viêm tụy

tổng quát

Viêm tụy là một tình trạng viêm chung của tuyến tụy, một tuyến rất quan trọng đối với sự cân bằng tiêu hóa và đường huyết của toàn bộ sinh vật.

Hai dạng được công nhận là viêm tụy cấp, xuất hiện đột ngột và dữ dội và viêm tụy mãn tính, tồn tại trong một thời gian dài và có xu hướng xấu đi theo thời gian.

Điều chỉ mục

Nguyên nhân gây ra chẩn đoán Biến chứng Chữa trị và điều trị Thuốc điều trị viêm tụy Chế độ ăn uống cho viêm tụy

Các triệu chứng

Để sâu hơn: Triệu chứng viêm tụy

Viêm tụy cấp biểu hiện bằng một cơn đau đột ngột và dữ dội ở phần trên của bụng, vị trí giải phẫu của tuyến tụy, có xu hướng chiếu xạ vào lưng. Các triệu chứng đau thường trở nên tồi tệ hơn sau bữa ăn, khi hít phải sâu và trong khi sờ bụng; thay vào đó họ có xu hướng giảm nhẹ bằng cách cúi người về phía trước (bệnh nhân tìm kiếm và duy trì tư thế chống đau). Đau thường kèm theo buồn nôn và nôn thức ăn và đường mật (xanh đậm), trong khi bệnh nhân đặc biệt đau khổ, sốt, lo lắng và kích động, thường có dấu hiệu sốc (da lạnh và xanh xao, hạ huyết áp rõ rệt, mạch nhỏ và thường xuyên). Trong trường hợp không điều trị, cơn đau, thường là kháng thuốc, đạt đến mức tối đa dần dần, vẫn còn dữ dội trong một thời gian dài và giảm dần sau vài ngày hoặc vài tuần.

Trong viêm tụy mãn tính, các triệu chứng có nhiều sắc thái hơn, đến nỗi đôi khi viêm xảy ra theo kiểu paucisintomatic; Bệnh nhân than phiền về một cơn đau ở phần trên của bụng, liên quan đến việc giảm cân không giải thích được, thiếu thèm ăn và khó tiêu hóa với sự xuất hiện của lậu (phân béo, béo, đặc biệt là kết hợp với các bữa ăn nhiều chất béo).

nguyên nhân

Nhiều enzyme tiêu hóa tuyến tụy, đặc biệt là protease, được tổng hợp ở dạng không hoạt động, để bảo vệ các tế bào sản xuất chúng khỏi tác động gây hại của chúng. Khi các enzyme này, được vận chuyển bởi dịch tụy, được đổ vào tá tràng (đoạn đầu của ruột non) trải qua một quá trình kích hoạt, cần thiết cho hiệu quả tối ưu của các hoạt động tiêu hóa. Trong viêm tụy, quá trình viêm của tuyến tụy được hỗ trợ chính xác bằng cách kích hoạt sớm các enzyme này trong tuyến. Do đó, sự lăng mạ lặp đi lặp lại có thể dẫn đến tổn thương tụy mãn tính (tự quản lý, hoại tử mạch máu và phản ứng viêm tiếp theo), mất dần chức năng của nó; trong những trường hợp này, suy tụy được nói. Thật không may, chức năng của tuyến tụy giảm gây ra các vấn đề tiêu hóa nghiêm trọng và kiểm soát đường huyết kém, với sự xuất hiện của bệnh tiểu đường.

Nhiều, và thường liên quan, là những nguyên nhân có thể gây viêm tụy; Trong số những trường hợp phổ biến nhất, chúng tôi nhớ lại các phép tính đường mật, trong đó một hoặc nhiều "viên sỏi" di chuyển từ túi mật hoặc từ ống mật vào ống Vater (sự giãn nở của ống mật thông thường trong đó dịch mật được dẫn từ ống mật đến từ ống mật. và từ túi mật, trong một khoảng cách rất ngắn, trước khi đổ vào tá tràng). Một tắc nghẽn ở cấp độ này ngăn chặn dòng chảy bình thường của mật và nước tụy vào ruột; kết quả là, những bí mật này có xu hướng tăng lên và tích tụ trong tuyến, gây ra và duy trì quá trình viêm. Vì lý do tương tự, viêm tụy thường được gây ra bởi viêm hoặc rối loạn chức năng cơ vòng của Oddi (một vòng cơ nằm ở hạ lưu của ống Vater, có xu hướng cho phép nước tiêu hóa chảy tự do sau bữa ăn và cản trở chúng. trong thời gian nhịn ăn, khi hành động của họ không còn cần thiết). Các quá trình tắc nghẽn ở các cấp độ khác nhau cũng có thể được ưa chuộng bởi cường tuyến cận giáp và tăng calci máu, tạo điều kiện thuận lợi cho việc kích hoạt các enzyme trong tuyến tụy và sự xuất hiện vôi hóa của hệ thống ống bài tiết và nhu mô tụy.

Một nguyên nhân khá phổ biến khác của viêm tụy là nghiện rượu (tăng huyết áp và phù nề), đặc biệt là khi nó bị trầm trọng hơn bởi các thói quen không lành mạnh khác, chẳng hạn như hút thuốc lá (hút thuốc) hoặc chế độ ăn kiêng tăng lipid máu và thói quen tăng cường thói quen. Không có gì đáng ngạc nhiên, các cuộc tấn công của viêm tụy cấp thường xảy ra sau một bữa ăn nặng hoặc uống rượu dễ thấy. Tăng triglyceride máu cũng là một yếu tố nguy cơ quan trọng của viêm tụy, cùng với khuynh hướng gia đình không quen thuộc và một số loại thuốc (như azathioprine, thuốc lợi tiểu thiazide, asparaginase, estrogen, tetracycline và corticosteroid).

Trong số các nguyên nhân ít gặp hơn là xơ nang, chấn thương bụng dữ dội, khối u tuyến tụy hoặc cơ thắt của Oddi, loét tá tràng xâm nhập, nhiễm virus, can thiệp phẫu thuật trên các cơ quan lân cận (dạ dày, đường mật, tá tràng, lách) và một thủ tục chẩn đoán can thiệp được gọi là nội soi đường mật nội soi ngược.

Trong một số lượng không đáng kể các trường hợp, không thể xác định bất kỳ nguyên nhân xuất xứ; trong những trường hợp này, viêm tụy vô căn được nói.