NUVARING ® - Ethinylestradiol + Etonogestrel

NUVARING ® một loại thuốc dựa trên ethinylestradiol + etonogestrel

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc ngừa thai nội tiết để sử dụng tại chỗ - Hệ thống giải phóng âm đạo

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định NUVARING ® - vòng nội nhãn

NUVARING ® một biện pháp tránh thai nội tiết tố dưới dạng vòng nội nhãn.

Cơ chế hoạt động NUVARING ® - vòng nội nhãn

NUVARING ® một vòng silastic có thể giải phóng dần các hoạt chất như ethinyl estradiol và etonogestrel trong môi trường âm đạo.

Cả hai hormone, được hấp thụ đầu tiên bởi niêm mạc âm đạo, thông qua vòng tròn tĩnh mạch của âm đạo và tử cung được phân phối đầu tiên tại chỗ và sau đó, gắn với protein huyết tương, ở các khu vực ngoại vi khác nhau.

Theo cách tương tự như những gì được mô tả cho các biện pháp tránh thai đường uống, chúng hoạt động cả ở cấp độ nội mạc tử cung, nơi chúng gây ra các biến thể của nội mạc tử cung và chất nhầy cổ tử cung, hữu ích để ngăn chặn tinh trùng nổi lên dọc theo đường sinh dục nữ và đến mức trung tâm nơi chúng ức chế bài tiết nội sinh của gonadotropin, ngăn chặn sự trưởng thành nang trứng và rụng trứng.

Hệ thống giải phóng hormone đặc biệt cho phép giảm thiểu tần suất thay đổi vòng, trong khi vẫn duy trì hiệu quả tránh thai tuyệt vời.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. KHIẾU NẠI CỦA VÒNG VAGINAL

Việc dễ dàng áp dụng, giảm các lỗi có thể liên quan đến kế hoạch dùng thuốc và sự tuân thủ tuyệt vời của thiết bị y tế, làm cho vòng nội nhãn trở thành phương pháp tránh thai đặc biệt hiệu quả và được dung nạp tốt, đặc biệt là ở các nhóm tuổi thấp hơn.

2. HIỆU QUẢ VÀ AN NINH

Công việc chứng minh làm thế nào việc sử dụng vòng tránh thai âm đạo dường như rất hiệu quả và được đặc trưng bởi một hồ sơ về các tác dụng phụ có lợi như làm tăng đáng kể khả năng chấp nhận của nó ở những bệnh nhân sử dụng nó.

3. CHẨN ĐOÁN VÀ CÁC LOẠI BỆNH LOẠI ĐẦU TIÊN

Nghiên cứu lâm sàng thú vị chứng minh cách sử dụng NUVARING ở bệnh nhân trẻ mắc bệnh tiểu đường loại đầu tiên, có thể đảm bảo kiểm soát đường huyết tốt hơn so với các biện pháp tránh thai thông thường như uống.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

Vòng mềm dẻo NUVARING ® có đường kính ngoài 54 mm và 4 mm ngang, chứa 11, 7 mg etonogestrel và 2, 7 mg ethinylestradiol:

Các nghiên cứu về dược động học của các hoạt chất có trong NUVARING ® đã chỉ ra cách thức thiết bị y tế này có thể đảm bảo giải phóng trung bình hàng ngày khoảng 120 mcg etonogestrel và 15 mcg ethinylestradiol trong khoảng 3 tuần.

Chiếc nhẫn được đưa vào âm đạo lần đầu tiên, vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt và được giữ trong 3 tuần, sau đó nó được tháo ra và đình chỉ trong một tuần, trong đó chảy máu rút kinh điển nên xảy ra.

Sau tuần đình chỉ, chiếc nhẫn có thể được lắp lại vào cùng ngày và đồng thời nó đã được gỡ bỏ.

Việc áp dụng vòng phải được thực hiện theo cách mà điều này không tạo ra vấn đề và không dễ dàng tách ra.

Việc tách ra và không có vòng trong thời gian hơn 3 giờ, có thể làm giảm nồng độ trong máu của hai hormone, do đó làm giảm hiệu quả tránh thai của NUVARING ®

Do đó, điều cần thiết là phải giới thiệu lại chiếc nhẫn bị mất, rõ ràng sau khi rửa cẩn thận và sử dụng biện pháp tránh thai trong vài ngày đầu.

Trước khi áp dụng NUVARING ® trong trường hợp có điều kiện cụ thể, điều cần thiết là tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Cảnh báo NUVARING ® - vòng nội nhãn

Ngoài ra, việc áp dụng NUVARING ® phải được tiến hành trước khi kiểm tra y tế phụ khoa cẩn thận nhằm đánh giá sự phù hợp của phương pháp tránh thai được sử dụng và sự hiện diện của các điều kiện có thể làm tăng tỷ lệ tác dụng phụ tiềm ẩn.

Trong trường hợp này nên được hiểu là: sự hiện diện của các yếu tố rủi ro như hút thuốc; đái tháo đường; béo phì; huyết áp cao; khuyết tật van tim hoặc một số rối loạn nhịp tim; viêm tĩnh mạch nông (viêm tĩnh mạch), giãn tĩnh mạch; đau nửa đầu; trầm cảm; động kinh; nồng độ cholesterol và chất béo trung tính cao trong máu, hiện tại hoặc quá khứ, ngay cả ở những người thân; nốt sần vú; trước đây, trong họ hàng gần, của ung thư vú; bệnh gan hoặc túi mật; Bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng (bệnh viêm mãn tính ở ruột); lupus ban đỏ hệ thống (một bệnh ảnh hưởng đến da của toàn cơ thể); hội chứng tan máu-niệu (rối loạn đông máu gây suy thận); thiếu máu hồng cầu hình liềm; porphyria; chloasma, hiện tại hoặc trước đó, có thể dẫn đến sự gia tăng đáng kể tỷ lệ các phản ứng bất lợi, đặc biệt là những người có quá trình lâm sàng tồi tệ nhất.

Cũng cần thiết phải áp dụng vòng nội nhãn một cách chính xác, do đó giảm thiểu nguy cơ trục xuất trong quan hệ tình dục hoặc trong trường hợp táo bón mãn tính và nghiêm trọng, bảo vệ hiệu quả tránh thai của thiết bị.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

NUVARING ® chống chỉ định cả khi mang thai và trong giai đoạn tiếp theo cho con bú.

Chống chỉ định này được chứng minh bằng sự hiện diện của các nghiên cứu chứng minh làm thế nào các hoạt chất có trong nó có thể gây ra các vấn đề ở thai nhi, đồng thời sửa đổi các tính chất hóa lý của sữa mẹ, tập trung vào nó.

Tương tác

Ứng dụng âm đạo của NUVARING ® không lưu ethinylestradiol và etonogestrel có trong quá trình chuyển hóa ở gan được hỗ trợ bởi lớp enzyme cytochrom.

Do đó, việc sử dụng đồng thời các hoạt chất có thể điều chỉnh hoạt động của các enzyme nói trên, có thể làm thay đổi các đặc tính dược động học bình thường của hai hormone, làm thay đổi hiệu quả tránh thai.

Ví dụ, uống đồng thời primidone, phenytoin, barbiturat, carbamazepine (dùng để điều trị bệnh động kinh), rifampicin (dùng để điều trị bệnh lao), ampicillin, tetracycline, griseofulvin (kháng sinh dùng để điều trị bệnh truyền nhiễm), modafinil và đôi khi St. John's wort (hypericum perforatum), có thể làm giảm nồng độ ethinyl estradiol và tetrogenestrel trong máu, làm giảm hiệu quả tránh thai của NUVARING ®

Các estrogen và proestogen có trong sản phẩm thuốc này có thể gây ra sự thay đổi đáng kể một số giá trị trong phòng thí nghiệm liên quan đến chức năng gan, tuyến giáp, tuyến thượng thận và thận.

Chống chỉ định NUVARING ® - vòng nội nhãn

Chống chỉ định NUVARING ® trong các trường hợp huyết khối tĩnh mạch hiện tại hoặc trước đó, đột quỵ, tăng huyết áp, các bệnh chuyển hóa như đái tháo đường, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu, chức năng gan và thận bất thường, bệnh ác tính, rối loạn tâm thần, rối loạn vận động trong trường hợp quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với một trong các tá dược của nó.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Các thử nghiệm lâm sàng khác nhau và theo dõi hậu tiếp thị cẩn thận cho thấy việc sử dụng vòng âm đạo để tránh thai nội tiết tố có thể liên quan đến:

Các tác dụng phụ thường gặp như nhiễm trùng âm đạo, thay đổi tâm trạng, đau đầu và đau nửa đầu, bệnh ngoài da, tăng đau vú với đau, tăng cân và thay đổi cân bằng hydro-điện giải bình thường;
Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng có ý nghĩa lâm sàng như: tăng huyết áp, thay đổi lưu lượng kinh nguyệt bình thường, khó tiểu, đau cơ, rụng tóc, chàm, đau bụng giống như chuột rút, buồn nôn, nôn, đỏ bừng, rối loạn thị giác, viêm đường tiết niệu, viêm bàng quang và viêm cổ tử cung.

Nó luôn luôn hữu ích để nhớ làm thế nào việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố, đặc biệt là ở những bệnh nhân dễ mắc bệnh, có thể làm tăng số lượng các sự kiện huyết khối tĩnh mạch, động mạch, sự kiện huyết khối và khối u phụ thuộc estrogen.