Viêm amiđan là gì?
Viêm amiđan là tình trạng viêm amidan, đặc biệt liên quan đến amidan vòm họng, hai cơ quan hình trứng - có chiều dài khoảng 2, 5 - 3, 5 cm và hai chiều rộng - được tạo thành từ mô bạch huyết và đặt ở hai bên cổ họng, ngay phía sau và trên cơ sở của lưỡi. Nhiệm vụ của amidan là bảo vệ cá nhân khỏi vi khuẩn và vi rút xâm nhập vào cơ thể qua miệng và mũi; chỉ có sự hiện diện lớn của các mầm bệnh này xác định rằng hiện tượng viêm được gọi là viêm amidan; đặc biệt, bệnh nói chung có nguồn gốc từ virus (khoảng 70% trường hợp), trong khi hiếm gặp hơn là do vi khuẩn.
nguyên nhân
Trong số rất nhiều loại virut có thể gây viêm amidan, chúng tôi đề cập đến Adenovirus, loài tê giác chịu trách nhiệm về "cảm lạnh thông thường", virus Epstein Barr chịu trách nhiệm về bệnh bạch cầu đơn nhân, nhưng cũng có cả HIV và enterovirus.
Trong số các vi khuẩn liên quan đến genesis viêm amidan - đặc biệt là ở thời thơ ấu - Streptococcus pyogenes thường được phân lập; nếu không được điều trị đúng cách, vi sinh vật "khét tiếng" này - còn được gọi là SBEA hoặc Streptococcus tán huyết nhóm A - có thể dẫn đến các biến chứng có tầm quan trọng nhất định (viêm mũi - viêm xoang, viêm xoang, áp xe màng phổi - hoặc không có mủ - viêm thận -). Kết quả là, trong khi trong phần lớn các trường hợp chỉ điều trị tại nhà bằng thuốc không kê đơn là đủ, kháng sinh có thể cần thiết khi có viêm amidan do vi khuẩn.
Triệu chứng và chẩn đoán
Chuyên sâu: Triệu chứng viêm amidan
Viêm amiđan biểu hiện bằng một loạt các triệu chứng chung và cụ thể, trong đó nổi phồng lên của amidan, với các lỗ xuất hiện trên bề mặt của chúng, từ đó xuất hiện chất trắng; tăng huyết áp cục bộ có thể rõ ràng với màu đỏ của cùng. Các triệu chứng khó chịu bao gồm sốt, đau họng, hạ giọng, đau nuốt, đau đầu, khó chịu và buồn nôn, với các hạch bạch huyết sưng ở cổ và các hạch bạch huyết dưới màng cứng.
Sự nghi ngờ của viêm amidan do liên cầu khuẩn nên được nghi ngờ trong trường hợp xuất hiện triệu chứng đột ngột, với cơn đau nuốt vào tai và liên quan đến các hạch bạch huyết sưng ở cổ và không có nghẹt mũi.
Điểm McIsaac cho nghi ngờ lâm sàng của viêm họng do liên cầu khuẩn
Một điểm được chỉ định cho mỗi phản ứng tích cực; tất cả các điểm được cộng lại với nhau và điểm số cuối cùng đạt được có thể thay đổi từ 0 đến 5. Trong trường hợp điểm thấp (0-1), không có khả năng sẽ bị nhiễm S. pyogenes; tuy nhiên, trong trường hợp điểm số cao, (4-5) chẩn đoán viêm liên cầu khuẩn liên cầu khuẩn có thể xảy ra nhiều hơn. Chỉ sử dụng điểm số là không đủ để đưa ra chẩn đoán xác định.
Chỉ có việc thực hiện tăm bông hầu họng liên quan đến xét nghiệm miễn dịch enzyme của SBEA, cho phép đưa ra chẩn đoán phân biệt nhất định giữa viêm amidan do virus chứ không phải vi khuẩn. Theo nghĩa này, có một kiểm tra cụ thể cung cấp kết quả trong vòng vài phút; tuy nhiên, trong một số trường hợp có thể cần thời gian dài hơn, cần thiết để thực hiện các loại kiểm tra văn hóa khác nhau.
Yếu tố lây nhiễm và rủi ro
Viêm amiđan đặc biệt phổ biến ở trẻ em trong độ tuổi đi học, trong khi nó ít gặp hơn ở trẻ em trên 12 tuổi. Việc truyền bệnh đặc biệt nhanh chóng trong môi trường hạn chế, chẳng hạn như trường học và cơ sở chăm sóc trẻ em, nơi mọi người tiếp xúc gần gũi. Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn đối với các dạng virus, trong khi viêm amidan do streptococci chỉ lây truyền qua tiếp xúc gần gũi trong giai đoạn đầu của bệnh (thậm chí xem xét rằng các vi trùng như vậy thường xuất hiện ở cá nhân một cách im lặng).
Chăm sóc và phòng ngừa
Làm sâu sắc: Thuốc điều trị viêm amidan
Điều trị bằng kháng sinh (thường là với amoxicillin) chỉ có hiệu quả trong trường hợp nhiễm vi khuẩn, không có gì chống lại các dạng virus. Do đó, điều rất quan trọng là bác sĩ sử dụng xét nghiệm nhanh (gọi là RAD) trước khi quyết định chiến lược điều trị thích hợp, tránh - do đó - để tích lũy sự chậm trễ nguy hiểm hoặc thực hiện các liệu pháp không cần thiết và / hoặc có hại (ví dụ như kháng kháng sinh, suy nhược sinh vật, lãng phí tài nguyên kinh tế).
Viêm amiđan có lợi từ việc nghỉ ngơi và uống nhiều nước, tốt nhất là ấm, chẳng hạn như súp, nước dùng, sữa và trà. Thuốc chống viêm (paracetamol hoặc ibuprofen) có thể được thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ hoặc dược sĩ để giảm sốt và đau; về vấn đề này, thật tốt khi nhớ đến việc cấm sử dụng aspirin cho trẻ em dưới 12 tuổi và sự vô dụng của kháng sinh đối với các dạng virus.
Có thể một đối tượng đặc biệt dễ bị nhiễm các bệnh nhiễm trùng này; trong trường hợp này chúng ta nói về viêm amidan mãn tính hoặc tái phát, liên quan hoặc không liên quan đến sự mở rộng (phì đại) của amidan. Cả hai tình huống có thể tạo thành một dấu hiệu của phẫu thuật cắt bỏ giống nhau (cắt amidan). Về vấn đề này, hãy nhớ làm thế nào trong amidan ở trẻ em ngăn ngừa nhiễm trùng cũng nhờ chức năng miễn dịch trực tiếp (sản xuất kháng thể), vẫn còn quan trọng cho đến 4 - 6 năm tuổi. Vì lý do này, ngay cả khi bị viêm amidan tái phát, trong những thập kỷ gần đây đã giảm đáng kể các can thiệp như vậy, ngày nay chỉ thực hiện khi các triệu chứng nghiêm trọng đến mức can thiệp vào các hoạt động hàng ngày bình thường. Trường hợp này bao gồm một biến chứng gọi là "ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn do adenotonsillar", do tắc nghẽn cơ học (phì đại amidan) được tạo ra, làm giảm hoặc thậm chí tạm thời làm gián đoạn dòng hô hấp bình thường. Phẫu thuật cắt amiđan thường là ngoại trú.
Trong khu vực phòng ngừa, khuyến nghị là không hút thuốc - dù là chủ động hay thụ động - để tránh tiếp xúc trực tiếp với khí thải và duy trì độ ẩm chính xác của môi trường trong nước. Để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh, điều quan trọng là cách ly bệnh nhân, tránh sử dụng hỗn hợp kính, dao kéo và khăn tay. Cuối cùng, chúng tôi nhớ rằng rửa tay thường xuyên là cách tốt nhất để ngăn ngừa tất cả các loại nhiễm trùng, bao gồm cả viêm amidan.
Đọc thêm: Bài thuốc chữa viêm amidan
