Suy tĩnh mạch: triệu chứng và phương pháp điều trị

định nghĩa

Suy tĩnh mạch là một rối loạn bệnh lý của tuần hoàn, trong đó các tĩnh mạch không truyền đúng lượng máu từ tứ chi đến tim.

Suy tĩnh mạch có thể liên quan đến thay đổi bệnh lý của tĩnh mạch (viêm da ứ máu, huyết khối tĩnh mạch sâu, giãn tĩnh mạch) hoặc do quá tải chức năng mà chúng phải chịu (ví dụ như phù bạch huyết, thay đổi tư thế, v.v.).

Nhưng triệu chứng nào gây ra suy tĩnh mạch? Nó được chẩn đoán như thế nào? Nó có phải là một bệnh có thể điều trị?

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng của suy tĩnh mạch là khá khác nhau: một số bệnh nhân phàn nàn về sưng đơn giản ở mức độ của chân, trong khi đối với những người khác, rối loạn có thể thậm chí vô hiệu hóa, làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân suy tĩnh mạch có thể được đặc trưng bởi một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Xuất hiện các đốm đen trên da
• Chuột rút ở bắp chân (đặc biệt là khi nghỉ đêm) → tần suất đau quặn làm ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ, ảnh hưởng tiêu cực đến các hoạt động hàng ngày bình thường (buồn ngủ trong khi làm việc, khó chịu, giảm chú ý, v.v.).
• Giãn tĩnh mạch nông
• Đau ở tĩnh mạch chủ (giãn) hoặc giãn tĩnh mạch
• Phù kéo dài ở chi bị ảnh hưởng → phù ngoại biên có xu hướng biến mất trong lâm sàng (tư thế nằm)
• Viêm tĩnh mạch: 60% bệnh nhân bị suy tĩnh mạch gặp phải viêm tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch nông)
• Chích ở chân
• Chân sưng và mắt cá chân sưng
• Tăng sắc tố da dưới chi
• Da dày lên (trong khu vực bị ảnh hưởng bởi suy tĩnh mạch) → chúng tôi đã quan sát thấy rằng suy tĩnh mạch từ chối vận chuyển oxy và chất dinh dưỡng chính xác đến các quận khác nhau. Tình trạng này dường như do một khoản tiền gửi fibrin phóng đại xung quanh các mao mạch; và chính xác là sự tích lũy quá mức của fibrin có thể tạo ra sự cứng lại và nổi bật trong các mô lân cận.
• Màu tím → suy tĩnh mạch là một yếu tố nguy cơ cho sự hình thành các khối máu nhỏ trên da, bao gồm cả màu tím
• Ngứa khớp
• Cảm giác nặng nề ở chân
• Telangiectasia, biểu hiện của sự chậm lại của dòng máu và sự hiện diện của chứng giãn tĩnh mạch, đại diện cho sự giãn nở bệnh lý, phóng đại và bất thường của các tĩnh mạch, có một mô hình quanh co
• Huyết khối tĩnh mạch sâu: ngoài việc là nguyên nhân có thể gây ra suy tĩnh mạch, huyết khối tĩnh mạch sâu là một biến chứng có thể xảy ra của bệnh viêm tĩnh mạch, do đó, trở lại khó khăn của tĩnh mạch trở lại tim.
• Loét da: ở Mỹ, khoảng một triệu cá nhân bị ảnh hưởng bởi loét da do các bệnh về tĩnh mạch, bao gồm cả suy tĩnh mạch đóng vai trò hàng đầu.
• Giãn tĩnh mạch: một triệu chứng cực kỳ tái phát ở bệnh nhân bị suy tĩnh mạch.

Một số triệu chứng - nặng, sưng / căng ở chân và đau dọc tĩnh mạch - có thể được nhấn mạnh trong một số trường hợp cụ thể: mang thai, chỉnh hình kéo dài (tư thế đứng), chu kỳ kinh nguyệt.

Các biến chứng

Sự gia tăng áp lực nội sọ đặc trưng cho suy tĩnh mạch có thể gây ra:

• Tăng nguy cơ viêm mô tế bào vi khuẩn
• Loạn dưỡng da: đó là một rối loạn thoái hóa da, xuất hiện khô (xerosis da), nhăn và không đàn hồi
• thiếu máu cục bộ
• Loét da
• Varicoflebite: hình thành một huyết khối thứ cấp phát sinh trên giãn tĩnh mạch.

chẩn đoán

Chẩn đoán suy tĩnh mạch bao gồm quan sát y tế trực tiếp các tổn thương (kiểm tra khách quan) và trong anamnesis (tập hợp các triệu chứng được báo cáo bởi bệnh nhân). Đôi khi bác sĩ đề nghị một ecodoppler để đánh giá chức năng của các tĩnh mạch và suy giảm hình thái có thể.

Chẩn đoán phân biệt rất quan trọng với các bệnh khác được đặc trưng bởi các triệu chứng tương tự:

• Liên hệ dị ứng
• Ung thư biểu mô tế bào đáy
• Viêm mô tế bào vi khuẩn
• Viêm da ứ máu
• chứng đan độc
• Biểu hiện của bệnh lý tim / thận
• telangiectasia
• Loét chấn thương
• Giãn tĩnh mạch

chữa

Như với phần lớn các bệnh, ngay cả trong suy tĩnh mạch, việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Khi có thể, sự can thiệp y học-dược lý nhằm mục đích sửa chữa sự bất thường tiềm ẩn; mặt khác, mục tiêu chính của điều trị là làm giảm bớt các triệu chứng, nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống của những người mắc phải nó.

CHÍNH XÁC THỰC HÀNH

Trước hết, điều quan trọng là phải quản lý hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân, thông qua việc cải thiện lối sống và thói quen ăn uống, thường không chính xác. Trên thực tế, chúng tôi nhớ lại rằng cả béo phì và cuộc sống tĩnh tại đều góp phần làm nổi bật các triệu chứng của chứng suy tĩnh mạch và đôi khi, thậm chí để kích hoạt bệnh lý. Với mục đích này, cần hướng dẫn bệnh nhân về nhu cầu tập luyện thể dục đều đặn và thường xuyên, và tầm quan trọng của việc tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng, tuân thủ đầy đủ những gì được chỉ định bởi giáo dục thực phẩm.

Trong số các biện pháp hữu ích khác để kiểm soát suy tĩnh mạch, chúng tôi nhớ lại:

• sử dụng vớ co giãn / băng nén, được chỉ định để giảm sưng ở chân và giảm đau;
• tránh ở trong các vị trí tĩnh trong thời gian dài: các đối tượng, vì lý do công việc, bị buộc phải ngồi trong nhiều giờ, nên di chuyển chân tay của họ theo thời gian, để ủng hộ việc đưa máu trở lại tim;
• tránh đứng thẳng, gần như bất động, trong một thời gian dài;
• tránh ở nơi nóng, độ ẩm cao, trong thời gian dài: hành vi đó ủng hộ sự giãn mạch;
• áp dụng các loại kem hoặc thuốc mỡ với tác dụng bảo vệ mao mạch, chống phù nề và thuốc thông mũi: đặc biệt được chỉ định là các chế phẩm có công thức chiết xuất Meliloto, Red Vine, Horsetail, Anise, Marjoram, Witch Hazel và Ginkgo biloba.

Việc thực hiện các biện pháp đơn giản này giúp giảm nguy cơ suy tĩnh mạch ở những bệnh nhân dễ mắc bệnh và tăng tốc độ phục hồi ở những người bị ảnh hưởng.

Để biết thêm thông tin: đọc bài viết về các biện pháp khắc phục chứng suy tĩnh mạch.

THUỐC CHO CHĂM SÓC SỨC KHỎE VENOUS

Khi các biện pháp và biện pháp được mô tả ở trên không thể ngăn ngừa hoặc khắc phục chứng suy tĩnh mạch, có thể tuân theo điều trị bằng thuốc. Các thành phần hoạt động được sử dụng nhiều nhất cho mục đích này là:

• Thuốc chống đông máu với ứng dụng tại chỗ: chúng thúc đẩy lưu thông máu trong thời gian suy tĩnh mạch;
• Tiêm chất xơ cứng;
• Thuốc phlebotonic: tăng trương lực của thành tĩnh mạch, do đó làm giảm cảm giác mệt mỏi và nặng nề ở chân;
• Thuốc profibrinolytic, hữu ích để hòa tan tích lũy fibrin thu thập trong tĩnh mạch giãn.

QUAN TRỌNG PHẪU THUẬT

Khi suy tĩnh mạch có liên quan đến loét da nghiêm trọng, dày lên bệnh lý của da (lipodermatosclerosis) và vô hiệu hóa đau ở chân, can thiệp phẫu thuật là có thể hình dung:

• VALVULOPLASTICA: cung cấp cho việc sửa chữa một hoặc nhiều van của hệ thống tuần hoàn bị thay đổi bởi các điều kiện bệnh lý, mà không cần dùng đến sự thay thế của chúng bằng chân giả.
• KHAI THÁC CỦA PHẦN MALATA VENOUS với sự kết nối tiếp theo của phần thượng lưu và hạ lưu của cắt bỏ → được chỉ định trong trường hợp suy tĩnh mạch tùy thuộc vào chứng giãn tĩnh mạch
• TĂNG CƯỜNG SINH LÝ: phẫu thuật, nhờ năng lượng tần số vô tuyến, cho phép làm nóng bức tường của chứng giãn tĩnh mạch liên quan đến suy tĩnh mạch. Tĩnh mạch có thể được truy cập bằng một vết cắt nhỏ, nói chung, trên đầu gối. Với sự trợ giúp của siêu âm, có thể chèn ống thông vào tĩnh mạch liên quan đến bệnh lý. Bên trong ống thông này, năng lượng tần số vô tuyến được truyền (nhờ một đầu dò hoặc nguồn đặc biệt): năng lượng đưa tĩnh mạch vào hệ thống sưởi, làm hỏng các bức tường của nó bằng cách đóng và chặn nó. Lúc này, máu sẽ tự nhiên được chuyển đến một vòng tuần hoàn, chảy vào một trong những tĩnh mạch khỏe mạnh.
• LASERTHERAPY: tương tự như sự can thiệp trước đó, liệu pháp laser cũng sử dụng sự trợ giúp của hướng dẫn siêu âm và liên quan đến việc đặt ống thông vào tĩnh mạch. Một chùm tia laser, được truyền qua ống thông, giải phóng năng lượng cần thiết để làm nóng thành tĩnh mạch giãn chịu trách nhiệm cho chứng suy tĩnh mạch cho đến khi nó bị chặn. Sau đó, máu sẽ tự nhiên được chuyển đến một trong những tĩnh mạch khỏe mạnh thông qua tuần hoàn bàng hệ.

Cả cắt bỏ tần số vô tuyến và điều trị bằng laser có thể tạo ra các tác dụng phụ rắc rối, ngay cả khi có thể đảo ngược: khối máu tụ nhỏ, bỏng da, ngứa ran ở chân và tổn thương thần kinh nhỏ. Cả hai biện pháp can thiệp đều mang lại kết quả đặc biệt trong điều trị suy tĩnh mạch.