Cholesterol và Estrogen
Ảnh hưởng của nội tiết tố nữ đến mức cholesterol và chất béo trung tính đã được biết đến từ lâu.
Từ ba tháng thứ hai của thai kỳ, tổng lượng cholesterol trong máu tăng đáng kể dưới áp lực của estrogen do nhau thai sản xuất; cũng thuốc tránh thai có nồng độ estrogen cao, hoặc các liệu pháp thay thế trong thời kỳ mãn kinh, có xu hướng làm tăng đáng kể lượng cholesterol trong máu. Trong cả hai trường hợp, sự gia tăng giá trị cholesterol trong máu chủ yếu ảnh hưởng đến phần HDL; đây là một yếu tố tích cực và mong muốn để giảm nguy cơ tim mạch.
Cũng vì sự đóng góp quan trọng này, trong độ tuổi sinh sản của mọi phụ nữ, estrogen mang lại sự bảo vệ rất quan trọng chống lại các bệnh tim mạch.
Cholesterol trong các giai đoạn khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt
Trong chu kỳ kinh nguyệt, các giá trị của cholesterol thay đổi không đáng kể theo sự thay đổi sinh lý của tỷ lệ estradiol và progesterone trong huyết tương. Do đó, điều quan trọng là phải đánh giá giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt trong đó người ta trải qua các xét nghiệm về cholesterol và triglycerid máu.
Nói chung, mức cholesterol tăng trong nửa đầu của chu kỳ kinh nguyệt và giảm trong giai đoạn lutein.
Đúng như dự đoán, mức độ estrogen ngày càng tăng đặc trưng cho nửa đầu của chu kỳ kinh nguyệt kéo theo sự gia tăng dần dần các lipoprotein HDL (cholesterol tốt), đạt đến đỉnh điểm khi rụng trứng.
Mặt khác, cholesterol toàn phần, cholesterol LDL và triglyceride dường như giảm khi tăng nồng độ estrogen; sự suy giảm này, tuy nhiên, không phải là ngay lập tức, nhưng biểu hiện bằng sự chậm trễ vài ngày. Do đó, trong việc giải thích biểu đồ cơ bản, chúng ta phải xem xét rằng mức đỉnh của tổng lượng cholesterol trong giai đoạn kinh nguyệt là hậu quả của sự suy giảm estrogen trong giai đoạn lutein muộn, trong khi sự sụt giảm tổng số cholesterol sau đó tăng nhẹ estrogen giai đoạn kinh nguyệt; sự suy giảm này thậm chí còn đột ngột hơn một vài ngày sau khi nồng độ estrogen bắt đầu tăng đáng kể trong quan điểm rụng trứng.
