Viêm màng não
Trong vi trùng học, não mô cầu được gọi là Neisseria meningitidis : bằng chứng là tên khoa học của vi khuẩn, não mô cầu là tác nhân căn nguyên gây ra viêm màng não, một bệnh khá hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng não mô cầu, mặc dù là một chỉ huy của đường hầu vàng, có thể ủng hộ các hình ảnh lâm sàng đặc biệt nghiêm trọng, có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng đến cuộc sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Viêm màng não do não mô cầu tiếp tục là một vấn đề y tế vì cảm thấy sợ hãi, đặc biệt là ở các nước đang phát triển, nơi điều kiện vệ sinh của môi trường và dân số khá kém; do đó, não mô cầu tiếp tục gặt hái nhiều nạn nhân và mặc dù nhiễm trùng đã được các nhà nghiên cứu điều tra kỹ lưỡng, vẫn không có cách điều trị dược lý hiệu quả.
Phân tích vi sinh
Chỉ được xác định vào năm 1884, não mô cầu là một loại vi khuẩn hiếu khí gram âm, bất động, asporogenous, oxyase dương tính, có kích thước ước tính khoảng 0, 6 x 0, 8 micron; Viêm màng não có thể sống theo cặp (Diplococcus) hoặc vẫn còn độc thân, và hầu hết các dạng nhạy cảm với môi trường bên ngoài và khô. Chính vì sự nhạy cảm của chúng với các tác nhân vật lý, hóa học và cơ học, não mô cầu thường được tự động hóa: quá trình tự phân hủy của vi sinh vật là một biểu hiện của sự can thiệp của một số enzyme, có hành động gần như tương đương với bệnh lậu cầu amidase (enzyme thực hiện hành động của nó tại peptidoglycan của gonococcal).
Hơn nữa, não mô cầu không thể lên men đường sữa, thay vào đó nó lên men glucose và maltose (không tạo ra khí).
Các điều kiện tăng trưởng tối ưu của não mô cầu là:
- Khí quyển của carbon monoxide 5-10%
- Nhiệt độ tăng trưởng tối ưu: 35-37 ° C
- Môi trường nuôi cấy lý tưởng: agar-chocolate
phân loại
Là vi khuẩn gram âm, não mô cầu có:
- màng tế bào bên ngoài;
- viên nang polysacarit → nằm bên ngoài màng tế bào, viên nang có ích trong việc bảo vệ vi khuẩn trong quá trình lây nhiễm;
- pili → được hình thành từ các polyme protein, nằm trực tiếp trên bề mặt vi khuẩn; cho phép nó tuân thủ các tế bào đích.
Việc phân loại não mô cầu nên được thực hiện trên cơ sở các đặc điểm của viên nang polysacarit: bắt đầu từ các kháng nguyên dạng nang, trên thực tế, những vi khuẩn này có thể được phân loại thành 13 nhóm (nhóm huyết thanh), được phân biệt bằng một chữ cái của bảng chữ cái; Trong số này, các mầm bệnh có trong lớp B và C tạo thành các nhóm váng sữa phổ biến nhất.
Tuy nhiên, việc phân loại não mô cầu không nên được thực hiện riêng trên cơ sở các đặc điểm của viên nang; trên thực tế, một sự phân chia tiếp theo của các loại não mô cầu đã được xây dựng theo các đặc điểm của protein màng ngoài và của lipo-oligosacarit (kháng nguyên của thành tế bào hay đơn giản hơn là LOS), cho phép phân biệt các loại màng não huyết thanh và kiểu miễn dịch .
Nguyên nhân và tỷ lệ mắc
Viêm màng não, có sự nhiệt đới rõ rệt (ái lực) đối với hệ thần kinh trung ương, lan truyền trong máu bắt đầu từ vòm họng, và từ đây nó có thể làm hỏng màng não, màng hoạt dịch, da và tuyến thượng thận.
Nhiễm trùng não mô cầu - nơi có tỷ lệ mắc cao hơn ở cái gọi là vành đai viêm màng não ở châu Phi - có thể xảy ra ở cả dạng lưu hành và lẻ tẻ (tỷ lệ mắc: 10-25 trường hợp trên 100.000 người); thay vào đó, ở các nước công nghiệp, thay vào đó, nhiễm trùng não mô cầu khá hiếm gặp và khoảng 1-3 trường hợp trên 100.000 dân.
Theo quan sát, các bệnh nhiễm trùng do não mô cầu có xu hướng ảnh hưởng đến trẻ em trong độ tuổi từ 6 tháng đến 5 tuổi và trẻ em từ 15 đến 25 tuổi (đặc biệt là nếu bị buộc phải sống trong môi trường quá đông đúc, như nhà tù, doanh trại, v.v. ). Thống kê y tế cho thấy hầu hết các bệnh nhiễm trùng não mô cầu được chẩn đoán trong những tháng mùa đông xuân, sau khi tiếp xúc với những giọt nước bọt phát ra từ một người mang mầm bệnh khỏe mạnh.
Bất chấp sự quan tâm lớn của tầng lớp y tế đối với não mô cầu, cơ chế mà vi khuẩn xâm nhập vào máu không được hiểu đầy đủ; Những gì được hiển thị, là não mô cầu, bằng cách bám vào các tế bào đích của con người (tế bào biểu mô của niêm mạc mũi-họng) bằng pili, bắt đầu một quá trình endocytosis.
Một sinh vật khỏe mạnh, trong cuộc tấn công đầu tiên của não mô cầu, phản ứng với một phản ứng miễn dịch đặc hiệu, tạo ra các kháng thể diệt khuẩn, bằng cách kích hoạt bổ sung và các chất trung gian gây độc tế bào khác, có thể loại bỏ và tiêu diệt não mô cầu. Theo những từ này, người ta hiểu rằng sự thay đổi có thể của hệ thống bổ sung và / hoặc sự thiếu hụt kháng thể IgA và IgM làm tăng nguy cơ khuếch tán của não mô cầu trong máu.
Hút thuốc và hút thuốc thụ động là hai yếu tố nguy cơ quan trọng đối với nhiễm trùng não mô cầu: hút thuốc, trên thực tế, làm tổn thương biểu mô của vòm họng thúc đẩy sự di chuyển của trực khuẩn.
Người đàn ông mang mầm bệnh khỏe mạnh là nguồn dự trữ tự nhiên duy nhất của nhiễm trùng não mô cầu.
