Benzylpenicillin (từng được gọi là penicillin G) là một loại kháng sinh-lactam được sử dụng trong điều trị nhiều loại bệnh nhiễm trùng.
Benzylpenicillin là một trong những penicillin tự nhiên đầu tiên được phát hiện và vẫn còn được sử dụng cho đến ngày nay trong trị liệu.
chỉ
Cho những gì bạn sử dụng
Benzylpenicillin - Cấu trúc hóa học
Benzylpenicillin được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm với chính benzylpenicillin.
Đặc biệt, thuốc rất hữu ích trong điều trị nhiễm trùng đường thở và nhiễm trùng hệ thống sinh dục.
cảnh báo
Trước khi dùng benzylpenicillin, cần loại trừ bất kỳ sự mẫn cảm nào với các loại penicillin khác hoặc với cephalosporin (các loại kháng sinh-lactam khác).
Trong trường hợp phản ứng dị ứng, nên ngừng điều trị bằng benzylpenicillin ngay lập tức.
Ở những bệnh nhân bị suy thận, sự bài tiết của benzylpenicillin bị chậm lại. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc với liều cao trong loại bệnh nhân này, có thể thúc đẩy sự khởi phát của bệnh não chuyển hóa với các rối loạn ý thức, chuyển động bất thường và co giật.
Thận trọng khi sử dụng penicillin ở bệnh nhân có tiền sử hen.
Trong thời gian điều trị lâu dài với benzylpenicillin - đặc biệt là ở liều cao - chức năng thận và tạo máu nên được theo dõi thường xuyên và cũng cần kiểm tra nồng độ điện giải.
Trong mọi trường hợp, tuy nhiên, chức năng thận và tim mạch của bệnh nhân phải được kiểm tra thường xuyên. Nếu có sự thay đổi trong các chức năng đã nói ở trên, việc giảm liều thường dùng benzylpenicillin có thể là cần thiết.
Việc sử dụng lâu dài của benzylpenicillin có thể gây ra bội nhiễm từ các vi trùng và nấm không nhạy cảm (như nhiễm nấm Candida albicans ). Những bội nhiễm cần điều trị dược lý đầy đủ.
Tương tác
Sử dụng đồng thời benzylpenicillin và kháng sinh có tác dụng kìm khuẩn (tức là ức chế sự phát triển của vi khuẩn) có thể làm giảm tác dụng diệt khuẩn (tức là tiêu diệt vi khuẩn) của benzylpenicillin, vì nó làm chậm tốc độ phát triển của vi khuẩn.
Việc sử dụng đồng thời benzylpenicillin và probenecid (một loại thuốc dùng để điều trị tăng axit uric máu và bệnh gút) gây ra sự gia tăng nồng độ trong huyết tương của benzylpenicillin.
Tuy nhiên, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng - hoặc nếu gần đây bạn đã được thuê - các loại thuốc, bao gồm cả các loại thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược và / hoặc vi lượng đồng căn.
Tác dụng phụ
Benzylpenicillin có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này phụ thuộc vào độ nhạy cảm khác nhau mà mỗi bệnh nhân có đối với thuốc. Do đó, không có gì chắc chắn rằng các tác động không mong muốn xảy ra tất cả và với cùng một cường độ ở mỗi cá nhân.
Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng benzylpenicillin.
Phản ứng dị ứng
Benzylpenicillin có thể kích hoạt phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm. Những phản ứng này có thể xảy ra dưới dạng:
- Phát ban Maculopapulose;
- nổi mề đay;
- ớn lạnh;
- sốt;
- phù;
- đau khớp;
- Sốc phản vệ, đôi khi có kết quả gây tử vong.
Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết
Điều trị bằng benzylpenicillin có thể gây ra các rối loạn của hệ thống chịu trách nhiệm sản xuất các tế bào máu (hệ thống tạo máu). Những rối loạn này có thể gây ra:
- Thiếu máu tán huyết;
- Giảm tiểu cầu (tức là giảm số lượng tiểu cầu trong máu), do đó tăng nguy cơ chảy máu bất thường và / hoặc chảy máu;
- Giảm bạch cầu (tức là giảm số lượng bạch cầu trong máu), do đó tăng tính nhạy cảm với sự co thắt của nhiễm trùng mới.
Tuy nhiên, những loại tác dụng phụ này rất hiếm và xuất hiện chủ yếu sau khi tiêm tĩnh mạch benzylpenicillin.
Rối loạn hệ thần kinh
Điều trị bằng benzylpenicillin có thể gây tăng phản xạ, co giật và / hoặc hôn mê.
Bệnh về thận và đường tiết niệu
Điều trị bằng benzylpenicillin có thể gây ra bệnh thận và suy thận.
Tác dụng phụ khác
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng benzylpenicillin là:
- bệnh thần kinh;
- Nhiễm độc kali đôi khi gây chết người;
- Phản ứng của Jarisch-Herxheimer, một phản ứng xảy ra khi một lượng lớn chất độc được giải phóng trong cơ thể do việc tiêu diệt vi khuẩn bằng chính benzylpenicillin.
quá liều
Trong trường hợp quá liều benzylpenicillin, có thể xảy ra các phản ứng bất lợi về thần kinh và sự hiện diện của một lượng lớn thuốc trong dịch cephalic-rachidian có thể được quan sát.
Không có thuốc giải độc thực sự trong điều trị quá liều benzylpenicillin, do đó, việc điều trị hoàn toàn là triệu chứng và hỗ trợ. Tuy nhiên, chạy thận nhân tạo có thể hữu ích.
Trong mọi trường hợp, nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều thuốc, bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức hoặc liên hệ với bệnh viện gần nhất.
Cơ chế hoạt động
Benzylpenicillin can thiệp vào quá trình tổng hợp peptidoglycan, tức là tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.
Peptidoglycan là một polymer được tạo thành từ hai chuỗi carbohydrate nitơ song song, được nối với nhau bằng liên kết ngang giữa các dư lượng axit amin. Những liên kết này được hình thành nhờ hoạt động của một loại enzyme đặc biệt là transammidase.
Benzylpenicillin - như, thực sự, tất cả các penicillin - liên kết với transammidase ngăn nó thực hiện hành động của nó. Theo cách này, các khu vực yếu được tạo ra bên trong peptidoglycan tại các điểm mà transammidase không xúc tác cho sự hình thành các liên kết ngang đã nói ở trên. Những điểm yếu này dẫn đến sự phân giải tế bào vi khuẩn và cuối cùng là cái chết của anh ta.
Hướng dẫn sử dụng - Posology
Benzylpenicillin có sẵn để tiêm bắp hoặc truyền tĩnh mạch. Nó ở dạng bột cho dung dịch tiêm phải được hòa tan trong dung môi thích hợp ngay trước khi dùng.
Liều lượng của benzylpenicillin nên được thiết lập bởi bác sĩ.
Thông thường, liều thuốc sử dụng ở người lớn là 1-2 triệu đơn vị với liều 24 giờ. Ở trẻ em, mặt khác, liều thấp hơn được sử dụng.
Mang thai và cho con bú
Việc sử dụng benzylpenicillin ở phụ nữ mang thai và cho con bú chỉ nên được sử dụng trong trường hợp có nhu cầu thực sự và chỉ dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Benzylpenicillin có thể đi qua nhau thai và được bài tiết với số lượng nhỏ trong sữa mẹ, do đó cần thận trọng.
Trong mọi trường hợp, phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú, trước khi dùng benzylpenicillin - hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác - trước tiên nên tìm lời khuyên từ bác sĩ của họ.
Chống chỉ định
Việc sử dụng benzylpenicillin chống chỉ định ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với chính benzylpenicillin, với các penicillin khác hoặc với cephalosporin.
