tổng quát
Kiểm tra lão hóa là kiểm tra lâm sàng vú được thực hiện bởi bác sĩ lão khoa hoặc bác sĩ phụ khoa. Đây là một đánh giá không đau, được thực hiện mà không cần sự trợ giúp của các công cụ đặc biệt tại văn phòng bác sĩ chuyên khoa.
Trong quá trình kiểm tra lão hóa, việc đánh giá cũng mở rộng đến các dây nách (nơi chúng ta có thể tìm thấy các hạch bạch huyết đáng ngờ), đến các hố trên và dưới xương đòn và đến các rãnh dưới da.
Khám lâm sàng vú là một trong những giai đoạn cơ bản của con đường phòng ngừa và điều trị thay đổi bệnh lý ảnh hưởng đến tuyến vú .
Chuyến thăm có thể được thực hiện đơn giản để có được thông tin về các đặc điểm của vú. Đối với điều này, nó nên được thực hiện mỗi năm một lần từ 25-30 tuổi.
Việc kiểm tra lão hóa cũng có thể được thực hiện ở những phụ nữ có triệu chứng, để xác định sự hiện diện hoặc theo dõi quá trình rối loạn liên quan đến một hoặc cả hai vú, như chảy dịch núm vú, tình trạng viêm và / hoặc đau.
Chuyến thăm cũng được chỉ định trong tất cả các trường hợp trong đó các nốt sần hoặc tự kiểm tra vú là rõ ràng hoặc sờ thấy được.
Trong trường hợp nghi ngờ bệnh lý hoặc cần điều tra thêm, kiểm tra ung thư có thể được kết hợp với các đánh giá y tế khác, chẳng hạn như siêu âm vú hoặc chụp quang tuyến vú, hữu ích trong việc mô tả các tổn thương lành tính, như u nang và u xơ tử cung, và khối u ác tính.
Gì?
Việc kiểm tra lão hóa là kiểm tra toàn bộ vú, không gây đau đớn và được thực hiện mà không cần sử dụng thiết bị đặc biệt của bác sĩ lão khoa hoặc bác sĩ phụ khoa.
Mục tiêu của đánh giá này là xác định hoặc loại trừ sự hiện diện của bất kỳ bệnh lý nào ảnh hưởng đến vú .
Trong trường hợp phát hiện nghi ngờ, xét nghiệm ung thư duy nhất thường không đủ để đưa ra chẩn đoán ung thư vú, nhưng rất hữu ích để đóng khung tình huống và thiết lập lộ trình chẩn đoán - điều trị phù hợp nhất với trường hợp.
Nó dùng để làm gì?
Kiểm tra senologic là một kỳ thi rất quan trọng, vì nó cho phép kiểm tra sự hiện diện có thể của các vấn đề vú . Đánh giá này làm cho nó có thể làm nổi bật sự hiện diện của các nốt, tiết núm vú, viêm hoặc các điều kiện đau đớn ảnh hưởng đến vú.
Việc kiểm tra này cũng có thể được thực hiện bởi những bệnh nhân mắc các bệnh ảnh hưởng đến vú đã được chẩn đoán chính xác, để theo dõi tiến trình của các tình trạng tương tự và hiệu quả của việc điều trị mà họ phải chịu.
Cùng với các đánh giá y tế khác, kiểm tra vú góp phần phát hiện sớm ung thư vú và được chỉ định cho những phụ nữ đã vượt qua một ngưỡng tuổi nhất định liên quan đến sàng lọc phòng ngừa khác.
Nó diễn ra như thế nào?
Việc kiểm tra lão hóa được chia thành hai phần: đầu tiên bác sĩ thu thập càng nhiều thông tin càng tốt về lịch sử lâm sàng và lối sống của bệnh nhân; trong phần thứ hai, kiểm tra thực tế được thực hiện, trong đó bác sĩ đánh giá vú thông qua hoạt động quan sát và sờ nắn cẩn thận.
1) Anamnesis
Trước khi bắt đầu kiểm tra vú, các nhà nghiên cứu về vấn đề điều tra anamnests, đó là thu thập dữ liệu và thông tin có thể hữu ích để đưa ra chẩn đoán cuối cùng. Đặc biệt, chuyên gia hỏi bệnh nhân những câu hỏi rất cụ thể, để làm sâu sắc hơn:
- Lịch sử lâm sàng : tuổi mãn kinh, sự đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt và / hoặc bắt đầu mãn kinh, mang thai trước đó, sử dụng thuốc (bao gồm cả liệu pháp hormone), bệnh lý vú trước đây và có thể quen với ung thư vú (trường hợp ung thư vú trước đây gia đình).
- Thói quen và lối sống : chế độ ăn uống, biểu thị mức độ hoạt động hàng ngày (hoặc xu hướng lối sống ít vận động), nghiện thuốc lá và uống rượu.
Trong giai đoạn đầu tiên này, chuyên gia sẽ xem xét tất cả các tài liệu của các kỳ thi đã thực hiện trước đó. Sau đó, các triệu chứng được báo cáo bởi bệnh nhân được đánh giá, chẳng hạn như sưng, đau, ngứa, chàm, thay đổi da và rò rỉ từ núm vú.
2) Quan sát và sờ nắn
Sau khi hết tiền sử, bác sĩ lão khoa tiến hành kiểm tra lâm sàng dựa trên sự quan sát và sờ nắn chính xác của cả hai vú. Trong thực tế, bác sĩ thực hiện tất cả các cử chỉ mà mọi phụ nữ nên thực hiện mỗi tháng trong khi tự kiểm tra:
- Kiểm tra : bệnh nhân được ngồi và được quan sát ở các vị trí khác nhau, phân tích hình dạng, kích thước, tính đối xứng và hồ sơ của cả hai vú.
- Sờ nắn : trong giai đoạn kiểm tra lâm sàng này, cả vú, phần mở rộng và dây nách, rãnh nhồi máu và các lỗ trên và dưới da đều sờ thấy. Bệnh nhân được kiểm tra trước bằng cách ngồi, sau đó ở tư thế nằm ngửa. Với các thao tác tinh tế liên quan đến việc sử dụng ngón tay hoặc toàn bộ lòng bàn tay, chuyên gia có thể đánh giá nhiệt độ của da và phát hiện, trong một số trường hợp, sự hiện diện của phù (chất lỏng dư thừa trong các mô) hoặc nốt. Việc kiểm tra được hoàn thành với sự sờ nắn của núm vú và quầng vú, để đánh giá độ dày và / hoặc nốt. Với một sự bóp nhẹ của núm vú, một chất tiết có thể được làm nổi bật.
Dựa trên những gì được tìm thấy, bác sĩ lão khoa có thể đưa ra chẩn đoán và kê đơn trị liệu phù hợp nhất cho bệnh nhân hoặc, dựa trên chẩn đoán nghi ngờ, yêu cầu kiểm tra thêm để nghiên cứu thêm (ví dụ như siêu âm vú, chụp nhũ ảnh và sinh thiết).
Chuyến thăm senologic thường kéo dài 10-15 phút.
Khi nào nó được chỉ định?
Nếu việc tự động hóa, cần được thực hiện với mức độ đều đặn tối đa, không phải là bất thường, thì việc thăm khám tại bệnh viện được chỉ định ít nhất một lần một năm bắt đầu từ 25-30 tuổi đối với phụ nữ không có triệu chứng (nghĩa là không có dấu hiệu nghi ngờ mắc ung thư biểu mô của vú).
Tuy nhiên, khi một triệu chứng của bất kỳ loại vú nào được biểu hiện, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chăm sóc chính của mình và / hoặc chuyên gia về bệnh ung thư tham khảo.
Kiểm tra lão hóa cung cấp thông tin về sự hiện diện của các nốt, tính chất sau đó sẽ được chỉ định bằng các kiểm tra chuyên sâu hơn: tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình huống, chuyên gia y tế có thể quyết định cho bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán thêm, như siêu âm, sinh thiết (chọc hút kim tốt) hoặc chụp quang tuyến vú.
Vú: tín hiệu không nên đánh giá thấp
Chúng có thể là dấu hiệu của sự hiện diện của khối u vú:
- Thay đổi hình dạng và kích thước của một hoặc cả hai vú;
- Dày hoặc lồi ở vú hoặc ở vùng nách;
- Mất máu hoặc chất lỏng từ núm vú không thể kết nối với thai kỳ hoặc cho con bú (huyết thanh hoặc dịch tiết máu);
- Trầm cảm, nếp nhăn, phù điêu hoặc lúm đồng tiền trên bề mặt da;
- Cảm giác kỳ lạ (đặc biệt nếu họ chỉ quan tâm đến một vú).
Những thay đổi có thể khác và tín hiệu bất thường cần chú ý:
- Phản hồi để tự kiểm tra một hoặc nhiều nốt của vú;
- Biến thể trong sự xuất hiện của núm vú (đường viền, kích thước hoặc vị trí) hoặc rút lại của cùng một;
- Viêm hoặc phun trào da và quầng vú (da vỏ cam, sưng, đỏ hoặc cảm giác nóng);
- Đau không chính đáng ở vú hoặc nách.
sự chuẩn bị
Bệnh nhân trải qua kiểm tra lão hóa nên nhớ mang theo kết quả của tất cả các xét nghiệm được thực hiện trước đó liên quan đến vấn đề về lão hóa (nếu đã được chẩn đoán) và được bác sĩ đa khoa khuyên dùng.
Việc kiểm tra lão hóa có thể được thực hiện bất cứ lúc nào, ngay cả khi khoảng thời gian được khuyến nghị nhất là khoảng thời gian sau kỳ kinh nguyệt. Do sự căng thẳng của các mô vú do sự dao động nội tiết tố điển hình của thời kỳ kinh nguyệt, nên thực sự không có nốt sần nào được tìm thấy hoặc ngược lại, dương tính giả được xác định.
Thời điểm thuận lợi nhất để thực hiện chuyến thăm lão hóa là, thay vào đó là thời điểm giữa ngày thứ bảy và thứ mười bốn của chu kỳ kinh nguyệt (trước khi rụng trứng).
Chống chỉ định
Kiểm tra lão hóa là một phương pháp chẩn đoán đơn giản và an toàn, không xâm lấn cũng không gây đau đớn. Đối với đánh giá này, không có biện pháp phòng ngừa hoặc chống chỉ định đặc biệt.
Hạn chế của chuyến thăm vú
Ngay cả khi được thực hiện bởi các chuyên gia y tế có kinh nghiệm cao, việc kiểm tra lão hóa có giới hạn nội tại đối với phương pháp; đặc biệt nó có xu hướng không nhận ra các tổn thương khối u nhỏ, vì nó thường không thể cung cấp thông tin đáng tin cậy về bản chất của các phát hiện được tìm thấy.
Do đó, trong trường hợp có bất kỳ dấu hiệu nghi ngờ nào, việc kiểm tra lâm sàng vú phải được tích hợp với các nghiên cứu chẩn đoán bổ sung khác.
Thi bổ túc
Chuyến thăm senology cung cấp một hướng dẫn để thực hiện và góp phần giải thích các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung khác, chẳng hạn như chụp nhũ ảnh và / hoặc siêu âm.
- Siêu âm vú là một siêu âm kiểm tra được sử dụng để kiểm tra các cấu trúc của vú. Nó cho phép phân biệt các nốt rắn và lỏng, chẳng hạn như u nang.
Điều tra này được coi là một kiểm tra bổ sung của kiểm tra lão hóa và chụp nhũ ảnh. Nếu trong quá trình điều tra được xác định thay đổi nốt (khi sờ nắn) hoặc khu vực tạo ra nghi phạm (giải thích hình ảnh chụp quang tuyến vú), chúng tôi tiến hành siêu âm vú, để loại trừ bất kỳ nghi ngờ chẩn đoán nào và có phản ứng chính xác nhất có thể.
- Chụp nhũ ảnh là X quang vú, hữu ích trong việc xác định các nốt sùi rất nhỏ, vôi hóa vi mô hoặc các dấu hiệu gián tiếp khác của một khối u có thể. Vú được nén bằng một thiết bị đặc biệt và tia X, thông qua các mô của động vật có vú, gây ấn tượng với hình ảnh X quang trên một tấm (hoặc trong máy tính). Khoảng 85-90% của tất cả các bệnh ung thư được xác định bằng chụp nhũ ảnh trước khi chúng sờ thấy được.
Khi kết quả của các cuộc điều tra này là không chắc chắn, một mẫu được lấy từ khu vực nghi ngờ hoặc nốt sần - sử dụng phương pháp chọc kim (hoặc chọc dò) hoặc sinh thiết kim vú - để kiểm tra tế bào học hoặc mô học với tất cả các đặc điểm sinh học của mô. Những phương pháp này làm cho nó có thể phân biệt rõ hơn bản chất của chấn thương.
