flurazepam

Flurazepam là một loại thuốc thôi miên sở hữu các đặc tính giải lo âu, an thần, chống co giật và giãn cơ. Từ quan điểm hóa học, flurazepam là một loại thuốc benzodiazepine.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Flurazepam - Cấu trúc hóa học

Việc sử dụng flurazepam được chỉ định để điều trị chứng mất ngủ ngắn hạn.

Điều trị chứng mất ngủ có thể liên quan đến lo lắng.

cảnh báo

Điều quan trọng cần biết là flurazepam - cũng như tất cả các loại thuốc benzodiazepin - được chỉ định để điều trị chứng mất ngủ khi nó trở thành một rối loạn nghiêm trọng và suy nhược cho cá nhân.

Sử dụng flurazepam nên được thực hiện thận trọng ở bệnh nhân cao tuổi và suy nhược. Trong những trường hợp này, việc giảm liều của thuốc dùng có thể là cần thiết.

Vì flurazepam có thuốc giãn cơ, ở bệnh nhân cao tuổi có thể tăng nguy cơ té ngã và gãy xương sau đó.

Ở những bệnh nhân bị suy hô hấp mãn tính hoặc suy gan, có thể cần giảm liều.

Flurazepam không nên được sử dụng ở những bệnh nhân bị mất điều hòa cột sống hoặc tiểu não.

Cần hết sức thận trọng khi sử dụng thuốc benzodiazepin ở bệnh nhân có tiền sử lạm dụng rượu và ma túy.

Nên tránh tiêu thụ rượu trong khi điều trị bằng flurazepam.

Flurazepam không nên được sử dụng ở trẻ em.

Flurazepam có thể làm giảm khả năng lái xe và sử dụng máy móc.

Bệnh nhân sử dụng flurazepam nhiều lần có thể dung nạp được. Đó là, có thể có sự giảm các hiệu ứng thôi miên gây ra bởi chính flurazepam.

Tương tác

Tác dụng an thần của flurazepam có thể được tăng lên khi uống rượu đồng thời.

Tác dụng trầm cảm đối với hệ thần kinh trung ương do flurazepam gây ra có thể tăng lên khi dùng thuốc đồng thời, như:

Barbiturat ;
Thuốc chống loạn thần ;
Thuốc thôi miên, thuốc an thần và giải lo âu khác;
Thuốc chống trầm cảm ;
Thuốc chống co giật ;
Thuốc hạ huyết áp .

Sử dụng đồng thời flurazepam và theophylline hoặc aminophylline có thể làm giảm tác dụng an thần gây ra bởi flurazepam.

Sử dụng đồng thời flurazepam và thuốc giảm đau opioid có thể thúc đẩy tăng hưng phấn và phụ thuộc tâm lý.

Sử dụng đồng thời flurazepam và hydantoin và barbiturat được sử dụng trong điều trị động kinh có thể gây ra sự gia tăng độc tính và tác dụng phụ gây ra bởi flurazepam.

Rifampicin (một loại kháng sinh) có khả năng làm tăng tỷ lệ đào thải flurazepam.

Flurazepam không nên dùng đồng thời với cimetidine, omeprazole (thuốc dùng để giảm bài tiết axit dạ dày) hoặc disulfiram (một loại thuốc dùng để điều trị chứng nghiện rượu), vì những thuốc này làm giảm việc loại bỏ flurazepam bằng cách tăng cường 'hành động.

Tác dụng phụ

Điều trị bằng flurazepam có thể gây ra nhiều loại tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong khi điều trị bằng flurazepam.

Rối loạn tâm thần

Điều trị bằng flurazepam có thể gây ra:

Nghèo cảm xúc;
Lẫn lộn;
ảo giác;
Trầm cảm.

Ngoài ra, thuốc có thể gây ra các triệu chứng nghịch lý, như lo lắng, rối loạn giấc ngủ, mất ngủ, ác mộng, bồn chồn, khó chịu, hung hăng, ảo tưởng, rối loạn cảm xúc, ý tưởng và hành vi tự tử.

nghiện

Flurazepam có thể dẫn đến sự phát triển của sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý. Nguy cơ phát triển sự phụ thuộc tỷ lệ thuận với liều dùng thuốc và thời gian điều trị.

Bệnh nhân lạm dụng rượu và ma túy có nguy cơ bị lệ thuộc cao hơn.

Một khi sự phụ thuộc về thể chất đã tự thiết lập, việc ngừng điều trị đột ngột gây ra các triệu chứng cai. Những triệu chứng này là:

trầm cảm;
derealization;
mất nhân cách;
lo lắng;
Lẫn lộn;
căng thẳng;
bồn chồn;
cáu gắt;
ảo giác;
Sốc động kinh;
Hồi phục chứng mất ngủ;
Thay đổi tâm trạng;
đổ mồ hôi;
tiêu chảy;
nhức đầu;
Đau cơ bắp;
Quá mẫn cảm và không dung nạp với âm thanh (hyperacusis);
Quá mẫn cảm với ánh sáng và tiếp xúc vật lý.

Do đó, nên ngừng điều trị dần dần.

Triệu chứng hồi phục

Sau khi điều trị bằng flurazepam hoàn tất, cái gọi là triệu chứng hồi phục có thể xảy ra. Đó là, các triệu chứng (mất ngủ và lo lắng) khiến cho cần phải dùng flurazepam tái phát ở dạng nặng hơn.

Đôi khi những triệu chứng này có thể đi kèm với sự bồn chồn và thay đổi tâm trạng.

Các triệu chứng hồi phục xuất hiện dễ dàng hơn khi điều trị bị gián đoạn đột ngột, do đó nên ngừng điều trị dần dần.

chứng hay quên

Điều trị bằng flurazepam có thể gây mất trí nhớ trước. Sự phát triển của loại mất trí nhớ này có thể xảy ra sau nhiều giờ dùng thuốc, vì vậy bệnh nhân - sau khi dùng thuốc - nên có một giấc ngủ không bị gián đoạn ít nhất 8 giờ.

Bộ nhớ có thể bị tổn hại nếu bệnh nhân thức dậy tại thời điểm hoạt động tối đa của thuốc.

Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết

Liệu pháp flurazepam có thể gây ra các rối loạn của hệ thống chịu trách nhiệm sản xuất các tế bào máu (hệ thống tạo máu). Những rối loạn như vậy có thể gây giảm bạch cầu (giảm bạch cầu), mất bạch cầu hạt (giảm nồng độ bạch cầu trong máu), giảm tiểu cầu (giảm số lượng tiểu cầu trong máu) và giảm pancytopenia (tức là giảm số lượng tế bào máu) .

Rối loạn hệ thần kinh

Điều trị bằng flurazepam có thể gây ra những thay đổi về cảm giác vị giác, buồn ngủ, mất điều hòa, chóng mặt, đau đầu, giảm sự tỉnh táo và rối loạn ngoại tháp.

Rối loạn mắt

Sau khi sử dụng flurazepam, rối loạn thị giác có thể xảy ra, chẳng hạn như - ví dụ - nhìn đôi (nhìn đôi).

Rối loạn gan mật

Liệu pháp flurazepam có thể gây ra thay đổi nồng độ men gan trong máu và có thể thúc đẩy vàng da.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra sau khi điều trị bằng flurazepam là:

Phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm;
hạ huyết áp;
Suy hô hấp, đặc biệt là vào ban đêm;
buồn nôn;
Đau bụng;
Phát ban;
mệt mỏi;
Yếu cơ;
Bí tiểu;
Thay đổi ham muốn tình dục.

quá liều

Nói chung, dùng quá nhiều flurazepam sẽ không gây nguy hiểm cho cuộc sống của bệnh nhân, với điều kiện là không có chất nào khác có khả năng làm suy yếu hệ thần kinh trung ương, bao gồm cả rượu, đã được sử dụng cùng một lúc.

Quá liều có thể xảy ra ở cả hai dạng nhẹ và nặng.

Các triệu chứng xảy ra trong trường hợp quá liều nhẹ là:

minh mẫn;
Lẫn lộn;
Thờ ơ.

Tuy nhiên, trong trường hợp quá liều nghiêm trọng, các triệu chứng có thể xảy ra là:

loạn vận ngôn;
Thay đổi tầm nhìn;
Dystonia;
giảm trương lực;
mất điều hòa;
Suy hô hấp;
Hạ huyết áp.

Hôn mê và tử vong rất hiếm khi phát sinh.

Trong trường hợp quá liều flurazepam, bạn nên gây nôn trong vòng một giờ sau khi dùng thuốc nếu bệnh nhân tỉnh táo, hoặc - nếu bệnh nhân bất tỉnh - nên thực hiện rửa dạ dày. Việc sử dụng than hoạt tính cũng có thể hữu ích.

Điều trị bằng thuốc bao gồm quản lý một chất đối kháng cạnh tranh của các loại thuốc benzodiazepin, flumazenil .

Trong mọi trường hợp, nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều thuốc, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ và đến trung tâm bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Flurazepam - giống như tất cả các loại thuốc benzodiazepin - hoạt động bằng cách kích thích hệ thống GABA (-aminobuttyric acid), nếu không được gọi là hệ thống GABAergic.

GABA là chất dẫn truyền thần kinh ức chế chính trong não và thực hiện các chức năng sinh học của nó bằng cách liên kết với các thụ thể cụ thể của nó: GABA-A, GABA-B và GABA-C.

Một vị trí gắn kết cụ thể cho các thuốc benzodiazepin có mặt trên thụ thể GABA-A.

Flurazepam - với vai trò là một loại thuốc benzodiazepine - liên kết với vị trí này và kích hoạt thụ thể, do đó thúc đẩy dòng tín hiệu ức chế do GABA gây ra.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Flurazepam có sẵn để uống dưới dạng viên nang cứng.

Các viên nang nên được uống toàn bộ với một ít nước ngay trước khi đi ngủ.

Liều dùng flurazepam nên được thiết lập bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng mất ngủ và phản ứng của bệnh nhân với điều trị.

Thông thường, liều flurazepam dùng trong khoảng từ 15 mg đến tối đa 60 mg mỗi ngày.

Việc điều trị có thể kéo dài từ vài ngày cho đến tối đa bốn tuần, bao gồm cả thời gian gián đoạn dần dần.

Ở bệnh nhân cao tuổi, ở bệnh nhân mắc bệnh gan và / hoặc thận và ở bệnh nhân suy phổi mạn tính, có thể cần giảm liều.

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng thuốc của phụ nữ mang thai không được khuyến cáo, trừ trường hợp bác sĩ không cho là hoàn toàn cần thiết.

Việc sử dụng flurazepam trong thời kỳ cuối của thai kỳ hoặc khi chuyển dạ có thể gây ra các tác dụng phụ sau đây ở thai nhi hoặc trẻ sơ sinh:

Bất thường về nhịp tim của thai nhi;
hạ thân nhiệt;
giảm trương lực;
Suy hô hấp;
Khả năng phát triển sự phụ thuộc về thể chất và các triệu chứng cai nghiện trong thời kỳ hậu sản.

Bởi vì các chất benzodiazepin được bài tiết qua sữa mẹ, không nên dùng flurazepam cho các bà mẹ đang cho con bú.