Dị ứng phấn hoa và thuốc chống viêm corticosteroid
Thuốc chống viêm Corticosteroid ( corticosteroid ) có tác dụng kép. Một mặt, các loại thuốc này ức chế sản xuất các chất trung gian gây viêm và mặt khác, làm tăng hoạt động của các tế bào hệ thống miễn dịch:
Corticosteroid chống viêm :
- Chúng được sử dụng để điều trị các triệu chứng nghiêm trọng nhất gây ra bởi phản ứng dị ứng với phấn hoa; giúp ngăn ngừa và điều trị viêm do viêm mũi dị ứng và / hoặc viêm kết mạc.
- Chúng có thể được dùng theo hệ thống (ở dạng cấp tính nặng nhất) hoặc tại chỗ theo toa: chúng có sẵn dưới dạng thuốc xịt, thuốc nhỏ mắt, thuốc mỡ mắt, thuốc viên.
- Chúng phải được sử dụng trong thời gian ngắn và chỉ theo toa vì chúng liên quan đến nhiều tác dụng phụ, như tăng đường huyết, tăng cân, thay đổi mùi hoặc hương vị, tăng huyết áp, loét, mụn trứng cá, mất ngủ, thay đổi tâm trạng.
- Các công thức phun, được tiêm trực tiếp vào mũi, chứa liều hoạt chất rất thấp, do đó chúng có ít tác dụng không mong muốn.
Dị ứng phấn hoa và liệu pháp miễn dịch đặc hiệu
Trong trường hợp các lựa chọn dược lý "cổ điển" không làm giảm các triệu chứng dị ứng phấn hoa, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị cụ thể cho dị ứng (liệu pháp miễn dịch hoặc liệu pháp giải mẫn cảm). Trong bối cảnh này, liệu pháp miễn dịch cụ thể đóng một vai trò quan trọng, vì nó có thể sửa đổi lịch sử tự nhiên của bệnh. Liệu pháp miễn dịch cụ thể, đó là quản lý một loại " vắc-xin", làm giảm dần cơ thể chống lại các chất gây dị ứng cụ thể, tạo ra sự dung nạp đối với phấn hoa kháng nguyên.
Tuy nhiên, vắc-xin không phải lúc nào cũng là giải pháp khả thi và được khuyến nghị : chuyên gia dị ứng phải xác định xem nó có hữu ích hay không, liên quan đến các triệu chứng hiện tại, loại dị ứng và đặc điểm của bệnh nhân dị ứng.
Việc điều trị, phải được tiến hành theo dõi y tế trong khoảng thời gian từ ba đến năm năm, bao gồm tiêm dưới da hoặc dưới lưỡi các chất chiết xuất chất gây dị ứng tinh khiết, với liều lượng tối thiểu và tăng dần. Mục tiêu là giải mẫn cảm bệnh nhân với chất gây dị ứng phấn hoa cụ thể, giảm các dấu hiệu lâm sàng và hạn chế nhu cầu dùng thuốc. Để vắc-xin có hiệu lực, cần phải tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định của bác sĩ chuyên khoa và không bao giờ bỏ qua một liều.
Liệu pháp miễn dịch cụ thể được chống chỉ định với sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm cấp tính hoặc nếu các liệu pháp dựa trên thuốc chặn beta đang được theo dõi. Việc sử dụng vắc-xin không được khuyến cáo cho trẻ em dưới ba tuổi và phụ nữ mang thai.
Các tuyến hành chính cổ điển là tiêm dưới da (bằng cách tiêm) và ngậm dưới lưỡi :
Vắc-xin tiêm: đó là loại vắc-xin đầu tiên được phát triển. Nó cung cấp hai loại phương pháp điều trị:
- Điều trị ngắn hạn, còn được gọi là "điều trị trước mùa", bao gồm 12 - 14 lần tiêm dưới da phải được lặp lại hàng năm trong khoảng 3-5 năm, đều đặn, vài tháng trước mùa quan trọng.
- Điều trị lâu dài, còn được gọi là "liên tục", liên quan đến việc sử dụng ban đầu một chiết xuất chất gây dị ứng với liều tối thiểu. Sau đó, nó tiếp tục, tiêm liều phát triển dưới da mỗi tháng một lần trong vài năm, cho đến khi bạn nhận thấy sự cải thiện quyết định.
Vắc-xin dưới lưỡi: trong trường hợp này, các chất gây dị ứng được chứa trong thuốc nhỏ, lọ hoặc thuốc liều đơn, và nên uống: một số được uống, một phần được hấp thụ bởi niêm mạc miệng.
- Nó bắt đầu một giai đoạn có thể kéo dài từ vài ngày đến một tháng tùy thuộc vào loại thuốc, trong đó lượng chất gây dị ứng được tăng dần cho đến khi đạt được liều tối đa, tương ứng với việc duy trì.
- Đối với các chất gây dị ứng phấn hoa theo mùa, thường sử dụng thuốc trước mùa. Việc điều trị được bắt đầu từ một đến hai tháng trước khi bắt đầu mùa phấn hoa mà đối tượng bị mẫn cảm, sau đó tiếp tục trong suốt thời gian thụ phấn.
Dị ứng phấn hoa và thuốc giãn phế quản
Các thuốc giãn phế quản, có sẵn theo toa, ở dạng thuốc xịt và có thể được sử dụng khi cần thiết. Những loại thuốc này có khả năng "lây lan phế quản": trên thực tế, nguyên tắc hoạt động có trong chúng, giúp thư giãn các cơ trơn bao quanh đường dẫn khí phế quản, làm giãn chúng.
Thuốc giãn phế quản nên được sử dụng hết sức thận trọng: sử dụng hàng ngày trên ba lần hóa hơi có thể gây ra tác dụng phụ, bao gồm nhịp tim nhanh, đau đầu và run. Được sử dụng nhiều nhất là: chất kích thích beta-2, thuốc kháng cholinergic, theophylline, v.v.
Cân nhắc cuối cùng
Để tạo điều kiện cho chuyên gia thiết lập chế độ trị liệu hiệu quả nhất chống lại dị ứng phấn hoa, người bệnh có thể thiết lập mối quan hệ hợp tác và tuân thủ một cách nhất quán và kiên nhẫn các chỉ định y tế. Chiến lược điều trị phải được đánh giá riêng và phải luôn được thảo luận và thống nhất với bác sĩ, không chỉ cho việc lựa chọn loại thuốc phù hợp nhất, mà còn cho nghiên cứu về sự cân bằng trị liệu có khả năng dẫn đến chữa lành hoặc đi kèm với toàn bộ cuộc sống của người bị dị ứng trong trường hợp mãn tính của các triệu chứng.
