khắc phục tốt nhất là hoạt động thể chất vừa phải, đặc biệt là liên quan đến các chi dưới, trong ít nhất một ngày, để làm giảm các sợi cơ bị kiệt sức.
Nếu đau đùi là kết quả của chấn thương cơ bắp đùi, kế hoạch điều trị chắc chắn bao gồm thời gian nghỉ ngơi, có độ dài chính xác thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề cơ bắp (thời gian co bóp mất từ 3 đến 7 ngày; 15 ngày, nghỉ ít nhất 1 tháng) và có thể bao gồm, nếu phù hợp, một số phương pháp điều trị y tế (ví dụ: trị liệu bằng tecar) hoặc vật lý trị liệu.

Nếu đau đùi là do bệnh lý thần kinh ngoại biên, bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ một phương pháp điều trị thích hợp về nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh và làm thay đổi chức năng của họ (tức là nguyên nhân gây ra bệnh thần kinh ngoại biên); hơn nữa, nó sẽ được hưởng lợi rất nhiều từ việc kiểm soát cơn đau thông qua các loại thuốc đặc biệt, khác với thuốc giảm đau cổ điển (ví dụ như paracetamol hoặc NSAID), chẳng hạn như: thuốc chống động kinh gabapentin hoặc pregabalin, thuốc chống trầm cảm amitriptyline hoặc thuốc chống trầm cảm.
Nếu đau đùi liên quan đến huyết khối tĩnh mạch sâu, liệu pháp có thể, tùy thuộc vào tình trạng của tình trạng, dược lý (tan huyết khối), phẫu thuật (cắt bỏ huyết khối) hoặc cơ học (nén khí nén gián đoạn, vớ hoặc băng thun, v.v.) .

tiên lượng

Nói chung, một cơn đau đùi do một tình trạng lâm sàng không quan trọng lắm sẽ lành trong một thời gian ngắn, không có phương pháp điều trị đặc biệt và không có hậu quả; ngược lại, đau đùi do vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hoặc rối loạn khó điều trị là một quá trình không chắc chắn hơn, có các biến chứng (đôi khi thậm chí nghiêm trọng) hoặc bằng các liệu pháp dài.

Về cơ bản, do đó, tiên lượng trong trường hợp đau đùi phụ thuộc hoàn toàn vào yếu tố kích hoạt.