định nghĩa
Đau dây thần kinh sinh ba là một rối loạn thần kinh mãn tính đặc trưng bởi đau mặt dữ dội ở các khu vực được phân bổ bởi dây thần kinh sọ thứ năm, còn được gọi là trigeminal.
Trigeminal bẩm sinh cả bên phải và bên trái của khuôn mặt. Tuy nhiên, rất hiếm khi bệnh nhân bị đau dây thần kinh sinh ba gặp phải đau ở cả hai bên của khuôn mặt. Trong hầu hết các trường hợp, trên thực tế, nỗi đau là một chiều.
Nếu không được điều trị đúng cách, đau dây thần kinh sinh ba ngày càng xấu đi theo thời gian, ảnh hưởng theo cách rất tiêu cực đến cuộc sống của những bệnh nhân mắc phải nó.
nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, đau dây thần kinh sinh ba được kích hoạt bởi sự chèn ép của dây thần kinh sinh ba, gây ra bởi sự tiếp xúc giữa sau và một mạch máu chạy gần nó. Nén lặp đi lặp lại có thể gây ra xói mòn vỏ myelin dọc theo dây thần kinh, do đó gây ra sự thay đổi trong việc dẫn truyền xung thần kinh.
Tuy nhiên, tổn thương vỏ bọc myelin cũng có thể được gây ra bởi các bệnh lý và rối loạn khác như đa xơ cứng, một số bất thường mạch máu như phình động mạch, hình thành u nang, đột quỵ, bệnh lý neoplastic hoặc biến chứng sau nhiễm trùng do Bệnh zona .
Cuộc tấn công thần kinh có thể được kích hoạt bằng các hành động đơn giản, chẳng hạn như nói chuyện, nhai hoặc đánh răng.
Các triệu chứng
Triệu chứng đặc trưng cho đau dây thần kinh sinh ba là đau đột ngột và dữ dội ảnh hưởng đến một số khu vực của khuôn mặt, chẳng hạn như hàm, má, hàm trên, mắt hoặc trán.
Hơn nữa, trước khi bắt đầu đau, ngứa ran và / hoặc tê cũng có thể xảy ra. Thời gian của cuộc tấn công thần kinh có thể thay đổi từ vài giây đến hai phút hoặc có thể lặp lại nhiều lần trong ngày.
Các triệu chứng khác có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị đau dây thần kinh sinh ba là ù tai, đau tai, đau mắt, sợ ánh sáng, đau khi nhai, dị cảm và co thắt cơ bắp.
Cuối cùng, trong một số trường hợp, đau dây thần kinh sinh ba có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của bệnh nhân theo cách tiêu cực như vậy, rất nhiều để ủng hộ sự phát triển của trầm cảm.
Thông tin về Đau dây thần kinh sinh ba - Thuốc và Chữa bệnh không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Nevralgia del Trigemino - Thuốc và Chữa bệnh.
thuốc
Phương pháp điều trị đầu tiên trong điều trị đau dây thần kinh sinh ba là dược lý. Các loại thuốc được kê toa thường xuyên là thuốc chống co giật và thuốc chống trầm cảm, vì chúng đặc biệt hiệu quả trong điều trị đau thần kinh.
Tuy nhiên, trong trường hợp điều trị dược lý không hiệu quả và trong trường hợp nghiêm trọng nhất, bác sĩ có thể quyết định dùng đến phẫu thuật, can thiệp vào các mạch máu gây chèn ép lên dây thần kinh sinh ba.
Nếu đau thần kinh là do các bệnh hoặc rối loạn khác gây ra, thì cần phải điều trị nguyên nhân chính gây ra sự rối loạn.
thuốc chống co giật
Các thuốc chống co giật là thuốc thường được sử dụng trong điều trị động kinh, nhưng đặc biệt hữu ích trong điều trị đau thần kinh. Các thuốc chống co giật, trên thực tế, tạo thành điều trị lựa chọn đầu tiên ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi rối loạn này. Tuy nhiên, vì các tác dụng phụ mà các loại thuốc này có thể gây ra, chúng chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Trong số các hoạt chất được sử dụng rộng rãi nhất, chúng tôi đề cập đến:
- Carbamazepine (Tegretol ®): carbamazepine là thuốc chống co giật được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị đau dây thần kinh sinh ba. Nó có sẵn cho uống dưới dạng viên nén. Liều ban đầu thường được sử dụng ở người lớn là 200-400 mg thuốc mỗi ngày. Liều này có thể được tăng lên cho đến khi cơn đau biến mất và sau đó giảm trở lại, để đạt được liều thấp nhất có hiệu quả để duy trì kiểm soát triệu chứng. Ở những bệnh nhân cao tuổi, mặt khác, liều thấp hơn của thuốc được dùng.
- Gabapentin (Neur thôi ®): để điều trị đau thần kinh, liều ban đầu của gababentin được dùng thường xuyên là 300-900 mg mỗi ngày. Sau đó, bác sĩ có thể quyết định tăng liều dùng thuốc, cho đến khi bạn đạt được liều duy trì thích hợp nhất cho mỗi bệnh nhân.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng
Thuốc chống trầm cảm ba vòng cũng có thể hữu ích trong điều trị đau dây thần kinh sinh ba, nhưng thường được sử dụng để điều trị trầm cảm có thể xảy ra liên quan đến đau thần kinh.
Trong số các loại thuốc này, chúng tôi đề cập đến:
- Amitriptyline (Laroxyl ®): liều ban đầu của amitriptyline thường được sử dụng để điều trị đau thần kinh là 12, 5-25 mg mỗi ngày. Sau đó, bác sĩ có thể tăng liều thuốc cần uống, cho đến khi đạt được liều duy trì tối ưu cho từng bệnh nhân.
