moxifloxacin

tổng quát

Moxifloxacin là một chất kháng khuẩn tổng hợp thuộc nhóm quinolones. Chính xác hơn, moxifloxacin là một fluoroquinolone.

Moxifloxacin - Cấu trúc hóa học

Nó được bán trên thị trường dưới dạng các công thức dược phẩm phù hợp cho uống, tiêm và tiêm.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng moxifloxacin được chỉ định để điều trị:

Nhiễm trùng phổi (uống và tiêm);
Nhiễm trùng xoang cạnh mũi (uống);
Nhiễm trùng nhẹ đến trung bình ở đường trên của đường sinh dục nữ, bao gồm nhiễm trùng ống dẫn trứng và niêm mạc tử cung (moxifloxacin dùng đường uống kết hợp với các kháng sinh khác);
Nhiễm trùng da và mô mềm (tiêm tĩnh mạch);
Nhiễm trùng mắt (quản trị mắt).

cảnh báo

Trước khi dùng moxifloxacin uống hoặc tiêm, cần phải thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang ở một trong những điều kiện sau:

Nếu bạn bị động kinh hoặc rối loạn co giật khác;
Nếu bạn bị nhược cơ;
Nếu bạn bị thiếu hụt enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Moxifloxacin có thể gây ra các vấn đề về tim. Nguy cơ của những vấn đề này phát sinh, vì liều moxifloxacin được tăng lên.

Nếu bất kỳ loại phản ứng dị ứng xảy ra, phải ngừng điều trị bằng moxifloxacin ngay lập tức và nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Nếu co giật xảy ra trong khi điều trị bằng moxifloxacin, nên ngừng điều trị bằng thuốc ngay lập tức.

Moxifloxacin có thể gây ra phản ứng nhạy cảm ánh sáng, do đó, không nên tiếp xúc lâu với ánh sáng mặt trời hoặc tiếp xúc với tia cực tím.

Thận trọng khi sử dụng moxifloxacin ở những bệnh nhân đã dùng thuốc chống đông đường uống.

Nếu nhiễm trùng mắt phát triển trong quá trình điều trị bằng moxifloxacin bằng mắt, bệnh nhân đeo kính áp tròng nên ngừng sử dụng và sử dụng kính theo toa tại chỗ. Không nên tiếp tục sử dụng kính áp tròng cho đến khi việc điều trị bằng moxifloxacin chấm dứt.

Moxifloxacin có thể gây ra tác dụng phụ có thể làm giảm khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc, vì vậy cần thận trọng.

Tương tác

Việc sử dụng đồng thời moxifloxacin và các loại thuốc khác có khả năng thay đổi nhịp tim có nghĩa là tăng nguy cơ xuất hiện các tác dụng phụ trên tim. Trong số các loại thuốc này, chúng tôi đề cập đến:

Thuốc chống loạn nhịp tim ;
Thuốc chống loạn thần ;
Thuốc chống trầm cảm ba vòng ;
Erythromycin, một macrolide;
Saquinavir, một loại thuốc chống vi-rút được sử dụng trong điều trị AIDS;
Thuốc chống sốt rét, như halofantrine;
Một số loại thuốc kháng histamine, như terfenadine, astemizole và mizolastine.

Ngoài ra, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng thuốc có thể làm giảm nồng độ kali trong máu.

Các thuốc kháng axit có chứa magiê hoặc nhôm và các sản phẩm có chứa sắt, kẽm hoặc sucralfate có thể làm giảm sự hấp thu của moxifloxacin trong ruột, do đó, nên tránh các liên kết như vậy.

Trong mọi trường hợp - bất kể con đường quản trị đã chọn - tuy nhiên, nên thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng, hoặc nếu bạn đã sử dụng gần đây, các loại thuốc, kể cả thuốc theo toa và các sản phẩm thảo dược và / hoặc vi lượng đồng căn .

Tác dụng phụ

Moxifloxacin có thể gây ra nhiều loại tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Loại tác dụng phụ và cường độ mà chúng xảy ra phụ thuộc vào độ nhạy cảm của mỗi người đối với thuốc.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình trị liệu moxifloxacin.

Thay đổi hệ thống máu và bạch huyết

Điều trị bằng moxifloxacin có thể gây ra:

Giảm bạch cầu, tức là giảm số lượng bạch cầu trong máu;
Giảm bạch cầu trung tính, tức là giảm số lượng bạch cầu trung tính trong máu;
Mất bạch cầu hạt, tức là giảm số lượng bạch cầu hạt trong máu;
Tăng hoặc giảm số lượng tiểu cầu trong máu;
Tăng thời gian prothrombin;
Bạch cầu ái toan, tức là sự gia tăng số lượng bạch cầu ái toan trong máu;
Giảm số lượng hồng cầu.

Rối loạn hệ thần kinh trung ương

Điều trị bằng moxifloxacin có thể gây ra:

Nhức đầu;
chóng mặt;
Bệnh lý thần kinh ngoại biên;
Thay đổi cảm giác vị giác, xúc giác và khứu giác;
Lẫn lộn;
mất phương hướng;
buồn ngủ;
Thay đổi trạng thái cân bằng;
Giảm phối hợp;
Rối loạn ngôn ngữ;
Khó tập trung;
Co giật.

Rối loạn tâm thần

Liệu pháp Moxifloxacin có thể gây ra:

lo lắng;
Kích động và bồn chồn;
trầm cảm;
ảo giác;
Tình cảm không ổn định.

Rối loạn tim mạch

Điều trị bằng moxifloxacin có thể thúc đẩy sự khởi đầu của:

giãn mạch;
Hạ huyết áp hoặc tăng huyết áp;
đánh trống ngực;
Thay đổi nhịp tim;
Đau thắt ngực;
Mancamento.

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng moxifloxacin có thể gây ra:

Buồn nôn hoặc nôn;
tiêu chảy;
Đau bụng;
Khí tượng và táo bón;
Viêm dạ dày;
Viêm đại tràng do kháng sinh.

Rối loạn gan mật

Điều trị bằng moxifloxacin có thể dẫn đến tăng nồng độ transaminase trong máu, chức năng gan bất thường, tăng bilirubin máu, vàng da, viêm gan và suy gan, đôi khi dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Rối loạn da và mô dưới da

Liệu pháp Moxifloxacin có thể gây ra:

ngứa;
Phát ban;
nổi mề đay;
Khô da;
Xuất hiện các mụn nước trên da và chất nhầy;
Hội chứng Stevens-Johnson;
Hoại tử biểu bì độc hại.

Rối loạn cơ xương

Điều trị bằng moxifloxacin có thể gây đau khớp, đau cơ, viêm gân, chuột rút và co thắt cơ, viêm khớp và cứng cơ. Ngoài ra, thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng nhược cơ ở bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong khi điều trị bằng moxifloxacin là:

Phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm;
Mệt mỏi và yếu đuối;
đau;
sưng;
Tăng đường huyết, tăng axit uric máu và tăng nồng độ lipid trong máu;
ù tai;
Giảm hoặc mất thính lực;
Khó thở;
Nhìn mờ hoặc mờ mắt;
Mất thị lực tạm thời;
mất nước;
Suy giảm chức năng thận.

Tác dụng phụ điển hình của quản trị mắt

Ngoài một số tác dụng phụ được mô tả ở trên, moxifloxacin ở mắt có thể thúc đẩy sự khởi đầu của:

Ngứa, sưng, đỏ, khô, đau hoặc kích ứng mắt;
Viêm hoặc sẹo của bề mặt mắt;
Phá vỡ các mạch máu mắt;
Mắt mỏi;
Viêm hoặc nhiễm trùng kết mạc.

quá liều

Nếu bạn dùng quá liều moxifloxacin đường uống, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức hoặc đến bệnh viện gần nhất.

Nếu nghi ngờ moxifloxacin tiêm tĩnh mạch bị nghi ngờ, bác sĩ hoặc y tá cần được thông báo ngay lập tức.

Nếu bạn sử dụng quá nhiều moxifloxacin bằng mắt, bạn nên rửa mắt ngay lập tức bằng nước.

Cơ chế hoạt động

Moxifloxacin, như một quinolone, thực hiện hành động diệt khuẩn của nó (tức là nó có thể tiêu diệt các tế bào vi khuẩn) bằng cách ức chế DNA gyrase và topoisomerase IV.

DNA gyrase và topoisomerase IV là các enzyme của vi khuẩn tham gia vào các quá trình siêu cuộn, khử cuộn, cắt và hàn của hai sợi tạo nên DNA.

Bằng cách ức chế hai enzyme này, tế bào vi khuẩn không còn có thể truy cập thông tin chứa trong gen của nó. Theo cách này, tất cả các quá trình di động (bao gồm cả sao chép) đều bị chặn và đập chết.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Moxifloxacin có sẵn cho:

Dùng đường uống dưới dạng viên nén;
Tiêm tĩnh mạch như một giải pháp cho truyền dịch;
Giao mắt dưới dạng thuốc nhỏ mắt.

Trong quá trình điều trị dựa trên moxifloxacin, điều cần thiết là phải tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định của bác sĩ, cả về số lượng thuốc cần dùng và thời gian điều trị.

Dưới đây là một số chỉ định về liều moxifloxacin thường được sử dụng trong trị liệu.

Dùng đường uống

Ở người lớn, liều khuyến cáo của moxifloxacin là 400 mg mỗi ngày, được uống trong một liều duy nhất. Thời gian điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại nhiễm trùng được điều trị.

Các viên thuốc nên được nuốt cả viên với sự trợ giúp của nhiều nước hoặc đồ uống khác.

Việc sử dụng moxifloxacin đường uống ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi không được khuyến cáo.

Tiêm tĩnh mạch

Moxifloxacin tiêm tĩnh mạch phải luôn luôn được cung cấp bởi bác sĩ hoặc y tá.

Liều khuyến cáo là 400 mg thuốc được tiêm qua đường truyền tĩnh mạch, với tốc độ không đổi, kéo dài 60 phút.

Bác sĩ sẽ xác định thời gian điều trị bằng moxifloxacin bằng cách tiêm truyền và quyết định xem bạn có nên tiếp tục điều trị bằng moxifloxacin hay không.

Việc sử dụng moxifloxacin tiêm tĩnh mạch ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi không được khuyến cáo.

Quản trị mắt

Moxifloxacin ở mắt có thể được sử dụng ở người lớn, trẻ em và người già.

Đó là khuyến khích để thấm một giọt thuốc nhỏ mắt trong mắt bị ảnh hưởng ba lần một ngày. Thời gian điều trị phải được thiết lập bởi bác sĩ.

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng moxifloxacin đường uống và đường tiêm của phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú không được khuyến cáo.

Đối với moxifloxacin ở mắt, trước khi dùng, phụ nữ có thai hoặc cho con bú nên tìm lời khuyên từ bác sĩ.

Trong mọi trường hợp, trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, phụ nữ mang thai và bà mẹ đang cho con bú nên tuyệt đối tìm lời khuyên từ bác sĩ.

Chống chỉ định

Việc sử dụng moxifloxacin chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với moxifloxacin;
Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với các quinolone khác;
Ở những bệnh nhân bị các vấn đề về gân do sử dụng các quinolone khác (chỉ khi moxifloxacin được dùng bằng đường uống hoặc tiêm);
Ở những bệnh nhân bị thay đổi nhịp tim (chỉ khi dùng moxifloxacin bằng đường uống hoặc tiêm);
Ở những bệnh nhân bị bệnh gan nặng (chỉ khi dùng moxifloxacin bằng đường uống hoặc tiêm);
Ở những bệnh nhân dưới 18 tuổi (chỉ khi dùng moxifloxacin bằng đường uống hoặc tiêm);
Trong khi mang thai và cho con bú (chỉ khi moxifloxacin được dùng bằng đường uống hoặc tiêm).