Triệu chứng Gozzo

định nghĩa

Bướu cổ là một rối loạn đặc trưng bởi sự gia tăng thể tích tuyến giáp. Sự bất thường này có thể đại diện cho một vấn đề hành khách hoặc triệu chứng của một bệnh nghiêm trọng hơn.

Sự mở rộng của tuyến giáp có thể có hoặc không kèm theo sự thay đổi chức năng của tuyến (theo nghĩa giảm → suy giáp, hoặc theo nghĩa tăng → cường giáp). Do đó, dựa trên trạng thái chức năng của tuyến giáp, bướu cổ có thể độc (liên quan đến cường giáp) hoặc không độc (nó không có nguồn gốc viêm hoặc tân sinh, và không đi kèm với cường giáp hoặc cường giáp).

Bướu cổ có thể được gây ra bởi các khuyết tật bẩm sinh liên quan đến quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp hoặc thiếu iốt (do ăn ít chất tương tự hoặc, hiếm gặp hơn, do ăn quá nhiều chất gây ngạt). Sự mở rộng của tuyến giáp cũng có thể bắt nguồn từ việc sử dụng thuốc, đặc biệt là những thuốc có thể làm giảm hoạt động của tuyến (ví dụ amiodarone hoặc các hợp chất khác có chứa iốt, lithium, v.v.). Các nguyên nhân có thể khác là viêm tuyến giáp, chẳng hạn như viêm tuyến giáp Hashimoto và tăng sinh mô có nguồn gốc khối u. Bướu cổ không độc hại được quan sát thoáng qua cũng ở tuổi dậy thì, trong khi mang thai và trong thời kỳ mãn kinh.

Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *

Hạ giọng
chứng tắt tiếng
khó nuốt
Dysphonia
khó thở
Khối hoặc sưng ở cổ
Thắt nút trong cổ họng
cục bướu nhỏ
nuốt đau
Tê liệt dây thanh âm
khàn tiếng
la phản kháng

Hướng dẫn thêm

Đối với các triệu chứng, có một khuôn khổ chung cho tất cả các dạng bướu cổ khác nhau. Dù có nguồn gốc từ đâu, bướu giáp tuyến giáp biểu hiện với sự xuất hiện của một vết lồi không đau ở vùng trước cổ, có thể ít nhiều rõ ràng. Nếu sưng quá mức, nó có thể là một vấn đề thẩm mỹ và khối lượng có thể nén khí quản và thực quản bên dưới, gây khàn giọng, khó nuốt, nghẹt thở và khó thở.

Từ quan điểm hình thái, có thể phân biệt bướu cổ khuếch tán (toàn bộ tuyến giáp tăng kích thước của nó) và bướu cổ nốt (đặc trưng bởi một hoặc nhiều sưng bao quanh một phần của tuyến giáp).

Khi sự gia tăng kích thước của tuyến được xác định bởi cường giáp hoặc suy giáp, các biểu hiện đặc trưng của bệnh tiềm ẩn được thêm vào các triệu chứng được liệt kê ở trên.

Sự gia tăng thể tích tuyến giáp có thể được đánh giá bằng cách kiểm tra cổ, sờ nắn tuyến và thực hiện các xét nghiệm máu liên quan đến chức năng tuyến giáp (nồng độ TSH, kháng thể antithyroid, liều thyroxine và triiodothyronine). Các kiểm tra dụng cụ được thực hiện thường xuyên nhất trong trường hợp bướu cổ là siêu âm và xạ hình tuyến giáp. Siêu âm của tuyến giáp đánh giá đặc biệt là kích thước của sưng và sự hiện diện có thể của u nang hoặc nốt. Mặt khác, xạ hình xác định sự giảm âm hoặc chức năng của bất kỳ nốt sần nào được xác định. Nếu người ta nghi ngờ rằng những vết sưng này có thể là ác tính, kim hút sẽ giúp làm rõ bản chất của nốt sần.

Điều trị phụ thuộc vào trạng thái chức năng của tuyến giáp và kích thước của cây trồng. Điều trị là không cần thiết nếu cây trồng được chứa và bệnh nhân không có triệu chứng. Tuy nhiên, khi tuyến giáp bị suy giảm hoặc tăng chức năng, việc điều trị được hướng đến nguyên nhân cơ bản. Trong hầu hết các trường hợp này, liệu pháp dược lý hoặc xạ trị cho phép giảm dần cây trồng. Nếu sự mở rộng của tuyến giáp là rất lớn, có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến.