Viêm phế quản là gì?
Như đã lưu ý trong bài viết trước, viêm tiểu phế quản là tình trạng viêm cấp tính của tiểu phế quản, điển hình của trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Trong phân tích kết luận này, chúng tôi tập trung vào các triệu chứng do viêm tiểu phế quản, về các kỹ thuật chẩn đoán và quá trình điều trị mà bệnh nhân phải chịu.
Các triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng viêm phế quản
Các triệu chứng biểu tượng của viêm phế quản được biểu hiện bằng: suy hô hấp, thở khò khè, khó thở có dấu hiệu, ho khó chịu và thở hổn hển, nhịp tim nhanh và khó chịu. Tuy nhiên, hình ảnh triệu chứng kết quả là khác nhau, tùy thuộc vào độ nhạy cảm của đối tượng, độ tuổi và tình trạng sức khỏe như nhau.
Nói chung, các prodromes khởi phát tạo ra nhiễm trùng đường hô hấp trên, do đó thường xuyên tiết / đốt mũi và hắt hơi, chán ăn và thay đổi nhiệt độ cơ bản (không phải lúc nào cũng có). Sau một thời gian ngắn, từ 2 đến 5 ngày kể từ khi xuất hiện triệu chứng, bệnh nhân có xu hướng phàn nàn về ho khò khè, thường liên quan đến thở khò khè nhẹ và thở khò khè và thở nhanh (thở nhanh).
Ở một số người bị ảnh hưởng, các triệu chứng này đi kèm với chứng xanh tím - tình trạng khuôn mặt của bệnh nhân có xu hướng có màu hơi xanh do thiếu oxy - và co rút liên sườn - khó thở gây căng thẳng quá mức cho cơ hô hấp, chẳng hạn như để "nâng cao" xương sườn. Mất ngủ (thậm chí thờ ơ rõ rệt hơn ở trẻ sơ sinh), thay đổi tâm trạng, buồn nôn và nôn có thể là các triệu chứng bổ sung bổ sung cho hồ sơ lâm sàng của bệnh nhân.
May mắn thay, trong hầu hết các trường hợp, viêm tiểu phế quản có xu hướng thoái lui trong một vài ngày: giai đoạn cấp tính của bệnh, đặc biệt, có thời gian khoảng hai ngày. Ngay cả sự hồi phục sức khỏe của bệnh nhân nói chung là gần như nhanh chóng, mặc dù khó thở có xu hướng kéo dài trong thời gian dài hơn.
Các biến chứng
Nói chung, bệnh nhân bị viêm tiểu phế quản không trải qua các rủi ro hoặc biến chứng thêm; Tuy nhiên, điều quan trọng là chỉ ra rằng bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh tim và viêm phế quản mãn tính và bệnh nhân suy giảm miễn dịch có khả năng có nguy cơ biến chứng, như viêm phổi.
chẩn đoán
Chẩn đoán viêm phế quản chủ yếu dựa trên quan sát lâm sàng của bệnh nhân, có thể được hỗ trợ bằng các xét nghiệm chẩn đoán thêm để xác nhận bệnh.
Việc thiếu không khí trong phổi, đặc trưng của viêm phế quản, được chẩn đoán thông qua phát hiện lồng ngực, một xét nghiệm cho phép xác minh cũng có thể tắc nghẽn phế quản.
Trong trường hợp viêm phế quản, X quang phổi thường cho thấy dày lên không chọn lọc (xẹp hoặc thất bại một phần của phổi), hyperdiafania khí phế thũng (tích tụ không khí trong phổi liên quan đến viêm), dày lên niêm mạc phế quản, tăng đường kính ngực và đôi khi, hạ thấp cơ hoành [lấy từ Cẩm nang bệnh truyền nhiễm, bởi Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]
Thay vào đó, oxy hóa cho phép quan sát tỷ lệ bão hòa oxy trong máu: xét nghiệm chẩn đoán này rất cần thiết ở trẻ sơ sinh có dạng viêm phế quản cấp tính. Trên thực tế, khi tỷ lệ bão hòa đạt 92-94%, bệnh nhân nhỏ phải nhập viện.
Để phân lập vi sinh vật gây bệnh, một số xét nghiệm chẩn đoán được khuyến nghị, như:
- Xét nghiệm miễn dịch (ELISA)
- Xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp (IFA)
- Xét nghiệm nuôi cấy (phân lập mầm bệnh từ mẫu chất nhầy mũi)
Chẩn đoán phân biệt là điều cần thiết để phân biệt viêm phế quản với hen suyễn, nhiều khả năng khi các triệu chứng này xảy ra sau sinh nhật thứ 18. Các chẩn đoán phân biệt khác bao gồm những người mắc bệnh phổi mãn tính, ho gà và xơ nang.
chữa
Xem thêm: Thuốc chăm sóc viêm phế quản »
Không thể theo dõi một liệu pháp tiêu chuẩn cho viêm phế quản, vì điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hồ sơ lâm sàng của bệnh nhân. Chiến lược điều trị chủ yếu dựa trên việc bù nước và thở oxy cho bệnh nhân. Đôi khi cần phải nhập viện bệnh nhân: bằng cách này, có thể theo dõi các triệu chứng của bệnh nhân và nếu cần thiết phải can thiệp kịp thời trong các biến chứng, các loài hô hấp.
Các đặc sản dược lý được sử dụng nhiều nhất trong điều trị viêm phế quản là thuốc giãn phế quản, mặc dù tắc nghẽn đường hô hấp là do không co thắt phế quản, thay vì tích tụ chất nhầy trong đường hô hấp và dày lên thành phế quản.
Đối với những bệnh nhân nhỏ bị viêm tiểu phế quản liên quan đến bệnh tim bẩm sinh, xơ nang, bệnh phổi mãn tính hoặc, một lần nữa, tăng huyết áp, điều trị bằng ribavirin (thuốc kháng vi-rút) dùng qua aerosol được bảo lưu.
Trong trường hợp có biến chứng, chẳng hạn như co giật anoxia hoặc tím tái, bệnh nhân phải được thông khí hỗ trợ càng sớm càng tốt.
Trong trường hợp viêm tiểu phế quản, điều quan trọng là phải thúc đẩy nghỉ ngơi và thường xuyên giữ ẩm cho bệnh nhân nhỏ, để giảm bớt các triệu chứng và tăng tốc thời gian chữa lành.
Cortisone và thuốc an thần chống chỉ định mạnh mẽ; ngay cả kháng sinh chắc chắn không phải là lựa chọn điều trị phù hợp nhất, ngoại trừ các trường hợp viêm tiểu phế quản do nhiễm vi khuẩn nghiêm trọng (trường hợp rất hiếm).
Không có vắc-xin nhằm mục đích ngăn ngừa viêm tiểu phế quản, xem xét rằng các vi-rút có trách nhiệm đặc biệt phổ biến trong môi trường.
