tổng quát
Dây thần kinh giữa là một dây thần kinh ngoại biên quan trọng của các chi trên, bắt nguồn từ cái gọi là đám rối cánh tay và đầu tiên bao phủ toàn bộ cánh tay, sau đó là toàn bộ cẳng tay và cuối cùng đưa tay qua đường hầm carpal "nổi tiếng".
Có cả chức năng vận động và chức năng cảm giác, dây thần kinh giữa chứa các sợi thần kinh của rễ cột sống C5, C6, C7, C8 và T1. Trên đường đi của nó, dây thần kinh được đề cập đến các nhánh khác nhau: ở cẳng tay, nó tạo thành dây thần kinh liên sườn trước, nằm ở cơ trước cẳng tay và dây thần kinh lòng bàn tay, nằm trên da của lòng bàn tay. của bàn tay; ở cấp độ của bàn tay, nó kết thúc với nhánh tái phát của dây thần kinh giữa, có chức năng vận động độc quyền và nhánh palmar kỹ thuật số, chứa cả sợi nhạy cảm và sợi vận động.
Dây thần kinh giữa được biết đến nhiều nhất vì nó là nhân vật chính của hội chứng chèn ép dây thần kinh, được gọi là hội chứng ống cổ tay. Tình trạng y tế này phát sinh là kết quả của sự chèn ép dây thần kinh giữa ở cấp độ của ống cổ tay.
Nhận xét ngắn gọn về những gì một dây thần kinh là
Để hiểu đầy đủ về thần kinh là gì, cần phải bắt đầu với khái niệm nơron .
Tế bào thần kinh đại diện cho các đơn vị chức năng của hệ thống thần kinh . Nhiệm vụ của họ là tạo ra, trao đổi và truyền tải tất cả những tín hiệu (thần kinh) cho phép chuyển động cơ bắp, nhận thức cảm giác, phản ứng phản xạ, v.v.
Nói chung, một tế bào thần kinh bao gồm ba phần:
- Cái gọi là cơ thể, nơi nhân tế bào cư trú.
- Dendrites, tương đương với việc nhận anten tín hiệu thần kinh từ các tế bào thần kinh khác hoặc từ các thụ thể nằm ở ngoại vi.
- Các sợi trục, là sự kéo dài của tế bào có chức năng truyền tín hiệu thần kinh. Các sợi trục được bao phủ bởi myelin (vỏ myelin) cũng được gọi là sợi thần kinh.
Một bó sợi trục tạo thành một dây thần kinh .
Các dây thần kinh có thể mang thông tin theo ba cách:
- Từ hệ thống thần kinh trung ương (CNS) đến ngoại vi . Các dây thần kinh với tính chất này được gọi là chất thải. Các dây thần kinh sủi bọt điều khiển sự chuyển động của các cơ, vì vậy chúng nằm ở đầu của quả cầu vận động.
- Từ vùng ngoại ô đến SNC . Các dây thần kinh với khả năng này được gọi là ái lực. Các tín hiệu thần kinh báo hiệu cho SNC những gì họ đã phát hiện ở ngoại vi, do đó chúng bao hàm một chức năng cảm giác (hoặc cảm giác).
- Từ SNC đến vùng ngoại ô và ngược lại . Các dây thần kinh với khả năng gấp đôi này được gọi là hỗn hợp. Các dây thần kinh hỗn hợp thực hiện một chức năng kép: vận động và cảm giác.
Dây thần kinh giữa là gì?
Dây thần kinh giữa là một dây thần kinh ngoại biên quan trọng của các chi trên, có cả chức năng vận động và chức năng cảm giác.
Dây thần kinh giữa là một trong năm cấu trúc thần kinh chính, xuất phát từ cái gọi là đám rối cánh tay . Các đám rối cánh tay là một hình thành võng mạc quan trọng của một số dây thần kinh cột sống (là dây thần kinh của hệ thần kinh ngoại biên ), có nhiệm vụ bẩm sinh không chỉ vai, mà còn toàn bộ chi trên (ví dụ như cánh tay, cẳng tay và bàn tay) .
Ngoài dây thần kinh giữa, 4 cấu trúc dây thần kinh chính khác, xuất phát từ đám rối cánh tay là: dây thần kinh cơ, dây thần kinh nách, dây thần kinh hướng tâm và dây thần kinh cánh cung.
cơ thể học
Dây thần kinh giữa là một dẫn xuất của dây trung gian và hợp âm bên của đám rối cánh tay.
NGUỒN GỐC VÀ THÁNG 12 CỦA NERVO MEDIAN
Điểm của chi trên nơi dây thần kinh giữa được sinh ra từ đám rối cánh tay là nách .
Từ đây, dây thần kinh giữa đi xuống dọc theo cánh tay, đầu tiên chiếm một vị trí bên, liên quan đến động mạch cánh tay, và sau đó là vị trí trung gian. Nói cách khác, đầu tiên nó hỗ trợ động mạch cánh tay ở bên ngoài và sau đó ở bên trong.
Xong đường đi dọc theo cánh tay, chảy vào cẳng tay ; nhập vào sau này diễn ra tại fossa cubital .
Ở cẳng tay, dây thần kinh giữa phân bổ giữa cơ uốn sâu của các ngón tay và cơ uốn cong bề ngoài của các ngón tay. Cũng ở cấp độ cẳng tay, nó tạo ra hai nhánh lớn, đó là:
- Các dây thần kinh liên sườn trước . Nhiệm vụ của nó là bẩm sinh các cơ bắp sâu phía trước cẳng tay.
- Các dây thần kinh lòng bàn tay . Dây thần kinh này có chức năng nhạy cảm và thực hiện các nhiệm vụ của nó ở cấp độ của lòng bàn tay.
Sau khi làm tăng dây thần kinh liên sườn trước và dây thần kinh lòng bàn tay, dây thần kinh giữa tiếp tục quá trình bên trong bàn tay. Vào tay là qua đường hầm ống cổ tay . Nằm ở phía bên lòng bàn tay của cổ tay, ống cổ tay là một kênh hẹp, kết quả từ sự kết hợp đặc biệt giữa xương ống cổ tay và cái gọi là dây chằng ngang .
Trong tay, các đầu dây thần kinh giữa tạo ra hai nhánh nhỏ, đó là:
- Nhánh tái phát của dây thần kinh giữa hoặc nhánh của sự xuất hiện của tenar . Chi nhánh này chỉ bẩm sinh cơ bắp;
- Các nhánh cọ kỹ thuật số . Nhánh này có các sợi thần kinh loại vận động và sợi thần kinh cảm giác.
hàm số
Như đã nêu trước đó, dây thần kinh giữa đáp ứng các chức năng vận động và chức năng cảm giác.
CHỨC NĂNG ĐỘNG CƠ
Các dây thần kinh giữa có hầu hết các cơ của phần trước của cẳng tay và một số cơ bên trong của bàn tay . Đối với các cơ bên trong của bàn tay, các nhà giải phẫu có nghĩa là tất cả các cơ của bàn tay có hai đầu nằm ở cả hai bên trong bàn tay.
- Cẳng tay . Ở đây, dây thần kinh giữa cung cấp khả năng kiểm soát trực tiếp các cơ: phát âm tròn, uốn cong hướng tâm của thảm, lòng bàn tay dài và uốn cong bề mặt của các ngón tay.
Hơn nữa, nó gián tiếp bẩm sinh, thông qua nhánh được gọi là dây thần kinh liên sườn trước, cơ uốn cong dài của ngón tay cái, cơ phát âm vuông và một nửa hướng tâm của cơ uốn cong sâu của các ngón tay.
- Tay . Như đã đề cập, trong tay, dây thần kinh giữa được tách thành hai nhánh, trong nhánh được gọi là nhánh tái phát của dây thần kinh giữa và trong nhánh được gọi là nhánh palmar kỹ thuật số.
Nhánh tái phát của dây thần kinh giữa có các cơ bắp của bàn tay, trong khi nhánh palmar kỹ thuật số, với các sợi vận động của nó, bẩm sinh hai cơ thắt lưng bên của bàn tay.
CHỨC NĂNG CẢM ỨNG
Dây thần kinh giữa hoàn thành các chức năng nhạy cảm của nó bằng dây thần kinh lòng bàn tay và các sợi nhạy cảm của nhánh palmar kỹ thuật số.
- Thần kinh lòng bàn tay. Với nguồn gốc ở cấp độ cẳng tay, tiến tới bàn tay và cung cấp cho sự bảo tồn của da, bao gồm phần bên của lòng bàn tay. Nó không bẩm sinh các ngón tay và không đi qua đường hầm ống cổ tay.
- Chi nhánh cọ kỹ thuật số. Với các sợi nhạy cảm, nó bẩm sinh bề mặt lòng bàn tay của ngón cái, ngón trỏ, giữa và một phần của ngón đeo nhẫn và mặt lưng của đầu ngón tay cái, ngón trỏ và ngón giữa.
bệnh
Từ quan điểm y khoa-lâm sàng, dây thần kinh giữa có thể bị nén hoặc chấn thương.
NỀN TẢNG CỦA NERVO MEDIAN
Ví dụ nổi tiếng nhất về chèn ép dây thần kinh giữa là tình trạng y tế được gọi là hội chứng ống cổ tay .
Ở những người mắc hội chứng ống cổ tay, chèn ép dây thần kinh giữa là kết quả của việc thu hẹp ống cổ tay .
Các triệu chứng điển hình của hội chứng ống cổ tay bao gồm: đau cổ tay, bàn tay và bàn tay, kiến tay và tê ở tay.
Việc điều trị hội chứng ống cổ tay phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và cách xảy ra sau đó. Với sự xuất hiện nhẹ và gần đây, các bác sĩ lựa chọn liệu pháp bảo thủ; ngược lại, với sự có mặt của một triệu chứng nghiêm trọng và lâu dài, họ chọn một liệu pháp phẫu thuật.
Nhìn chung, hội chứng ống cổ tay là một tình trạng có nguồn gốc đa yếu tố.
BÀI VIẾT CỦA NERVOUS Y TẾ
Dây thần kinh giữa đặc biệt dễ bị chấn thương ở khuỷu tay hoặc cổ tay.
Các chấn thương của dây thần kinh giữa là những chấn thương có thể dẫn đến mất cảm giác và / hoặc các chức năng vận động của dây thần kinh trong câu hỏi.
Nói chung, các tổn thương thần kinh giữa xảy ra ở khuỷu tay là hậu quả của một gãy xương siêu dòng của humerus. Dưới khía cạnh vận động, những chấn thương này gây tê liệt cơ phát âm tròn và cơ phát âm vuông, tê liệt các cơ cho phép uốn cong cổ tay, tê liệt cơ uốn cong dài của ngón tay cái và tê liệt hai cơ thắt lưng bên. Tuy nhiên, từ quan điểm cảm quan, chúng gây ra sự mất độ nhạy cảm của da ở mức độ của ngón tay cái, chỉ số, giữa và một phần của vòng và mất độ nhạy cảm của da ở cái gọi là sự xuất hiện của tenar.
Do đó, việc đi qua các chấn thương của dây thần kinh giữa được đặt ở ngang cổ tay, những chấn thương này là kết quả của việc rách cổ tay, có liên quan đến dây chằng ngang.
Từ quan điểm vận động, các tổn thương của dây thần kinh giữa xảy ra ở cổ tay là nguyên nhân gây tê liệt các cơ bắp của bàn tay và của hai cơ thắt lưng bên. Mặt khác, từ quan điểm cảm giác, chúng tạo ra các hiệu ứng tương tự như các tổn thương của dây thần kinh giữa, nằm ở cấp độ của khuỷu tay.
