Thuốc chữa nhịp tim nhanh

định nghĩa

Từ " tachys - kardia " trong tiếng Hy Lạp (chữ "tim tăng tốc"), chúng ta nói về nhịp tim nhanh khi nhịp tim (CF) trong điều kiện nghỉ ngơi vượt quá phạm vi bình thường (đối với dân số tham chiếu). Đối với người lớn, nhịp tim nhanh xảy ra khi nghỉ CS vượt quá 100 nhịp mỗi phút (bpm); hiện tượng ngược lại là nhịp tim chậm.

nguyên nhân

Nhịp tim nhanh phản ánh những thay đổi của tim liên quan đến việc tạo ra tín hiệu điện: nói cách khác, khi vì bất kỳ lý do nào, hoạt động điện sinh lý của tim bị thay đổi, khả năng nhịp tim nhanh tăng lên. Sau đây là các yếu tố ảnh hưởng phổ biến nhất: lạm dụng cà phê, các chất độc thần kinh và ma túy, nghiện rượu, thiếu máu, lo lắng, bất thường về chất điện giải, uống thuốc chống hen và thuốc chống dị ứng, cảm xúc quá mức, sốt, đau tim (thậm chí trước đó), tăng huyết áp, cường giáp bẩm sinh đến tim.

Các triệu chứng

Với sự hiện diện của nhịp tim nhanh, tim không thể bơm máu hiệu quả ở tất cả các quận của sinh vật; do đó, một số cơ quan có thể cần oxy. Tình trạng tương tự có thể gây ra: phẫu thuật tim, đau ngực, khó thở, đánh trống ngực, ngất xỉu, chóng mặt.

Biến chứng: ngừng tim đột ngột, tăng nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim, tử vong

Thông tin về Nhịp tim nhanh - Thuốc Chăm sóc Nhịp tim không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia của bạn trước khi dùng thuốc Tycycardia - Thuốc chăm sóc teo mắt.

thuốc

Người ta không nói rằng tất cả những người bị nhịp tim nhanh đều phàn nàn về các triệu chứng đặc trưng của bệnh: trên thực tế, nhịp tim nhanh nhẹ hoặc thỉnh thoảng (ví dụ phụ thuộc vào lo lắng hoặc cảm xúc quá mức) không nên báo động quá mức, mặc dù luôn luôn khuyên bác sĩ.

Trên thực tế, chúng ta không được quên rằng nhịp tim nhanh cũng có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng, đến mức gây ra cái chết.

Do đó, mục tiêu chính của điều trị nhịp tim nhanh là làm chậm nhịp tim, có thể đạt được thông qua một số lựa chọn điều trị:

Quản lý thuốc cụ thể (được liệt kê chi tiết trong đoạn tiếp theo)
Thực hiện các thao tác y tế (ví dụ như thao tác Valsalva)
Ứng dụng trên mặt túi đá
Điện đảo ngược với máy khử rung tim (trong trường hợp cực đoan)
Phẫu thuật cắt bỏ: chèn các đạo trình siêu nhỏ chèn vào mạch máu, đến tim
Máy khử rung tim hoặc máy tạo nhịp tim cấy ghép: các thiết bị điện nhỏ có thể khôi phục nhịp tim sinh lý bằng cách chặn tachi-arteimies trong chồi

Thuốc chống loạn nhịp tim : khi các thao tác y tế không đủ để khôi phục các giá trị nhịp tim, có thể can thiệp bằng thuốc chống loạn nhịp tim:

Propafenone (ví dụ, Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiofenone): bắt đầu điều trị nhịp tim nhanh với liều 150 mg, uống 8 giờ một lần. Có thể dùng thuốc cũng có dạng thuốc giải phóng chậm: trong trường hợp này, hãy uống 225 mg mỗi 12 giờ. Đối với liều duy trì, có thể tăng liều sau mỗi 3-4 ngày ở mức 225-300 mg mỗi 8 giờ đối với viên nén giải phóng ngay lập tức, hoặc tăng liều tới 325-425 mg mỗi 12 giờ đối với viên nén tác dụng chậm phát hành (sau ít nhất 5 ngày kể từ khi bắt đầu điều trị). Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Amiodarone (ví dụ Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): thuốc cũng được chỉ định để điều trị nhịp tim nhanh trên thất ở trẻ em. Thông thường, đối với trẻ dưới một tháng tuổi bị nhịp tim nhanh, nên uống 10-20 mg / kg hoạt chất mỗi ngày bằng đường uống, có thể chia tải thành hai liều. Lặp lại trong 7-10 ngày. Sau giai đoạn này, có thể giảm liều 5-10 mg và lặp lại điều trị trong 2-7 ngày, tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân. Cũng có thể dùng thuốc tiêm tĩnh mạch (5mg / kg trong 60 phút). Đối với trẻ em trên một tuổi bị nhịp tim nhanh, nên dùng 10-15 mg / kg thuốc uống, trong 4 đến 14 ngày, trong hai liều một ngày. Liều duy trì đề nghị dùng 5-10 mg / kg uống mỗi ngày một lần.
Adenosine (ví dụ Adenoscan, Krenosin): bắt đầu điều trị với liều 6 mg, tiêm tĩnh mạch; sau đó làm theo với 20 ml dung dịch sinh lý. Nếu, sau một vài phút, bệnh nhân không được hưởng lợi từ liệu pháp, nên tiến hành thêm một liều thuốc (12 mg), được lặp lại hai lần nếu cần thiết.
MexXLine (ví dụ Mexitil): bắt đầu trị liệu với liều 200 mg, uống 8 giờ một lần, khi cơ thể không thể duy trì các giá trị nhịp tim bình thường. Kéo dài trị liệu trong ít nhất 2-3 ngày, ngay cả khi các triệu chứng biến mất.
Lidocaine (vd . Có thể lặp lại liều 0, 5-0, 75 mg / kg sau mỗi 5-10 phút. Không vượt quá 3 mg / kg. Sau đó, tiếp tục điều trị bằng truyền tĩnh mạch liên tục (1-4 mg / phút). Trong trường hợp không thể truyền IV, có thể dùng liều nạp thuốc bằng đường nội khí quản, tăng liều gấp 2-2, 5 lần so với những gì nên tiêm tĩnh mạch.

Thuốc đối kháng canxi và thuốc chẹn beta : chúng là hai nhóm thuốc chính được sử dụng trong trị liệu để điều trị tăng huyết áp động mạch; chúng cũng có thể được sử dụng trong trị liệu để ngăn ngừa các cơn nhịp tim nhanh, đặc biệt ở những bệnh nhân dễ mắc bệnh.

Canxi đối kháng :

Diltiazem (ví dụ, Altiazem, Tildiem, Diladel): để điều trị nhịp tim nhanh, bắt đầu với một liều thuốc từ 30 đến 60 mg, được uống 3-4 lần một ngày. Liều duy trì dự kiến sẽ dùng 180-360 mg thuốc uống mỗi ngày, với liều chia đều trong 24 giờ.
Verapamil (ví dụ Isoptin, Kata): theo chỉ định, để điều trị nhịp tim nhanh, hãy dùng 5-10 mg một viên thuốc IV trong ít nhất 2 phút. 30 phút sau liều đầu tiên, lặp lại cách dùng 10 mg (khi đáp ứng ban đầu không đầy đủ). Các liều tiếp theo nên được thiết lập bởi bác sĩ dựa trên đáp ứng chăm sóc của bệnh nhân.

Chặn beta :

Metoprolol Tartrate (ví dụ Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): để điều trị nhịp tim nhanh, bắt đầu điều trị với liều hoạt chất tương đương 100 mg, uống trong 1 hoặc 2 liều. Liều duy trì cho thấy một liều hoạt động 100-450 mg mỗi ngày. Công thức phát hành chậm chỉ nên được thực hiện một lần trong 24 giờ.
Esmolol (ví dụ Brevibloc): bắt đầu điều trị nhịp tim nhanh với liều 500 mcg / kg trong vòng một phút. Liều duy trì là dùng thuốc với liều 50 mcg / kg / phút trong 4 phút. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm thông tin.
Nadolol (ví dụ Corgard): nên bắt đầu điều trị nhịp tim nhanh với liều 40 mg, uống mỗi ngày một lần. Tiếp tục với liều duy trì 40-80 mg, luôn luôn được thực hiện theo cách tương tự như mô tả ở trên. Một số bệnh nhân có thể cần liều cao, tối đa 320 mg mỗi ngày: liều chính xác rõ ràng phụ thuộc vào sức khỏe chung của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của nhịp tim nhanh.