tiên đề
Các yếu tố hiến pháp đè nặng lên sâu răng gây ra: một số cá nhân, trên thực tế, dường như đặc biệt chống lại các quá trình cariogen, không giống như những người khác rất dễ bị sâu răng. Trong mọi trường hợp, sự quen thuộc với bệnh lý có thể xuất phát từ việc truyền các thói quen không lành mạnh, chẳng hạn như tiêu thụ quá nhiều đường hoặc vệ sinh răng miệng kém.
tò mò
Một số người mạnh mẽ về mặt hiến pháp, mặc dù đã đạt được các kỹ năng thủ công tốt trong việc vệ sinh răng miệng đúng cách (với bàn chải đánh răng, kem đánh răng và chỉ nha khoa), có xu hướng bị nhiễm trùng răng nói chung và sâu răng nói riêng.
Tuy nhiên, các cá nhân khác, mặc dù có một vệ sinh răng miệng xấu và không đều và xây dựng nhẹ, cho thấy một sự kháng cự hiến pháp phi thường đối với sâu răng.
Nguyên nhân nội sinh
Các nguyên nhân nội sinh can thiệp vào các giai đoạn đầu tiên của quá trình cariogen, do đó ủng hộ sự khởi đầu của nó. Trong số các nguyên nhân nội sinh có xu hướng sâu răng, bao gồm:
- Số lượng và chất lượng nước bọt : với hành động của nó, nước bọt có khả năng đệm độ axit của miệng. Nhờ một số chất hòa tan trong nó cũng có chức năng kháng khuẩn, miễn dịch và bảo vệ chống lại các tác nhân gây ung thư. Theo đó, bất kỳ tình trạng nào dẫn đến giảm tiết nước bọt, làm cho nó trở nên nhớt hơn hoặc làm giảm độ pH của nó (ví dụ như trong quá trình mang thai) sẽ khiến răng bị vi khuẩn tấn công. Ví dụ, các bệnh như đái tháo đường, đái tháo nhạt, hội chứng Sjögren và sarcoidosis thúc đẩy sâu răng chính xác vì chúng làm giảm lượng nước bọt. Ngay cả việc sử dụng một số loại thuốc (ví dụ như thuốc kháng histamine và thuốc chống trầm cảm) có thể làm giảm lượng chất lỏng nước bọt, do đó có lợi cho sâu răng.
- Đặc điểm của răng : đặc điểm cấu trúc của răng ảnh hưởng rất lớn đến khả năng hình thành sâu răng. Ví dụ, một rãnh kẽ nổi bật sẽ ủng hộ sự trì trệ lớn hơn của dư lượng thực phẩm, như chúng ta biết, là mảnh đất màu mỡ cho sự phát triển của vi khuẩn.
Ngoài ra còn có sự khác biệt cá nhân về mức độ khoáng hóa nha khoa; rõ ràng, răng càng giàu khoáng chất, nó sẽ càng được bảo vệ khỏi sự xâm lược từ bên ngoài.
Nguyên nhân ngoại sinh (bên ngoài hoặc cục bộ)
Các nguyên nhân ngoại sinh của sâu răng tác động trực tiếp lên bề mặt ngoài của răng, tại điểm chính xác nơi quá trình lây nhiễm bắt đầu. Danh sách các nguyên nhân ngoại sinh có thể ủng hộ quá trình tạo cari bao gồm:
- Mảng bám răng, tác nhân gây bệnh chính của sâu răng. Các mảng bám răng, một lớp vỏ bám vào bề mặt răng mà vi khuẩn phát triển, bắt nguồn từ sự kết tủa của protein nước bọt và chất nhầy: trong những trường hợp như vậy, vi khuẩn bám vào và sinh sôi nảy nở.
Bạn có biết rằng ...
Không nhất thiết mảng bám răng là một lý do cho nhiễm trùng: trong một số giới hạn nhất định, một mảng bám trên răng bảo vệ men răng khỏi tác động trực tiếp của thực phẩm có tính axit. Rõ ràng, hệ vi sinh vật càng tăng thì nguy cơ mắc sâu răng càng cao.
Mặc dù có hàng trăm vi sinh vật, Streptococcus mutans (đặc biệt là các chủng cricetus, rattus, ferus, sobrinus), Lactobacillus acidophilus và Actinomycetes chiếm ưu thế trong mảng bám vi khuẩn hình thành hoàn toàn. Trong số này, lactobacillus có khả năng sinh tinh cao nhất. Nó ăn glucose có trong dư lượng thực phẩm, tạo thành sữa mẹ như một chất thải. Nhờ tính axit của nó, chất này quản lý để hòa tan men răng một chút, ảnh hưởng đến ngà răng. Streptococcus mutans thay vào đó can thiệp vào sự hình thành các mảng bám vi khuẩn mà các vi sinh vật gây bệnh khác bám vào.
Thật đúng khi chỉ ra rằng các vi khuẩn vừa được đề cập, liên quan đến sâu răng, không cụ thể: mặc dù gây ra sự lây nhiễm, chúng không hoạt động thông qua độc tố của chúng, nhưng phát hành các sản phẩm chuyển hóa của chúng. Vi khuẩn không phải là loài duy nhất chịu trách nhiệm sâu răng. Trong thực tế, có những yếu tố khác có thể tạo điều kiện cho sự xuất hiện của nó. Chúng ta hãy xem chi tiết.
Dinh dưỡng : đã được khoa học chứng minh rằng việc tiêu thụ quá nhiều thực phẩm có đường (đồ ngọt, đồ ngọt, đồ uống có đường và những thứ tương tự) làm thay đổi sự cân bằng vi khuẩn tự nhiên của khoang miệng, khiến đối tượng bị sâu răng. Sucrose trên thực tế được hình thành bởi sự kết hợp của một fructose và một phân tử glucose, mà như chúng ta đã thấy là chất dinh dưỡng chính cho lactobacilli.
- Bạn có biết rằng ...
Một số nghiên cứu thống kê cho thấy những người tiêu thụ đường bên ngoài bữa ăn hơn 4 lần một ngày rất dễ bị sâu răng. Các chất làm ngọt dính nhất (ví dụ như caramel) là chất gây ung thư nhiều nhất vì chúng có xu hướng giữ lâu hơn khi tiếp xúc với mảng bám vi khuẩn.
Nói chung, có thể khẳng định rằng một cá nhân có xu hướng phát triển ít sâu răng hơn nếu anh ta cho ăn đầy đủ, hoàn toàn tôn trọng các phương pháp làm sạch khoang miệng. Hơn nữa, để ngăn ngừa sâu răng, nên uống đủ lượng muối khoáng (canxi, magiê, flo và phốt pho) và vitamin, rất cần thiết để đảm bảo sức khỏe của các mô răng.
Thuốc lá : thói quen cấm kỵ gây ra một loạt các sự kiện chuỗi tai hại theo nghĩa đen đối với sức khỏe răng miệng. Ngoài việc làm cho răng vàng, hút thuốc thúc đẩy nhiễm trùng răng, bao gồm cả sâu răng. Chỉ cần nói rằng một số loại thuốc lá có chứa hàm lượng đường cao, do đó làm tăng tính nhạy cảm với sâu răng. Nhưng đó không phải là tất cả: hút thuốc là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh nha chu (bệnh lậu), do đó chịu trách nhiệm cho suy thoái nướu. Nướu rút có lợi cho sự tiếp xúc tiến bộ của các vòng cổ nha khoa, do đó ngày càng trở nên rõ hơn trong miệng. Trong những trường hợp như vậy, các vi khuẩn tham gia vào quá trình tạo cari được tạo điều kiện thuận lợi trong quá trình phá hủy không thể ngăn chặn của chúng: không nhất thiết làm thủng men răng, các vi sinh vật gây bệnh tìm thấy các điều kiện lý tưởng để tạo ra tổn thương sâu cho tủy răng (tương đối nhanh chóng) bắt đầu từ cổ áo nha khoa.
Yếu tố rủi ro
Trong trường hợp thuận lợi, vi khuẩn có thể kích hoạt quá trình tạo cari rất dễ dàng. Các nguyên nhân nội sinh và ngoại sinh được mô tả ở trên trong thực tế có thể được hỗ trợ bởi các yếu tố rủi ro bổ sung:
- Tuổi : sâu răng là một bệnh thời thơ ấu điển hình (nhưng không độc quyền), giai đoạn trẻ em bị thu hút đặc biệt bởi đồ ngọt, đường và các món ngon các loại. Một điều cũng quan trọng là phải xem xét một yếu tố hiến pháp: khi còn nhỏ, răng sẽ tiếp xúc nhiều hơn với nguy cơ sâu răng vì mức độ khoáng hóa răng thấp hơn nhiều so với người trưởng thành.
Nhìn chung, độ tuổi thuận lợi nhất khi bắt đầu sâu răng là từ 4 đến 8 tuổi và từ 13 đến 18 tuổi.
- Giới tính : mặc dù có sự khác biệt về tần suất của quá trình cari giữa hai giới gần như không đáng kể, nhưng số liệu thống kê cho thấy nữ giới có xu hướng hình thành sâu răng hơn một chút.
- Chủng tộc : dường như chủng tộc cũng ảnh hưởng đến sinh bệnh học của sâu răng. Ví dụ, ở Mỹ, những người da đen sống trong cùng điều kiện với dân số da trắng dường như ít nhạy cảm với các quá trình gây ung thư hơn so với nước da trắng.
- Vị trí địa lý và khí hậu : có vẻ lạ, nhưng ở những nơi có đất sét chiếm ưu thế, bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi sâu răng nhiều hơn nhiều so với những người sống trong đất đá vôi. Hơn nữa, bằng chứng khoa học cho thấy sự gia tăng nhiệt độ bên ngoài gây cản trở, theo một cách nào đó, sự phát triển của sâu răng; mặt khác, sự vượt quá độ ẩm môi trường dường như làm tăng đáng kể số lượng chất trám cần thiết để điều trị sâu răng ở mức độ trung bình hoặc mức độ trung bình.
- Mang thai : tỷ lệ mang thai trong sinh bệnh học của sâu răng vẫn là một câu hỏi mở. Nếu một mặt các số liệu thống kê cho thấy mối tương quan kém, mặt khác, bằng chứng lâm sàng cho thấy sự gia tăng đáng kể các tổn thương sâu răng mới trong thời gian chờ đợi ngọt ngào.
- Một số bệnh : sự hiện diện của một số bệnh lý nghiêm trọng có thể ủng hộ sự hình thành các hiện tượng cari. Chúng bao gồm: sốt thương hàn, thiếu máu, nôn mửa không thể chữa được, tiêu chảy mãn tính, rối loạn ăn uống với nôn mửa tự gây ra và nghiện ma túy.
- Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, chúng tôi thấy vệ sinh răng miệng kém : việc loại bỏ dư lượng thức ăn và mảng bám không liên quan trực tiếp đến sự xuất hiện của sâu răng. Vi khuẩn - thu hút thối rữa và không loại bỏ các mảnh chỉ nha khoa, bàn chải đánh răng và kem đánh răng - có thể dễ dàng làm phát sinh sâu răng: bằng cách tấn công men răng, vi sinh vật nhắm vào ngà răng, cho đến khi đạt được tủy răng.
Từ những gì đã nói, thật dễ hiểu làm thế nào là không thể thiếu để cống hiến hàng ngày, và vài lần một ngày, một vài phút để vệ sinh răng miệng: răng khỏe mạnh và chắc chắn tạo thành một lá chắn bảo vệ (gần như) không thể chống lại sự tấn công của sâu răng.
Tiếp tục: Sâu răng: Triệu chứng, biến chứng chăm sóc »
