Nội soi đại tràng là một thủ tục chẩn đoán nhằm vào tầm nhìn trực tiếp của các thành bên trong của ruột già (đặc biệt là đại tràng).
chấp hành
Trong quá trình kiểm tra, một đầu dò linh hoạt nhỏ gọi là nội soi được sử dụng, được cung cấp ở đỉnh của máy ảnh và nguồn sáng.
Đầu dò được bôi trơn đặc biệt này được đưa vào hậu môn và dần dần được nâng lên trong trực tràng và các bộ phận khác của ruột già, gặp nhau theo thứ tự sigma, đại tràng giảm dần, đại tràng ngang, tăng dần và đại tràng mù (xem hình bên dưới); đạt đến đoạn cuối của ruột non, được gọi là ileo, nội soi được rút với độ tinh tế như nhau.
Nhờ có camera, trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể đánh giá cao tình trạng sức khỏe của đại tràng bằng cách quan sát hình ảnh được truyền bởi dụng cụ đến màn hình thích hợp.
Để đảm bảo hình ảnh tốt hơn của niêm mạc đại tràng, trong quá trình nội soi, cần có sự xáo trộn của thành ruột, thu được bằng cách nổ carbon dioxide qua nội soi. Điều này có thể gây ra một số khó chịu cho bệnh nhân.
Trong toàn bộ ca phẫu thuật, bệnh nhân được giữ nằm nghiêng bên trái, nhưng có thể được bác sĩ mời thực hiện các động tác nhỏ.
Thuốc giảm đau và thuốc an thần thường được đưa ra trước khi bắt đầu nội soi, để làm cho việc kiểm tra thoải mái hơn và làm giảm cảm giác khó chịu.
Nhìn chung, cuộc điều tra kéo dài trong khoảng 30-40 phút.
Bạn cần gì
Ứng dụng chính của nội soi đại tràng nằm trong việc điều tra tình trạng sức khỏe của niêm mạc đại tràng, để xác định bất kỳ tổn thương, loét, khớp, khối u hoặc polyp.
Nội soi đại tràng can thiệp
Ngoài hoạt động như một máy quay video và thổi khí, ống nội soi có thể - nếu cần - làm sạch thành ruột bằng nước, hút nội dung đường ruột hoặc hoạt động như một phương tiện cho các dụng cụ phẫu thuật để lấy mẫu mô hoặc lấy polyp .
Do đó, nội soi đại tràng không chỉ chẩn đoán, mà còn có thể được sử dụng để thực hiện sinh thiết và can thiệp điều trị. Trong trường hợp này, chúng tôi nói về nội soi can thiệp.
Hiểu biết về nội soi
Chỉ định Nội soi có đau không? Rủi ro và tác dụng phụ Nội dung sau khi nội soi Đại tràng Chuẩn bị cho nội soi Chế độ ăn uống và chuẩn bị cho nội soi Chế độ ăn uống sau khi nội soi Nội soi đại tràng ảo Nội soi trực tràng Soi đại tràng Nội soi và thảo dượcchỉ
Nội soi đại tràng công nhận về cơ bản hai lĩnh vực ứng dụng lớn: sàng lọc ung thư ruột kết và tìm kiếm các yếu tố chẩn đoán với sự có mặt của các dấu hiệu và triệu chứng của bản chất đường ruột.
COLONSCOPY VÀ UNG THƯ TẠI COLON
Bài kiểm tra có thể được thực hiện như một cuộc khảo sát cấp một hoặc cấp hai để sàng lọc ung thư ruột kết. Đối với dân số không có các yếu tố nguy cơ quan trọng ngoài độ tuổi, các hướng dẫn khuyến nghị thực hiện nội soi đại tràng hoặc soi đại tràng sigma trong khoảng từ 58 đến 60 tuổi, sẽ được lặp lại sau mỗi thập kỷ. Hai bài kiểm tra dựa trên các nguyên tắc phương pháp giống nhau, với sự khác biệt là nội soi đại tràng sigma được giới hạn trong nghiên cứu nội soi về phần cuối của đại tràng; Nhược điểm chính của nó là thực tế là chỉ dưới một nửa số polyp adenomatous và khối u được hình thành ở các vùng trên, trong khi mặt khác nó thể hiện ưu điểm quan trọng là ít xâm lấn hơn và khiến bệnh nhân ở mức độ thấp hơn rủi ro. Mặt khác, nội soi, mặc dù được coi là "tiêu chuẩn vàng" để sàng lọc ung thư ruột kết, đòi hỏi một sự chuẩn bị rắc rối hơn, thời gian thực hiện lâu hơn và có nguy cơ tác dụng phụ tiêu cực hơn (như thủng ruột và chảy máu), có thể xảy ra trong 2-3 trường hợp trên 1000 xét nghiệm. Vì lý do này, ở những người có nguy cơ trung bình thấp, nội soi đại tràng chủ yếu được sử dụng như một cuộc điều tra cấp độ thứ hai sau khi máu huyền bí trong phân hoặc polyp với soi đại tràng sigma.
Với sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như polyp đại tràng hoặc quen với loại ung thư này và các dạng ung thư khác, bác sĩ có thể đề nghị nội soi như một cuộc khảo sát cấp độ đầu tiên bắt đầu từ 40/50 tuổi mỗi năm hoặc mười năm.
THUỐC VÀ CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ BỆNH LÝ
Ngoài sàng lọc ung thư đại trực tràng, nội soi đại tràng thường được sử dụng để điều tra nguồn gốc của các triệu chứng như đau bụng, chảy máu trực tràng, táo bón hoặc tiêu chảy mãn tính, thay đổi thường xuyên của phế nang (giai đoạn táo bón xen kẽ với các đợt tiêu chảy), thiếu máu sideropenic không rõ nguồn gốc, tenesmus (cảm giác di tản không hoàn toàn của phân), phát ra phân có hình ruy băng và chất nhầy dồi dào trong phân. Nhiều trong số các triệu chứng này cũng có thể được bắt nguồn từ ung thư ung thư đại trực tràng.
Hãy thử các bài kiểm tra của chúng tôi
- Tính nguy cơ ung thư ruột kết
- Tìm hiểu nếu bạn cần phải trải qua nội soi
Nội soi có đau không?
Mặc dù nhiều người không muốn biết về ý tưởng này, đặc biệt đối với sự bối rối liên quan đến thủ tục chẩn đoán cụ thể, nội soi thường được dung nạp tốt. Mặc dù việc kiểm tra chắc chắn rất khó chịu, nhưng nói chung, hành động của thuốc giảm đau và thuốc an thần có thể làm giảm đáng kể những cảm giác khó chịu. Khi nội soi được di chuyển hoặc sử dụng để thổi khí, bệnh nhân có thể bị chuột rút nhẹ ở bụng hoặc kích thích để sơ tán; bất kỳ sinh thiết thường không đau. Tuy nhiên, "sự khó chịu" của việc kiểm tra phần lớn bị ảnh hưởng bởi kỹ năng của người điều khiển và giải phẫu của đại tràng.
Tất cả những vấn đề này được khắc phục thông qua một kỹ thuật thay thế với hiệu quả chỉ kém hơn một chút so với quy trình chuẩn. Chúng ta đang nói về nội soi đại tràng ảo, không giống như lần trước không yêu cầu đặt đầu dò và sử dụng thuốc an thần để xoa dịu cơn đau, vì nó sử dụng một thiết bị X quang đặc biệt được giữ bên ngoài bệnh nhân. Mặc dù vậy, nội soi đại tràng ảo cho thấy giới hạn lớn của việc không thể can thiệp bằng sinh thiết hoặc cắt bỏ bất kỳ polyp nào được tìm thấy.
Rủi ro và tác dụng phụ
Nội soi đại tràng là một xét nghiệm chẩn đoán rủi ro thấp; Các biến chứng quan trọng xảy ra theo thống kê trong khoảng 3 trường hợp trong 1.000 và có thể do:
- thuốc an thần được sử dụng trong kỳ thi,
- vô tình thủng đại tràng
- có thể chảy máu sau khi loại bỏ các polyp bất thường hoặc các mô khác.
Trong số này, biến chứng nghiêm trọng nhất (<1 trong số 2.000 trường hợp) là thủng đại tràng, đòi hỏi phải phẫu thuật lớn ngay lập tức.
Mất máu có thể có thể được ngăn chặn bằng cách bán manh trong khi nội soi, phải được lặp lại cho mục đích này nếu chảy máu xảy ra mà không tự nhiên bắt giữ trong những ngày sau lần kiểm tra đầu tiên.
Các biến chứng khác liên quan đến tác dụng của thuốc an thần đối với những người có nguy cơ, chẳng hạn như bệnh nhân tim.
Chống chỉ định
Nội soi không được khuyến cáo trong trường hợp viêm túi thừa cấp tính, megacolon độc hại và trong quá trình phục hồi sau các can thiệp phẫu thuật trong đường ruột này, do tính nhạy cảm cao hơn với nguy cơ thủng ruột.
Sau khi nội soi
Khi kết thúc nội soi, có thể yêu cầu nhập viện trong khoảng từ 30 đến 120 phút, do đó tác dụng của thuốc an thần được sử dụng bị suy giảm; cũng vì lý do này, chúng tôi thường khuyên bạn nên đi đến một cuộc hẹn với trợ lý và nghỉ ngơi trong ngày (các loại thuốc được sử dụng có thể gây buồn ngủ và kiệt sức, vì vậy lái xe rất không được khuyến khích, cũng như có liên quan trong các hoạt động khác cần có sự giám sát cẩn thận).
Đầy hơi và khí tượng là những vấn đề khá phổ biến vào cuối kỳ thi, do không khí bị đẩy vào quá trình nội soi. Đối với thực phẩm, trong thời gian còn lại trong ngày, ưu tiên sẽ được dành cho thực phẩm nhẹ và dễ tiêu hóa.
Mặc dù - đặc biệt ở những bệnh nhân trải qua sinh thiết hoặc cắt polyp - mất máu nhẹ từ hậu môn đồng thời với đại tiện đầu tiên sau khi nội soi là khá bình thường, mất máu nhiều lần chỉ ra tư vấn y tế ngay lập tức. Điều tương tự cũng đúng nếu trong những ngày sau đó đau bụng hoặc sốt cao xuất hiện.
