tổng quát
Mụn cóc phẳng là tổn thương da lành tính khá phổ biến.
Những hình thành này là do nhiễm trùng được hỗ trợ bởi virus u nhú ở người (HPV). Nhiễm trùng xảy ra thông qua tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh và được ưa chuộng bởi môi trường ấm và ẩm ướt (như bể bơi), khiến da không chịu được các cuộc tấn công từ bên ngoài.
Xem ảnh của Verruche Piane
Các mụn cóc phẳng xuất hiện dưới dạng tổn thương dạng thấu kính hoặc sẩn có đường kính vài milimet, màu vàng nâu, thường rất nhiều và đặt cạnh nhau. Trên thực tế, những thay đổi này có xu hướng phát triển bằng cách tự tiêm. Các mụn cóc phẳng chủ yếu nằm ở mặt và lưng hoặc trên ngón tay.
Đôi khi, nhiễm trùng HPV chịu trách nhiệm cho các tổn thương có thể thoáng qua, do đó, nó tự lành mà không để lại bất kỳ kết quả nào. Trong mọi trường hợp, đừng đánh giá thấp chúng: để tránh lây lan sang các vị trí da khác và do đó càng khó khăn hơn để loại bỏ chúng, tốt nhất là loại bỏ chúng bằng thuốc bôi, phẫu thuật loại bỏ, diatermocoagulation hoặc liệu pháp áp lạnh.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Các mụn cóc phẳng là do nhiễm vi rút u nhú ở người ( HPV ). Đặc biệt, các thành phần này được gây ra bởi các chủng virus 3, 10, 28 và 49, gây ra sự tăng sinh của các tế bào biểu bì, làm phát sinh các tổn thương da với hình dạng lenticular hoặc papular.
Nhiễm trùng diễn ra:
- Bằng cách tiếp xúc trực tiếp với những người đã bị ảnh hưởng (ví dụ, chạm vào mụn cóc của người khác);
- Để tiếp xúc với bề mặt bị ô nhiễm của những nơi rất bận rộn, chẳng hạn như phòng tắm và phòng tắm hơi, phòng thay đồ chung và cạnh hồ bơi.
Sự lây nhiễm được ưa chuộng bởi môi trường ấm và ẩm ướt, có lợi cho sự sống sót của virus ở dạng hoạt động và làm cho da không chịu được các cuộc tấn công từ bên ngoài. Hơn nữa, truyền có thể diễn ra bằng cách tiêm tự động .
Sau khi nhiễm trùng xảy ra, sau khi ủ từ một đến tám tháng, các tổn thương điển hình xuất hiện trên da của vật chủ.
Sự lây lan của mụn cóc phẳng dường như được ưa chuộng bởi các rối loạn chung của sinh vật và các yếu tố miễn dịch tại chỗ và toàn thân : bệnh nhân bị ức chế miễn dịch (từ AIDS, ghép tạng hoặc các bệnh tự miễn khác nhau) đặc biệt có nguy cơ phát triển các bệnh này. chấn thương. Các yếu tố khác dường như ảnh hưởng đến sự khởi phát của nó bao gồm mất cân bằng nội tiết tố và các vấn đề tâm lý (căng thẳng, lo lắng, v.v.).
Mụn cóc phẳng phổ biến hơn ở trẻ em và thanh niên.
Sự phát triển của mụn cóc có liên quan mật thiết đến tình trạng miễn dịch và không phải tất cả các cá nhân đều có nguy cơ bị nhiễm bệnh như nhau .
Theo quy định, miễn dịch dịch thể có nhiệm vụ bảo vệ chống lại sự tấn công của tác nhân virus (HPV); miễn dịch tế bào, mặt khác, giúp giảm nhiễm trùng hợp đồng.
Khi virus u nhú ở người xâm nhập vào da của những người suy nhược miễn dịch, nhiễm trùng da sẽ phát triển. Tuy nhiên, các đối tượng không bị tổn hại từ quan điểm miễn dịch là ít bị tổn thương hơn và có xu hướng đẩy lùi cuộc tấn công của virus.
"Chất lượng" của da và các hàng rào phòng thủ của nó cũng ảnh hưởng đến tính dễ bị nhiễm trùng. Đặc biệt, trầy xước, chấn thương và bong da tạo điều kiện thuận lợi cho việc cấy ghép biểu bì ban đầu. Do đó, việc làm quen với môi trường chân trần, chẳng hạn như bể bơi và phòng thay đồ của phòng tập thể dục, nơi độ ẩm thúc đẩy sự phát triển của da, khiến mụn cóc dễ dàng được tạo ra hơn.
Lưu ý. Mụn cóc có thể xuất hiện trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, với nhiều hình thái khác nhau. Trong số các hình thức khác nhau là mụn cóc thông thường (hoặc thô tục), filiform, khảm, acuminate và bộ phận sinh dục (hoặc condyloma).
Các triệu chứng
Các mụn cóc phẳng là tổn thương dạng thấu kính hoặc sẩn, màu vàng nâu. Thông thường, các hình thành da này nằm trên mặt, trên mu bàn tay và dọc theo các vết thương xước (một sự sắp xếp tuyến tính không phải là hiếm), nhưng cũng có thể có ở các vị trí da khác.
Các thành tạo này được đặc trưng bởi một bề mặt phẳng hoặc hơi nhô lên, được phân chia rõ ràng, đường kính từ 2 đến 5 mm (kích thước tương đương với bề mặt của đầu máy). Mụn cóc phẳng có thể được phân lập hoặc kết hợp trong các nhóm nhỏ.
Trong một số trường hợp, có thể xảy ra rằng, khi chúng đột nhiên xuất hiện, chúng tự biến mất. Nói chung, mụn cóc phẳng là không có triệu chứng, nhưng chúng thường rất nhiều và kháng với điều trị.
chẩn đoán
Chẩn đoán mụn cóc phẳng được xây dựng trên cơ sở khía cạnh lâm sàng ; sinh thiết hiếm khi được yêu cầu.
Một dấu hiệu cơ bản của mụn cóc là sự vắng mặt của các đường cắt ngang trên bề mặt của chúng và sự hiện diện của mụn đầu đen ở đầu đỉnh (mao mạch huyết khối) hoặc chảy máu khi những tổn thương này bị cắt. Ở một số trung tâm y tế, gõ DNA có sẵn, nhưng, nói chung, không cần thiết cho mụn cóc phẳng.
Chẩn đoán phân biệt được áp dụng cho mụn cóc thô tục, ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ và biểu bì verruciform.
tiên lượng
Một số mụn cóc phẳng tự thoái lui, không cần điều trị; những người khác tồn tại trong nhiều năm và xuất hiện trở lại ở cùng một vị trí hoặc trên các vị trí khác nhau, ngay cả sau khi điều trị.
Dường như các yếu tố có thể ảnh hưởng đến tái phát có liên quan đến tình trạng miễn dịch tổng thể của bệnh nhân và tình trạng địa phương.
điều trị
Việc điều trị nhằm mục đích kích hoạt phản ứng miễn dịch chống lại HPV; trong hầu hết các trường hợp, mục tiêu này đạt được thông qua việc áp dụng các tác nhân keratinolytic hoặc kích thích, chẳng hạn như axit salicylic, các chế phẩm 5-fluorouracyl và tretinoin. Các hợp chất như vậy có thể được sử dụng kết hợp với nhau hoặc được kết hợp với một phương pháp cắt bỏ (ví dụ như phẫu thuật lạnh với nitơ lỏng, diathermocoagulation, nạo và cắt bỏ bằng laser) để tăng khả năng thành công.
Sự lựa chọn của phương pháp được sử dụng thay đổi tùy theo vị trí và mức độ nghiêm trọng của sự quan tâm. Nói chung, đối với mụn cóc phẳng, việc sử dụng tretinoin hàng ngày (0, 05% kem retinoic acid) được chỉ định. Nếu việc tẩy da chết không đủ để loại bỏ mụn cóc phẳng, có thể áp dụng một tác nhân khác (chẳng hạn như benzoyl peroxide đến 5%) hoặc axit salicylic 5% trong kem, theo tuần tự với tretinoin. Loại điều trị này có thể được thực hiện tại nhà, miễn là bạn làm theo hướng dẫn của bác sĩ da liễu một cách cẩn thận.
Liệu pháp áp lạnh dựa trên hoạt động đóng băng của nitơ lỏng; Cách tiếp cận này có thể gây đau đớn, nhưng nó cực kỳ hiệu quả.
Mặt khác, diathermocoagulation khai thác các tính chất của dòng điện tần số cao để đốt cháy mụn cóc phẳng, trong khi phẫu thuật laser liên quan đến việc sử dụng các tia cụ thể có chức năng cắt bỏ.
Hơn nữa, kết hợp với các loại thuốc bôi hoặc phương pháp phá hủy, có thể sử dụng IQQ 5% dạng kem (kích thích sự tổng hợp cục bộ của các cytokine chống vi rút bởi các tế bào da) hoặc 5-fluorouracil (kem bôi ngoài da). 1% hoặc 5%).
Cuối cùng, trong những trường hợp hiếm hoi, liệu pháp toàn thân với thuốc điều hòa miễn dịch có thể được chỉ định. Cách tiếp cận này thường được dành riêng cho các trường hợp cứng đầu nhất và khi có nhiều mụn cóc phẳng.
phòng ngừa
Để tránh mắc phải mụn cóc phẳng, bạn có thể làm theo các khuyến nghị đơn giản:
- Tránh tiếp xúc trực tiếp với mụn cóc của người khác hoặc với chính họ (tự tiêm là thường xuyên).
- Chăm sóc vệ sinh da: sự hiện diện của các tổn thương tạo điều kiện cho sự xâm nhập của virus, trong khi bề mặt da khỏe mạnh và không có vết thương có khả năng chống lại sự tấn công của virus.
- Một khi nhiễm trùng được ký hợp đồng, cần phải tránh gãi và thao tác với mụn cóc để không lây lan vi-rút ở các khu vực da khác.
- Tránh đi chân trần, đặc biệt là ở những nơi công cộng (trên các cạnh của bể bơi, trong phòng thay đồ của bể bơi và phòng tập thể dục, trong phòng tắm chung, v.v.).
- Không dùng chung kéo và chanh, khăn, khăn và giày.
- Không mang giày nặng không cho phép ra mồ hôi, vì sự mài mòn và thiếu máu do mồ hôi gây ra là những yếu tố ủng hộ các cuộc tấn công da của virus papilloma.
