Thuốc chống loét

định nghĩa

Một vết loét được định nghĩa là một tổn thương khu trú tốt liên quan đến niêm mạc của hệ thống tiêu hóa, tiếp xúc với tác động của nước ép axit do dạ dày tiết ra. Loét dạ dày phát triển ở dạ dày, loét tá tràng ở phần trên của ruột non, trong khi loét thực quản ảnh hưởng đến phần dưới của thực quản.

Nguyên nhân gây loét

Helicobacter pylori chắc chắn là một trong những thủ phạm chính của loét; Các nguyên nhân khác bao gồm: thói quen ăn uống không đúng cách, nghiện rượu, uống một số loại thuốc (NSAID và cortisone) kéo dài, nhiễm trùng do vi khuẩn, các vấn đề về tuần hoàn, căng thẳng và thay đổi nội tiết tố.

Sự mất cân bằng của các cơ chế phòng thủ (chất nhầy, bicarbonate và lưu lượng máu) với lợi thế của các lực lượng mạnh mẽ (sản xuất quá nhiều axit hydrochloric và enzyme tiêu hóa) tạo ra một vết loét

Các triệu chứng

Trong số các triệu chứng thường gặp nhất liên quan đến loét dạ dày, ợ nóng chắc chắn là phổ biến nhất; trong mọi trường hợp, một loạt các prodromes có thể đi kèm với sự xáo trộn. Chúng bao gồm: aerophagia, thiếu máu thiếu sắt, tiêu chảy, giảm cân, khó nuốt, ợ hơi, buồn nôn, xanh xao, nhợt nhạt, máu trong phân (tính nhất quán của tarry) và nôn.

Chữa bệnh tự nhiên

Chế độ ăn uống và dinh dưỡng

Thông tin về loét - Thuốc chăm sóc loét không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Ulcera - Thuốc chăm sóc loét.

thuốc

Cần phải dùng đến cả hai loại thuốc để chữa lành vết loét (và các chấn thương liên quan) và để ngăn ngừa tái phát. Nhiều nhóm thuốc hữu ích để điều trị bệnh:

Thuốc đối kháng thụ thể histamine H2

Histamine, bằng cách liên kết với các thụ thể H2, kích thích bơm proton bằng cách kích hoạt adenylyl cyclase. Thuốc, ngăn chặn kích thích histamine này trên bơm proton, ngăn chặn sự hình thành HCl

Nizatidine: cũ. Nizax, Cronizat, Zanizal: là một loại thuốc hoạt động có chọn lọc ở mức độ thụ thể H2 histaminergic. Nên dùng một viên (300 mg) hoặc hai viên (150 mg) hai lần một ngày trong 1-2 tháng. Cụ thể, đặc biệt, đối với loét liên quan đến NSAID.
Cimetidine: ví dụ Ulis, Biomag, Tagamet: nên dùng thuốc uống, một viên (400 mg) 4 lần một ngày trong 4-8 tuần. Bạn cũng có thể dùng thuốc tiêm bắp (200 mg mỗi 4 - 6 giờ) hoặc tiêm tĩnh mạch chậm (200-400 mg trong ít nhất 5 phút, cứ sau 4 - 6 giờ).

Thuốc kháng axit (ví dụ: nhôm hydroxit + magiê hydroxit: Maalox plus): những thuốc này được chỉ định đặc biệt trong trường hợp viêm dạ dày liên quan đến tiêu hóa kém. Tốt nhất là liên kết hai hoạt chất với nhau, vì chúng gây tác dụng phụ ngược nhau (magiê hydroxit là thuốc nhuận tràng, nhôm hydroxit chịu trách nhiệm cho táo bón). Uống 2-4 viên mỗi ngày (500-1500 mg) với nhiều nước, 20-60 phút trước bữa ăn và trước khi đi ngủ.

Cũng có thể dùng sodium bicarbonate (NaHCO ₃ ): chất này hoạt động nhanh chóng, nhưng nó có tác dụng phụ khó chịu (kiềm hóa nước tiểu, sưng, hạ đường huyết).

Các chất ức chế bơm proton

Những loại thuốc này thực hiện hành động của chúng thông qua một cơ chế kép:

Chúng hoạt động trên bơm proton → tắc nghẽn sản xuất histamine, gastrin, ac. Colina
Thúc đẩy diệt trừ vi khuẩn Helicobacter pylori (kết hợp với kháng sinh)

Pantoprazole (ví dụ Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): được chỉ định cho loét gây ra bởi bệnh trào ngược thực quản. Uống, uống một viên 40 mg mỗi ngày một lần trong 8 tuần. Trong trường hợp không thể phục hồi hoàn toàn khi kết thúc điều trị, hãy lặp lại điều trị thêm 8 tuần nữa. Tiêm 40 mg mỗi ngày trong khoảng thời gian từ 7 đến 10 ngày (thời gian truyền tĩnh mạch: không dưới 15 phút). Nên ngừng điều trị tiêm khi đối tượng có thể dùng thuốc theo os.
Omeprazole (ví dụ Antra, Nansem, Losec, Xantrazol): để điều trị loét tá tràng, uống 20 mg thuốc mỗi ngày một lần, trước bữa ăn. Việc điều trị thường được tiếp tục trong khoảng thời gian từ 4 đến 8 tuần, theo chỉ định của bác sĩ. Tăng liều tới 40 mg mỗi ngày một lần trong trường hợp loét dạ dày.
Lansoprazole (ví dụ Pergastid, Lomevel, Lansox): trong trường hợp loét tá tràng, hãy uống 15 mg mỗi os mỗi ngày một lần, 30 phút trước bữa ăn chính. Chu kỳ điều trị kéo dài 4 tuần, trừ khi có chỉ định khác.

Bảo vệ niêm mạc dạ dày

Chúng tác động bảo vệ niêm mạc dạ dày và thể hiện tính kháng khuẩn: hành động của chúng được tăng cường khi chúng được dùng cùng với thuốc ức chế bơm proton

Sucralfato (ví dụ: Degastril, Citogel): uống một viên thuốc 1 gram khi bụng đói 4 lần một ngày, hoặc 2 gram 2 lần một ngày. Liều này được chỉ định cho loét dạ dày, loét tá tràng và viêm thực quản trào ngược.
Các hợp chất bismuth (ví dụ bismuth salicylate): uống 524 mg mỗi os sau mỗi 30-60 phút khi cần thiết (không quá 8 liều mỗi ngày). Ngoài ra, dùng 1048 mg mỗi os mỗi giờ (không quá 4 liều mỗi ngày). Chống lại Helicobacter pylori, uống 524 mg thuốc 4 lần một ngày trong sáu tuần; giảm liều xuống còn 262 mg trong trường hợp loét do vi khuẩn Helicobacter ở trẻ dưới 10 tuổi.

Chất tương tự của tuyến tiền liệt

Những loại thuốc này được chỉ định trong trường hợp loét dạ dày và tá tràng cho các đặc tính bảo vệ của niêm mạc và chống nôn. Việc sử dụng các kích hoạt này cũng được khuyến nghị để ngăn ngừa loét.

Misoprostol (ví dụ Cytotec) uống một viên 200 mg 4 lần một ngày, sau bữa ăn và buổi sáng. Việc điều trị nên được tiếp tục trong ít nhất 4 tuần: nếu bệnh nhân phàn nàn lại, việc điều trị nên được tiếp tục trong 8 tuần nữa.

Thuốc này được khuyên dùng đặc biệt cho các liệu pháp kéo dài với NSAID.

kháng sinh

Amoxicillin (ví dụ Augmentin, Klavux) thuộc về penicillin: nó là một chất diệt khuẩn ức chế sự tổng hợp thành tế bào của đập (Helicobacter pylori). Uống một viên mỗi os (1 gram) 2-3 lần một ngày trong 14 ngày. Amoxicillin thường được sử dụng kết hợp với các dẫn xuất metronidazole và bismuth, hoặc với các thuốc ức chế bơm proton.
Metronidazole (ví dụ Metronid, Deflamon): Uống một viên 250 mg mỗi 6 giờ. Thuốc này cũng luôn được kê đơn liên quan đến thuốc ức chế bơm proton hoặc dẫn xuất bismuth: khoảng, việc điều trị chống viêm dạ dày thông qua thuốc này nên được tiếp tục trong 14 ngày.