daptomycin

Daptomycin là một lipopeptide tuần hoàn có nguồn gốc tự nhiên và kháng sinh, thu được từ quá trình lên men từ Streptomyces roseosporus .

Nó có phổ hoạt động hẹp đặc biệt là vi khuẩn gram dương và tác dụng kháng sinh diệt khuẩn (tức là nó có khả năng tiêu diệt tế bào vi khuẩn).

Vancomycin - Cấu trúc hóa học

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Daptomycin được chỉ định để điều trị:

Nhiễm trùng mô da và dưới da;
Nhiễm trùng các mô tuyến tim do Staphylococcus aureus gây ra;
Nhiễm trùng máu do Staphylococcus aureus gây ra khi liên quan đến nhiễm trùng da và mô dưới da hoặc nhiễm trùng tim.

cảnh báo

Ở những bệnh nhân mắc bệnh thận, bác sĩ có thể quyết định dùng liều daptomycin thấp hơn so với những người thường sử dụng.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng daptomycin và trong thời gian tương tự, cần kiểm tra tình trạng cơ bắp của bệnh nhân thông qua các xét nghiệm máu cụ thể.

Nếu bạn bị đau cơ hoặc yếu cơ, bạn nên thông báo cho bác sĩ, vì có thể cần phải thực hiện các xét nghiệm máu để kiểm tra xem có nên tiếp tục điều trị bằng kháng sinh hay không.

Ở những bệnh nhân thừa cân, nồng độ daptomycin trong máu có thể cao hơn so với những người tìm thấy ở người bình thường, do đó, loại bệnh nhân này cần được theo dõi thường xuyên.

Daptomycin có thể thay đổi kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện để đo đông máu.

Nếu - trong khi điều trị bằng daptomycin - một số triệu chứng sau đây xuất hiện, bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức:

Phản ứng dị ứng cấp tính và nghiêm trọng;
Đau nhói hoặc tê bất thường ở tay và / hoặc chân;
Mất độ nhạy hoặc khó vận động;
Tiêu chảy, đặc biệt nếu kèm theo máu hoặc chất nhầy hoặc nếu tiêu chảy nặng và dai dẳng;
Xuất hiện hoặc trở nên tồi tệ hơn của sốt, ho và khó thở; những triệu chứng này, trên thực tế, có thể là một dấu hiệu của sự khởi phát của viêm phổi bạch cầu ái toan.

Không nên sử dụng daptomycin ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Tương tác

Sử dụng đồng thời daptomycin và các sản phẩm thuốc sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển độc tính cơ bắp:

Statin (thuốc dùng để điều trị tăng cholesterol máu);
Fibrate (các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị tăng cholesterol máu);
Ciclosporin (một loại thuốc có tác dụng ức chế miễn dịch được sử dụng trong phòng ngừa thải ghép ở cấy ghép).

Nếu bạn đã dùng các loại thuốc này, bác sĩ có thể quyết định không kê đơn thuốc daptomycin.

Hơn nữa, do các tương tác có thể xảy ra, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng:

NSAID (thuốc chống viêm không steroid);
Thuốc ức chế chọn lọc COX-2 (thuốc chống viêm không steroid khác);
Thuốc chống đông máu đường uống, như warfarin.

Trong mọi trường hợp, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng - hoặc nếu gần đây bạn đã được thuê - các loại thuốc, bao gồm cả các loại thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược và / hoặc vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Daptomycin có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Loại tác dụng phụ và cường độ xảy ra khác nhau tùy thuộc vào độ nhạy cảm khác nhau mà mỗi cá nhân đối với thuốc.

Sau đây là những tác dụng không mong muốn chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng daptomycin.

Phản ứng dị ứng

Daptomycin có thể kích hoạt phản ứng dị ứng, thậm chí nghiêm trọng ở những người nhạy cảm. Những phản ứng này có thể tự biểu hiện bằng:

Phát ban thuốc với bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (còn được gọi là DRESS);
phù mạch;
Sốc phản vệ.

Rối loạn da và mô dưới da

Điều trị bằng daptomycin có thể gây phát ban với phồng rộp cũng có thể liên quan đến miệng và bộ phận sinh dục hoặc phát ban kèm theo ngứa.

Rối loạn hệ thần kinh

Điều trị bằng daptomycin có thể gây ra:

chóng mặt;
Nhức đầu;
mệt mỏi;
mệt mỏi;
suy nhược;
run;
Đau nhói hoặc tê ở tay và chân;
Thay đổi ý nghĩa của hương vị;
Giảm sự thèm ăn;
mệt mỏi;
Khó ngủ;
Lo lắng.

Rối loạn cơ xương

Điều trị bằng daptomycin có thể gây ra:

Đau hoặc yếu cơ không giải thích được;
Đau ở cánh tay hoặc chân;
Viêm cơ (viêm cơ);
Đau khớp;
Rhabdomyolysis, tức là sự phá hủy các tế bào cấu thành hệ cơ xương, với sự giải phóng trong dòng máu của các chất có trong chính cơ bắp. Điều này sau đó có thể gây tổn thương thận.

Bệnh tim mạch

Điều trị bằng daptomycin có thể gây đau hoặc cảm giác tức ngực; tăng nhịp tim hoặc nhịp tim yếu, đỏ bừng, ngất, hạ huyết áp hoặc tăng huyết áp và thay đổi nhịp tim.

Thay đổi hệ thống máu và bạch huyết

Điều trị bằng daptomycin có thể gây ra:

thiếu máu;
Tăng số lượng tiểu cầu trong máu;
Tăng nồng độ trong máu của một số loại bạch cầu;
Tăng thời gian chảy máu;
Mất cân bằng nước muối;
Kéo dài thời gian kéo dài.

Rối loạn phổi và đường hô hấp

Điều trị bằng daptomycin có thể gây ra:

Sưng quanh cổ họng;
Hơi thở rít lên;
Viêm phổi bạch cầu ái toan, một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng được đặc trưng bởi khó thở, ho và sốt.

Rối loạn tiêu hóa

Buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc táo bón, đau, sưng hoặc căng cơ bụng, khó tiêu và đầy hơi có thể xảy ra trong khi điều trị bằng daptomycin.

Bệnh về thận và đường tiết niệu

Điều trị bằng daptomycin có thể thúc đẩy sự xuất hiện của nhiễm trùng đường tiết niệu và các vấn đề về thận.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong khi điều trị bằng daptomycin là:

sốt;
ớn lạnh;
Nấm miệng (tưa miệng);
Đau hoặc đỏ tại vị trí tiêm truyền;
Tăng nồng độ creatine phosphokinase trong máu, men gan, đường, creatinine, myoglobin hoặc lactate dehydrogenase;
vàng da;
Viêm và kích thích âm đạo;
Viêm đại tràng hoặc viêm đại tràng giả mạc.

Cơ chế hoạt động

Daptomycin thực hiện hành động diệt khuẩn của nó bằng cách liên kết với màng tế bào của vi khuẩn.

Sự gắn kết của daptomycin gây ra khử cực của màng tế bào. Sự khử cực này - đến lượt nó - kích hoạt các cơ chế dẫn đến việc bắt giữ tổng hợp protein và tổng hợp RNA và DNA.

Bằng cách làm gián đoạn các quá trình cơ bản này, các tế bào vi khuẩn đi đến cái chết nhất định.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Daptomycin có sẵn để tiêm tĩnh mạch dưới dạng bột phải được hòa tan trong một dung môi thích hợp ngay trước khi sử dụng.

Daptomycin thường được bác sĩ hoặc y tá đưa ra thông qua tiêm tĩnh mạch hoặc truyền dịch. Truyền dịch thường kéo dài khoảng ba mươi phút.

Liều kháng sinh được sử dụng phải được bác sĩ xác định theo mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng cần điều trị và theo trọng lượng cơ thể của bệnh nhân.

Thời gian điều trị, tuy nhiên, được thiết lập bởi bác sĩ theo loại nhiễm trùng được điều trị.

Bệnh nhân có vấn đề về thận có thể nhận được một liều daptomycin thấp hơn so với thường được đưa ra.

Liều dùng daptomycin thường quy ở bệnh nhân trưởng thành và ở bệnh nhân cao tuổi không có vấn đề về thận là 4 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày đối với nhiễm trùng da, hoặc 6 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày đối với nhiễm trùng tim. hoặc máu.