Tocophobia - Sợ hãi sự ra đời của G. Bertelli

tổng quát

Tocophobia là nỗi sợ bệnh lý khi sinh con . Trong một số trường hợp, rối loạn ám ảnh này là hậu quả của các tác động tâm lý và xã hội liên quan đến sự ra đời của một đứa trẻ . Vào những thời điểm khác, tocophobia có thể phụ thuộc vào ý tưởng không thể chịu đựng nỗi đau khi chuyển dạ .

Sợ sinh con có thể bị ảnh hưởng bởi các kinh nghiệm đau thương trong quá khứ (thao tác sản khoa xâm lấn, tách nhau thai, mổ lấy thai khẩn cấp, phá thai hoặc mang thai ngoài tử cung, v.v.) và bằng cách lắng nghe lời khai của những ca sinh khó hoặc phức tạp .

Chứng sợ tocophobia có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng, ví dụ, kéo dài thời gian chuyển dạ hoặc dẫn đến trầm cảm sau sinh. Vì lý do này, các bác sĩ và nữ hộ sinh hỗ trợ bà bầu phải nhận thức được cách trình bày, các triệu chứng và các tình huống có lợi cho vấn đề. Điều này cho phép chúng tôi đưa ra một kế hoạch trị liệu phù hợp để đảm bảo sức khỏe tâm sinh lý tốt cho người mẹ tương lai và đứa trẻ chưa sinh. Một số phụ nữ mắc chứng sợ tocophia thấy hữu ích khi kể những kinh nghiệm họ đã trải qua hoặc có thể cần được trấn an bằng cách thu thập thông tin về sinh nở (ví dụ, nói chuyện với bà mụ khi mang thai). Những bệnh nhân khác có thể cần một điều trị nhắm mục tiêu hơn, như một số buổi trị liệu tâm lý .

Nếu nó không được điều trị và khắc phục, tofophobia có thể dẫn một số phụ nữ đến các chiến lược tránh quan trọng, chẳng hạn như quyết định không sinh con, để không phải đối mặt với thời gian sinh con.

Cái gì

Tocophobia là gì?

Tocophobia là nỗi sợ bệnh hoạn khi mang thai hoặc sinh con .

Cụ thể hơn, người phụ nữ mắc chứng sợ tocophobia có thể bị khiếp sợ:

• Từ chuyển dạ và đau đớn liên quan : trong một số trường hợp, nỗi sợ sinh con bị ảnh hưởng bởi ý tưởng đau khổ hoặc báo cáo tổn thương cho đường sinh dục ; vào những thời điểm khác, hình thức ám ảnh này được kích hoạt bởi ý nghĩ làm tổn thương trẻ hoặc thậm chí gây ra cái chết ;
• Từ sự kiện sinh nở thực tế : một số phụ nữ sợ hãi một đứa trẻ bước ra thế giới, tránh né nó, mặc dù có mong muốn trở thành mẹ. Trong trường hợp này, tocophobia có thể được nhấn mạnh bởi ý nghĩa tâm lý và xã hội do sự ra đời của một đứa trẻ.

Sự công nhận tocophobia và sự hợp tác chặt chẽ giữa các nhân vật hỗ trợ bà bầu trong chín tháng mang thai (bác sĩ sản khoa, bác sĩ phụ khoa và các chuyên gia khác) góp phần làm giảm mức độ nghiêm trọng của họ và đảm bảo điều trị hiệu quả.

Thuật ngữ và từ đồng nghĩa

Thuật ngữ " tofophobia " bắt nguồn từ sự kết hợp của hai từ Hy Lạp: "tocòs" (sinh) và "phóbos" (sợ hãi, sợ hãi), tức là " sợ sinh con ".

Tocophobia còn được gọi là parturifobia, locobiophobia và maieusifobia.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Tocophobia là một rối loạn tâm lý, trong đó kích thích phobic được đại diện bởi mang thai và / hoặc sinh con . Ở những phụ nữ trải qua nỗi sợ bệnh lý này, ý tưởng mang thai hoặc phát sinh các biến chứng khi chuyển dạ là một tình huống có mức độ đau khổ cao .

Bạn có biết rằng ...

Rối loạn đã được xác định là một nỗi ám ảnh trong thời gian gần đây, vào năm 2000, bởi Tiến sĩ Kristina Hofberg. Tocophobia thường là một vấn đề chưa được chẩn đoán và có thể không đạt được sự chú ý của bác sĩ; trong thực tế, tình trạng này là đáng ngạc nhiên phổ biến và ước tính ảnh hưởng đến 1 trên 10 phụ nữ.

Những lý do đằng sau tocophobia có thể phức tạp. Trong nhiều trường hợp, nỗi sợ sinh con có liên quan đến nỗi sợ sinh đẻ khó khăn và kéo dài, làm tổn thương đứa trẻ, bị tổn thương đường sinh dục hoặc thậm chí tử vong .

Một số phụ nữ mắc chứng tofophobia, mặt khác, sợ hãi quá trình sinh nở, được hiểu là điều không thể dự đoán chắc chắn hoặc kiểm soát, đặc biệt là khi mang thai lần đầu và trải nghiệm hoàn toàn mới. Vào những thời điểm khác, phụ nữ mang thai không tin tưởng các dịch vụ y tế / sản khoa và sợ rằng họ đang bị ngược đãi ( bạo lực sản khoa ) hoặc bị bỏ lại một mình tại thời điểm sinh nở.

Tocophobia có thể được ưa chuộng bởi những trải nghiệm tiêu cực và chấn thương trong quá khứ: từ lạm dụng tình dục đến tiếp xúc với hình ảnh đồ họa mà không có giao tiếp đầy đủ, từ các biến chứng phát sinh trong thai kỳ trước đến trải nghiệm tiêu cực về chăm sóc sức khỏe.

Hiện tại, hình thức ám ảnh này là một trong những chỉ định thường gặp nhất đối với sinh mổ tự chọn : sinh thường được lập trình, đáp ứng, bằng cách mở rộng, yêu cầu của người phụ nữ tránh chuyển dạ và sinh con bằng đường âm đạo, cho phép cô đối mặt với ít rủi ro hơn.

Tocophobia có thể được phân biệt ở nguyên phát (trước khi mang thai) hoặc thứ phát (được kích hoạt bởi một chấn thương hoặc sinh phức tạp).

Bệnh tocophobia nguyên phát

Bệnh tocophobia nguyên phát là nỗi sợ sinh con ngay cả trước khi thụ thai và có thể dẫn đến việc từ bỏ việc trở thành cha mẹ . Dạng rối loạn này thường phát triển từ tuổi vị thành niên và có thể đề cập đến kinh nghiệm của một người mẹ hoặc được kích hoạt khi sinh con, mà không có lời giải thích thỏa đáng khi còn trẻ.

Tocophobia chính có thể là:

• Triệu chứng trầm cảm đang tiến triển ;
• Hậu quả của lạm dụng tình dục trong thời thơ ấu (lưu ý: tocophobia cũng có thể gặp ở những phụ nữ bị hãm hiếp, trong trường hợp đó, sự kiện sinh nở có thể gây ra hồi tưởng).

Một số phụ nữ mắc chứng tocophobia nguyên phát đã ngừng mang thai, mặc dù họ muốn có con.

Chứng sợ thứ phát

Bệnh tocophobia thứ phát là đặc trưng của phụ nữ không có thai, nghĩa là phụ nữ chưa bao giờ sinh con một cách tự nhiên. Tuy nhiên, rối loạn có thể xảy ra trong khi mang thai sau lần đầu tiên và ở những phụ nữ mang thai đã trải qua một cuộc sinh mổ ngoài dự kiến.

Những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tocofobia cao nhất là những người đã trải qua sinh nở âm tính và chấn thương, đặc biệt là trong trường hợp:

• Các hoạt động sản khoa xâm lấn (ví dụ: thủ công hoặc nạo mà không cần gây mê);
• Đặc biệt nhiệm vụ kéo dài và khó khăn ;
• Phẫu thuật mổ lấy thai khẩn cấp, trong điều kiện kịch tính (ví dụ như bong nhau thai).

Trong các trường hợp mắc chứng tocophobia khác, việc sinh con là thường xuyên, nhưng người phụ nữ cho rằng đó là một bạo lực đối với cơ thể của mình, dẫn đến rối loạn căng thẳng sau chấn thương, với hậu quả của trầm cảm sau sinh .

Chứng sợ thứ phát cũng có thể phát sinh sau khi từ chối lựa chọn phương pháp tiến hành sinh nở (ví dụ bằng phương pháp sinh mổ hoặc, nếu tự nhiên, gây tê ngoài màng cứng).

Rối loạn liên quan đến Tocophobia

• Nỗi sợ phải đối phó với một cuộc chuyển dạ đau đớn có liên quan mạnh mẽ đến nỗi sợ đau nói chung.
• Tocophobia có thể liên quan đến các rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn lo âu, trầm cảm sau sinh và rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Tuy nhiên, hiện tại, vẫn còn rất ít bằng chứng khoa học để hỗ trợ các mối quan hệ này.

Triệu chứng và biến chứng

Sự khác biệt với lo lắng giao hàng bình thường

Tocophobia phải được phân biệt với mối bận tâm đơn giản và sinh lý với suy nghĩ về việc sinh nở đi kèm với người mẹ tương lai trong chín tháng mang thai và khi sinh con. Hình thức lo lắng này rất phổ biến, đặc biệt là trong quý thứ ba, và có thể được coi là hoàn toàn bình thường. Điều khác biệt giữa chứng rối loạn ám ảnh với những lo lắng thường thấy của các bà mẹ tương lai là thực thể mà nỗi sợ sinh nở biểu hiện: một số phụ nữ nghĩ rằng họ sẽ chết, những người khác tưởng tượng nỗi đau không thể chịu đựng được. Vì vậy, tofophobia là một nỗi sợ hãi tột độ .

Đặc điểm chung nhất của rối loạn ám ảnh là sợ sinh thường, không có sợ tương ứng với việc hoàn thành mang thai bằng phương pháp sinh mổ. Tuy nhiên, cả hai quan điểm có thể đáng sợ như nhau.

Ở những bệnh nhân khác, ý tưởng về một đứa trẻ lớn lên trong họ thật đáng lo ngại. Vào những thời điểm khác, chứng sợ tocophobia có thể khiến người phụ nữ cảm thấy bị tách rời khỏi cơ thể trong quá trình sinh nở.

Tocophobia: nó biểu hiện như thế nào?

Phụ nữ sợ sinh con một cách tự nhiên bị thuyết phục rằng họ không thể đối mặt với những cơn đau chuyển dạ và / hoặc chết trong khi sinh con.

Giống như những nỗi ám ảnh khác, đối mặt với tình huống đáng sợ, tức là chuyển dạ và / hoặc sinh con, hoặc chỉ nghĩ về nó, chứng sợ có thể tự biểu hiện thông qua một loạt các triệu chứng bao gồm:

• Khó tập trung vào công việc hoặc sinh hoạt hàng ngày;
• những cơn ác mộng;
• Các cuộc tấn công hoảng loạn;
• Nỗi thống khổ và hồi hộp;
• khóc lóc;
• Phá giá hoặc giảm lòng tự trọng;
• Kích động.

Các tocophobia cũng có thể gây ra một loạt các rối loạn sinh lý-soma, bao gồm:

• Nhịp tim tăng;
• Khò khè;
• Cảm giác ngất xỉu hoặc chóng mặt;
• buồn nôn;
• Cảm giác "đầu trống";
• Khô miệng;
• Đổ mồ hôi quá nhiều;
• run;
• Tê.

Hậu quả có thể xảy ra

Tocophobia là một rối loạn ám ảnh vô hiệu hóa cao, vì nó có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng ngắn hạn và dài hạn (trong những tháng mang thai và sau khi sinh con), cả người mẹ tương lai và đứa trẻ.

Trạng thái lo lắng của người mẹ có thể có hậu quả, ví dụ, tại thời điểm chuyển dạ, kéo dài nó.

Sau khi sinh con, mặt khác, người phụ nữ có thể cảm nhận cơ thể của mình là một sự thất bại cần phải phẫu thuật cắt bỏ tầng sinh môn hoặc để lại các hậu quả như không tự chủ được trong phân hoặc bị sa tử cung do sinh thường.

Trong trường hợp không có con đường trị liệu cho phép khắc phục chứng rối loạn, hơn nữa, chứng sợ tocophobia có thể:

• Trình bày bản thân với các đặc điểm tồi tệ hơn trong các cử chỉ tiếp theo;
• Điều hòa phụ nữ đến mức thúc giục họ tránh mang thai, do đó từ bỏ để có một đứa con mong muốn, thông qua:
  • Áp dụng biện pháp tránh thai cứng nhắc;
  • Tránh quan hệ tình dục;
  • Yêu cầu triệt sản vĩnh viễn, chẳng hạn như cắt tử cung.

Do đó, tocophobia có thể có tác động tiêu cực đến mối quan hệ vợ chồng và gia đình .

chẩn đoán

Sợ sinh con là một loại ám ảnh cụ thể cần được giải quyết với sự hỗ trợ của bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phụ khoa và sự giúp đỡ của các nhà tâm lý học / tâm lý trị liệu có kinh nghiệm trong các lĩnh vực chu sinh.

Chẩn đoán sớm là điều cần thiết để hiểu lý do đằng sau sự khó chịu của họ và đóng khung vấn đề trong lịch sử cuộc sống của bệnh nhân, xác định ý nghĩa của nó và định lượng mức độ của nó, do đó đưa ra khả năng can thiệp đầy đủ.

Việc nhận biết và quản lý chính xác bệnh tocophobia bằng con đường trị liệu tâm lý cho phép bệnh nhân có khả năng đối mặt và khắc phục vấn đề; Tuy nhiên, việc thiếu phương pháp điều trị khiến những người mắc chứng ám ảnh này có nguy cơ tiếp tục chiến lược tránh thai (dưới hình thức từ chối thực hiện các trường hợp mang thai khác, cần sinh mổ theo kế hoạch, v.v.).

Để biết

Việc chẩn đoán sớm bệnh tocophobia và gửi đến một nhà trị liệu tâm lý có thể tránh được việc sử dụng phương pháp sinh mổ.

Điều trị và biện pháp khắc phục

Việc điều trị chứng tocophobia phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra, xem xét rằng các cách quản lý vấn đề có thể khác nhau tùy theo từng phụ nữ.

Giới thiệu về điều trị Tocophobia

Cần phải xem xét rằng, trong lĩnh vực tâm thần, liệu pháp lựa chọn cho nỗi ám ảnh là cách tiếp cận hành vi nhận thức . Con đường này dạy cho đối tượng đối mặt và quản lý những suy nghĩ tiêu cực và hạn chế liên quan đến nỗi sợ hãi của họ, thông qua việc tiếp xúc dần dần với các kích thích phobic. Bằng cách này, người bị ảnh hưởng bởi rối loạn được tiếp xúc với các tình huống sợ hãi với khả năng học các kỹ thuật tự kiểm soát có thể làm giảm lo lắng và sợ hãi.

Rõ ràng, liệu pháp hành vi nhận thức không thể được áp dụng cho chứng sợ tocophobia, vì kích thích gây lo lắng là sinh con và không thể tiếp xúc với điều này dần dần.

Những niềm tin tiêu cực liên quan có thể được giải quyết với các con đường tâm lý trị liệu khác nhằm khắc phục nỗi ám ảnh này. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hình ảnh lâm sàng, sau đó, các lựa chọn điều trị và kỹ thuật thư giãn khác nhau có thể được chỉ định (như tập luyện tự sinh, tập thở, yoga, thư giãn tiến bộ, v.v.), cũng kết hợp với nhau.

Khi sinh mổ là cần thiết

Đối với một số phụ nữ, có thể cần phải sinh mổ tự chọn . Tuy nhiên, phải nhớ rằng đây là một cuộc phẫu thuật bụng và, do đó, xâm lấn hơn nhiều so với sinh thường, cũng như yêu cầu thời gian nằm viện lâu hơn.

Do đó, với sự hiện diện của tocophobia, bà mẹ tương lai nên được cung cấp khả năng sinh con bằng thuốc giảm đau, trong một môi trường chào đón. Đây có thể là một lý do hợp lệ để trấn an đối mặt với việc sinh con với sự thanh thản hơn.

Phòng ngừa: khóa học chuẩn bị

Việc thiếu sự chuẩn bị thích hợp cho việc sinh nở có thể góp phần làm nổi bật mức độ nghiêm trọng của bệnh tocophobia. Do đó, khi có những yếu tố có thể gây ra vấn đề, điều quan trọng là phải hành động ở cấp độ phòng ngừa, dành thời gian để giao tiếp, đặc biệt là liên quan đến kinh nghiệm sinh con của bạn. Theo nghĩa này, tham dự một khóa học chuẩn bị sinh con có thể hữu ích trong việc giảm lo lắng, cũng như sử dụng các kỹ thuật thư giãn hoặc thực hành yoga, để tập trung vào hơi thở.

Làm thế nào để đối phó với Tocophobia

Sự hỗ trợ tâm lý ban đầu có tầm quan trọng cơ bản, vì chứng sợ tocophobia có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng khi sinh con (ví dụ như kéo dài, chuyển dạ).

Vì lý do này, các bác sĩ, nữ hộ sinh và các chuyên gia khác hỗ trợ người mẹ tương lai trong thời kỳ mang thai nên lưu ý đến việc trình bày, các triệu chứng và tình huống dẫn đến vấn đề. Điều này cho phép các nhân viên hỗ trợ người phụ nữ tham gia vào việc lập kế hoạch trị liệu đầy đủ, với mục đích đối mặt và khắc phục thời gian sinh nở với ít rủi ro hơn và đảm bảo tình trạng sức khỏe tốt cho mẹ và con.

Trong hầu hết các trường hợp, sự thừa nhận rối loạn trong ba tháng đầu của thai kỳ là đủ để can thiệp vào một thời gian ngắn của tâm lý trị liệu, để làm tan biến những xung đột bên trong liên quan đến trải nghiệm. Con đường này nhằm mục đích khiến bệnh nhân hợp lý hóa nỗi ám ảnh của mình, cố gắng tập trung vào khả năng phản ứng với những suy nghĩ gây lo lắng và đối phó với những niềm tin tiêu cực liên quan đến ý tưởng sinh con và sinh con.