Thuốc chữa lạc nội mạc tử cung

định nghĩa

Bệnh lạc nội mạc tử cung, còn được gọi là lạc nội mạc tử cung, là một tình trạng bệnh lý điển hình của độ tuổi sinh sản, được đặc trưng bởi sự phát triển của một mô nội mạc tử cung ngoài tử cung.

nguyên nhân

Mặc dù có mối quan tâm lâm sàng trong bệnh lý, lạc nội mạc tử cung vẫn là một yếu tố chưa được biết đến đối với nhiều học giả: trên thực tế, nguyên nhân gây ra vẫn chưa rõ ràng. Hiện tại, chúng tôi chỉ có những lý thuyết chưa được chứng minh đầy đủ về nguyên nhân của lạc nội mạc tử cung.

Các triệu chứng

Các triệu chứng đau đớn và khó chịu liên quan đến lạc nội mạc tử cung: thay đổi chu kỳ kinh nguyệt (đau bụng kinh, rong kinh, rong kinh), đau quặn bụng, tiêu chảy, khó thở, đau dữ dội ở bụng dưới, táo bón và đau bụng.

Biến chứng: truyền máu trong kỳ kinh nguyệt → kích thích tại chỗ, tổn thương sẹo, dính giữa các cơ quan khác nhau

Thông tin về lạc nội mạc tử cung - Thuốc lạc nội mạc tử cung không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Lạc nội mạc tử cung - Thuốc lạc nội mạc tử cung.

thuốc

Trước khi bắt đầu điều trị dược lý, nên chờ 6-12 tháng, vì có thể tự lành. Tuy nhiên, đối với những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung không trải qua hồi quy tự phát, nên điều trị y tế hoặc dược lý (trong trường hợp nặng).

Việc điều trị lạc nội mạc tử cung chủ yếu dựa trên việc sử dụng các loại thuốc có hoạt tính chống estrogen, hữu ích để làm teo nội mạc tử cung ngoài tử cung.

Sau đây là các nhóm thuốc được sử dụng nhiều nhất trong điều trị chống lạc nội mạc tử cung và một số ví dụ về các đặc sản dược lý; Tùy thuộc vào bác sĩ lựa chọn hoạt chất và liều lượng phù hợp nhất cho bệnh nhân, dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và phản ứng của anh ta với điều trị:

TỔNG HỢP TỔNG HỢP LH-rh:

Đây là liệu pháp lựa chọn đầu tiên để điều trị lạc nội mạc tử cung. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tiết ra một số hormone tuyến yên, do đó ức chế sự tổng hợp estrogen của buồng trứng.

Leuprorelin (ví dụ Enantone, Eligard): được chỉ định trong trường hợp lạc nội mạc tử cung và ngoài sinh dục. Nên tiêm tĩnh mạch 11, 25 mg thuốc mỗi ba tháng một lần; cách khác, có thể dùng thuốc dưới da, với liều 3, 75 mg liều duy nhất trong 5 ngày đầu kinh nguyệt, và sau đó dùng thuốc mỗi tháng trong tối đa 6 tháng. Hơn nữa, có thể dùng thuốc bằng cách tiêm bắp với liều 11, 25 mg với liều duy nhất trong 5 ngày đầu của chu kỳ kinh nguyệt, sau đó cứ sau 12 tuần (thời gian tối đa: 6 tháng).
Goserelin (ví dụ Zoladex): được chỉ định để làm nhẹ các triệu chứng lạc nội mạc tử cung (giảm đau và vết thương ảnh hưởng đến nội mạc tử cung) với liều 3, 6 mg thuốc tiêm dưới da (áp dụng ở mức độ của thành bụng). Liều 3, 6 mg có thể được lặp lại sau mỗi 28 ngày, theo lời khuyên của bác sĩ. Thông thường, ứng dụng nên được lặp lại 6 lần (tổng thời gian điều trị lý tưởng: 6 tháng).
Triptorelin (ví dụ Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) dùng 11, 25 mg thuốc mỗi ba tháng thông qua tiêm bắp. Ngoài ra, cho 3 mg thuốc mỗi 4 tuần.
Leuprolide (ví dụ Lupron): trong trường hợp lạc nội mạc tử cung, nên dùng 3, 75 mg thuốc tiêm bắp mỗi tháng một lần trong sáu tháng; cách khác, uống 11, 25 mg leuprolide cứ sau 3 tháng.

CHƯƠNG TRÌNH DERIVATIVES

TIẾN TRÌNH → chúng được sử dụng rộng rãi trong trị liệu để gây ra sự tiến triển, mặc dù chậm, giảm các mô nội mạc tử cung ngoài tử cung, cho đến khi bị teo hoàn toàn như cũ.

Norethindrone (Ví dụ: Activelle): liều khuyến cáo để điều trị lạc nội mạc tử cung là một viên 5 mg mỗi ngày trong 2 tuần. Liều có thể tăng 2, 5 mg mỗi ngày trong hai tuần, tối đa. 15 mg mỗi ngày. Điều trị có thể được tiếp tục trong 6-9 tháng, theo hướng dẫn của bác sĩ.
MEDROXYPROGESTERONE (ví dụ DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): thuốc có thể được tìm thấy dưới dạng viên nén bao phim 5 - 10 mg medroxyprogesterone. Nên uống một viên mỗi ngày một lần như một liệu pháp bổ sung cho liệu pháp thay thế estrogen (phải bắt đầu từ ngày 1 hoặc 16 của mỗi chu kỳ, và tiếp tục trong 12 đến 14 ngày liên tục mỗi tháng. uống 2, 5 mg mỗi ngày trong khi điều trị thay thế estrogen). Liều lượng được mô tả ở trên là hữu ích, đặc biệt, trong điều trị dự phòng lạc nội mạc tử cung. Để điều trị bệnh, thay vào đó, nên dùng 104 mg thuốc tiêm dưới da, cứ ba tháng một lần, tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ.

DERIVATIVES CỦA ANDROGEN HORMONS (chất đối kháng của gonadotropin)

Họ thực hiện hoạt động trị liệu của mình bằng cách giảm nồng độ estrogen và progesterone trong máu (ức chế rụng trứng), do đó gây ra nội mạc tử cung ngoài tử cung đến teo.

Danazol (ví dụ Danatrol): nên dùng thuốc với liều 100-200 mg mỗi ngày bằng đường uống. Trong trường hợp lạc nội mạc tử cung nặng, có thể tăng liều tới 400 mg, uống hai lần một ngày. Đối với hầu hết bệnh nhân, điều trị bằng thuốc có hiệu quả khi kéo dài trong 3-6 tháng hoặc thậm chí 9 khi nó là một dạng lạc nội mạc tử cung đặc biệt nghiêm trọng. Danazol hiện đang được đăng ký tại Ý để điều trị lạc nội mạc tử cung.
Gestrinone (ví dụ Dimetrose): trong trường hợp lạc nội mạc tử cung, nên sử dụng cử chỉ với liều 2, 5 mg 2 lần một tuần (bắt đầu điều trị: ngày đầu tiên của chu kỳ). Dùng liều thứ hai ba ngày sau lần dùng thuốc đầu tiên, lặp lại việc uống thuốc luôn luôn trong cùng một ngày ưu tiên (nên dùng thuốc luôn luôn cùng một lúc và vào cùng một ngày được thiết lập mỗi tuần). Nói chung, điều trị nên được tiếp tục trong 6 tháng.

KẾT HỢP KẾT HỢP: bằng cách ngăn chặn sự rụng trứng, nguy cơ lạc nội mạc tử cung giảm đáng kể, đảm bảo một "bảo vệ nội mạc tử cung" nhất định đến 12 tháng sau khi ngừng thuốc.

Ethinylestradiol / Levonorgestrel (ví dụ, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): đây là những thuốc tránh thai hữu ích để ức chế quá trình tăng sản của gonadotropin, do đó cũng được chỉ định trong điều trị lạc nội mạc tử cung. Những loại thuốc này có sẵn trong gói 21-28 viên: mỗi viên bao gồm 0, 02 mg ethinylestradiol và 0, 1 mg levonorgestrel. Điều trị dược lý bao gồm uống một viên mỗi ngày, trong 21 ngày, có thể vào cùng một thời điểm mỗi ngày, sau đó là một khoảng thời gian miễn phí trong một tuần.
Desogestrel / Ethinylestradiol (ví dụ Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): đây là những viên thuốc được phủ 20 mcg ethnylestradiol và 150 mcg desogestrel. Liều lượng của các loại thuốc này phản ánh như đã mô tả ở trên: chế độ chính xác của các kích hoạt này đảm bảo giảm đáng kể các triệu chứng liên quan đến lạc nội mạc tử cung, cũng như cải thiện rõ ràng trong hồ sơ lâm sàng của bệnh nhân.