định nghĩa
"Bệnh cường giáp" được định nghĩa là một hội chứng phức tạp được đặc trưng bởi sự tăng sản rõ rệt của hormone tuyến giáp: tuyến giáp được sử dụng để tổng hợp T3 và T4 hoạt động quá mức, do đó có sự tăng tốc đáng kể về chuyển hóa, đặc biệt là về tiêu thụ và sản xuất oxy nhiệt.
nguyên nhân
Nhiều nguyên nhân gây cường giáp tiềm ẩn: adenoma độc (hoặc tăng chức năng), uống quá nhiều thuốc tuyến giáp (nói chung là cho mục đích giảm béo), bướu đa bào độc hại, tăng sản TSH, bệnh Graves - Dựa trên. Những người có nguy cơ mắc bệnh cường giáp cao nhất là phụ nữ từ 20 đến 40 tuổi, mặc dù căn bệnh này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai và ở mọi lứa tuổi.
Các triệu chứng
Sự gia tăng không rõ nguyên nhân của nhịp tim và giảm cân đột ngột, liên quan đến đổ mồ hôi quá nhiều và sưng hạch ở cổ, là những triệu chứng điển hình của khởi phát cường giáp; những dấu hiệu rõ ràng này cũng có thể được thêm vào một loạt các triệu chứng ít nhiều có ý nghĩa: rụng tóc, thay đổi thói quen và tâm trạng kinh nguyệt, suy giảm ham muốn tình dục, yếu, tiêu chảy, bướu cổ, loãng xương, khát nước dữ dội, dễ bị kích thích, run rẩy.
Chế độ ăn uống và dinh dưỡng
Thông tin về Bệnh cường giáp - Thuốc chăm sóc cường giáp không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia của bạn trước khi dùng Hyperthyroidism - Thuốc để điều trị cường giáp.
thuốc
Việc điều trị cường giáp phải được thiết lập theo nguyên nhân kích hoạt, và có thể hoàn toàn là dược lý (sử dụng thuốc trị nám), phẫu thuật (loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp) hoặc phóng xạ bằng iốt 131 (liệu pháp xạ trị) .
Điều quan trọng là phải trải qua một cuộc kiểm tra chuyên khoa trong đó các triệu chứng rõ ràng: trì hoãn chẩn đoán, trên thực tế, có thể dẫn đến các biến chứng khó chịu như rung tâm, loãng xương, biến chứng thần kinh tâm thần và, trong trường hợp bệnh cường giáp phụ thuộc bệnh Graves - Dựa vào bệnh lý.
Trong liệu pháp dược lý, việc sử dụng thuốc hạ huyết áp có thể được hỗ trợ bằng cách sử dụng đồng thời các hoạt chất (thuốc chẹn beta) hữu ích để kiểm soát các triệu chứng như nhịp tim nhanh và thay đổi tâm trạng.
Theo chế độ ăn giàu iốt là điều cần thiết trong bối cảnh cường giáp: hơn nữa, trước khi cắt tuyến giáp, bệnh nhân thường được điều trị bằng dung dịch iốt, gọi là "thuốc thử Lugol", trong một khoảng thời gian khác nhau. 10 đến 14 ngày, kết hợp với thuốc antithyroid. Giải pháp này có vẻ đặc biệt hữu ích trước khi can thiệp cắt bỏ tuyến giáp, vừa ức chế sự tổng hợp hormone tuyến giáp, vừa làm tốt hơn tuyến nhu mô (làm giảm khả năng chảy máu trong phẫu thuật).
- Iốt 131: chất này đại diện cho nhân vật chính của liệu pháp xạ trị, được sử dụng rộng rãi để điều trị cường giáp ở bệnh nhân phẫu thuật không thể phẫu thuật. Hơn nữa, việc sử dụng iốt phóng xạ cũng được chỉ định cho những bệnh nhân bị rối loạn tim (bệnh cơ tim), xuất hiện các dạng cường giáp tái phát sau phẫu thuật cắt tuyến giáp. Thuốc thường được dùng bằng đường uống, chỉ có các đường tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch hiếm khi được xem xét. Liều dùng nên được bác sĩ kê toa sau khi chẩn đoán cẩn thận bệnh nhân; tác dụng điều trị của thuốc chỉ có thể được quan sát sau 4-5 tuần điều trị. Quá liều iốt 131 có thể gây ra tác dụng ngược, suy giáp: trong trường hợp sau, sự thay đổi nội tiết tố có thể dễ dàng kiểm soát bằng cách uống hàng ngày (và suốt đời) một loại thuốc, Levothyroxine natri (ví dụ. Eutirox). Không dùng trong khi mang thai.
- Metimazole hoặc Tiamazole (ví dụ Tapazole): ở Ý, Metimazole là thuốc được lựa chọn để điều trị cường giáp: liều ban đầu thay đổi từ 15 đến 60 mg mỗi ngày (chia làm ba liều); liều duy trì là 1-15 mg mỗi ngày.
- Carbimazole (ví dụ Carbotiroid): một loại thuốc tự chọn để điều trị bệnh cường giáp trên lãnh thổ Anh. Thuốc được sử dụng trong một hoặc hai năm, có nguy cơ tái phát cao do cường giáp sau khi rút thuốc. Antithyroid hoạt động này có thể gây ngứa và phát ban ở nhiều mức độ khác nhau: các tác dụng phụ đã nói ở trên không nên báo động quá mức, vì chúng có thể được kiểm soát bởi chính quyền của các loại thuốc nhắm mục tiêu khác (thuốc kháng histamine).
- Propiltiouracil (ví dụ Propycil): được sử dụng nếu bệnh nhân nhạy cảm hoặc dị ứng với carbimazole. Nên dùng thuốc theo liều chỉ định của bác sĩ: sử dụng quá nhiều thuốc có thể gây suy giáp. Thuốc thuộc nhóm thionamides và thực hiện tác dụng điều trị là thuốc ức chế miễn dịch: nên kéo dài thời gian điều trị ít nhất 12 tháng, để thuốc có thể thực hiện hoạt động trị liệu đến mức tối đa và giảm nguy cơ tái phát bệnh cường giáp. Mặc dù thuốc cũng có thể được dùng cho phụ nữ mang thai, nhưng việc sử dụng nó không được khuyến khích, trừ khi nó là trường hợp nghiêm trọng hoặc cực đoan: thuốc này, trên thực tế, có thể gây bướu cổ thai nhi và suy giáp cho thai nhi.
- Kali iodide (ví dụ Potas IO FN, có sẵn dưới dạng viên nén hoặc dung dịch uống): uống os 250 mg thuốc ba lần một ngày. Dùng thuốc 10-14 ngày trước khi phẫu thuật. Có thể dùng thuốc với liều 2-6 giọt ở mức 5-10% (dung dịch iốt) uống, ba lần một ngày, khi bụng đầy.
- Kali perchlorate (ví dụ Peritroid): kali perchlorate cũng được sử dụng rộng rãi trong trị liệu để điều trị cường giáp (có thể liên quan đến các nốt tuyến giáp). Thuốc có sẵn dưới dạng viên 200 mg: nên uống 3-4 viên mỗi ngày (600-800 mg), chia làm ba lần. Những lợi ích đầu tiên của thuốc này để điều trị cường giáp là trung bình đáng kể sau một tháng điều trị.
