Tinh trùng là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nhằm mục đích nghiên cứu dịch tinh dịch, vẫn được coi là một công cụ cơ bản trong đánh giá khả năng sinh sản của nam giới. Tuy nhiên, các phản ứng được cung cấp bởi tinh trùng về khả năng sinh sản không phải là dứt khoát, vì đây là nghiên cứu in vitro có thể không phản ánh hành vi của tinh dịch trong hệ thống sinh sản nữ. Hơn nữa, nghiên cứu về tinh trùng đề cập đến một lần xuất tinh duy nhất và nó có thể xảy ra, ví dụ, trong tập đặc biệt đó, số lượng tinh trùng đôi khi chỉ thấp hơn giới hạn được coi là bình thường, hoặc dù sao khả năng thụ tinh vẫn được duy trì. Mặc dù có những hạn chế này, tinh trùng vẫn là một xét nghiệm cấp đầu tiên quan trọng để phân loại vô sinh nam.
Đóng góp cơ bản của bệnh nhân vào sự thành công của tinh trùng
Để kết quả của tinh trùng được tin cậy, điều cần thiết là người được kiểm tra phải tôn trọng một số quy tắc cơ bản. Nó đòi hỏi đặc biệt:
- kiêng hoàn toàn hoạt động tình dục không dưới ba ngày và không quá năm ngày.
- Xuất tinh thu được độc quyền bằng cách thủ dâm (tránh, trừ khi có hướng dẫn khác, sử dụng bao cao su hoặc kỹ thuật coitus bị gián đoạn).
- Trước khi thủ dâm tiến hành vệ sinh đầy đủ tay và dương vật.
- Thu thập toàn bộ khí thải tinh trùng trong hộp vô trùng; sau khi xuất tinh bóp dương vật để giải phóng tất cả dịch tinh dịch từ niệu đạo.
- Sử dụng các thùng chứa thích hợp và vô trùng (nói chung, người thu gom nước tiểu miệng rộng được sử dụng, được cung cấp với một nhãn với tên của người kiểm tra).
- Cẩn thận đóng hộp để tránh rò rỉ mẫu trong quá trình vận chuyển và giao hàng.
- Sau khi xuất tinh, mẫu phòng thí nghiệm phân tích phải được ngăn chặn trong vòng 30/60 phút, do đó tránh được các cú sốc nhiệt (dưới 20 ° C và hơn 40 ° C). Vì những lý do này, bất cứ khi nào có thể, việc lấy mẫu phải được thực hiện trực tiếp tại phòng thí nghiệm.
- Báo cáo cho nhân viên y tế các phương pháp điều trị và bệnh có thể (đặc biệt là bị sốt) trong ba tháng qua. Đồng thời báo cáo bất kỳ tổn thất mẫu nào trong quá trình thu thập hoặc vận chuyển và bất kỳ vi phạm nào khác về các quy tắc được liệt kê ở trên.
Kỳ thi là gì
Trong quá trình sinh tinh, ba thông số cơ bản của dịch tinh dịch được nghiên cứu: nồng độ (số lượng), khả năng vận động (khả năng di chuyển) và hình thái (hình dạng) của tinh trùng. Ba đặc điểm này ảnh hưởng đến khả năng thụ tinh như nhau, tức là khả năng đi lên cổ tử cung và tử cung đến vị trí của tế bào trứng, trải qua điện dung (một loạt các biến đổi làm tăng khả năng thụ tinh của nó), xuyên qua vương miện tỏa ra, hy sinh bản thân để làm suy yếu sức đề kháng của zona pellucida và cho phép một tinh trùng duy nhất mở một lối đi về phía nhân, nơi nó sẽ kết hợp mối quan hệ di truyền của nó với tế bào trứng.
Kết quả xét nghiệm tinh trùng
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) coi việc xuất tinh là bình thường với:
| thông số | Đơn vị đo lường | Giá trị tham chiếu |
| Khối lượng xuất tinh | Milliliter (ml) | > 1, 5 ml |
| Nồng độ tinh trùng | Hàng triệu trên mỗi mililit (Hàng triệu / ml) | > 15 triệu / ml |
| Tổng số tinh trùng | triệu | > 39 triệu |
| Tổng số di động của tinh trùng | Tinh trùng% | > 40% |
| Vận động tinh trùng tiến triển | Tinh trùng% | > 32% |
| Sức sống của tinh trùng (tinh trùng khả thi) | Tinh trùng% | > 58% |
| Tinh trùng có hình thái bình thường | Tinh trùng% | > 4% |
Các tham số tham chiếu khác: fructose:> 13 mol / eiaculation; pH tinh dịch: 7, 2-8, 0; bạch cầu: dưới 1 triệu / ml.
Lưu ý: phạm vi bình thường có thể khác nhau từ phòng thí nghiệm đến phòng thí nghiệm, cũng liên quan đến các nguồn thư mục được tư vấn.
Kết quả có thể của tinh trùng:
- Normozoospermia: xuất tinh bình thường, theo các giá trị tham khảo.
- Astenozoospermia: thay đổi khả năng vận động của tinh trùng.
- Oligozoospermia (hoặc đơn giản là oligospermia): giảm số lượng tinh trùng.
- Cryptospermia: tinh trùng nặng (không có tinh trùng trong xuất tinh nhưng sự hiện diện của tinh trùng trong ly tâm).
- Azoospermia: không có tinh trùng trong dịch tinh dịch.
- Teratozoospermia: thay đổi hình thái tinh trùng.
- Hyposepermia hoặc oligoposia hoặc hypoposia: giảm khối lượng xuất tinh.
- Tăng sản: tăng khối lượng xuất tinh.
Oligoastenoteratozoospermia: thay đổi tất cả các biến.
Kết quả của tinh trùng, xem xét tiền đề được thực hiện ở đầu bài viết, phải được xác nhận trong hai lần kiểm tra liên tiếp, được thu thập trong khoảng từ một tuần đến ba tháng. Một mẫu thứ ba phải được thu thập sau ít nhất một ba tháng từ lần sinh tinh đầu tiên, để có một quần thể tinh trùng hoàn toàn mới có sẵn để phân tích (thời gian trưởng thành của tế bào mầm nam là khoảng 75 ngày, sau đó là 10- 15 ngày trưởng thành dịch tễ). Việc xem xét cuối cùng này cũng khiến nó trở nên cần thiết - để xác minh kết quả của bất kỳ liệu pháp nào được thực hiện - phải đợi ít nhất ba tháng kể từ khi bắt đầu trước khi lặp lại tinh trùng.
