tổng quát
Shigella là một loại vi khuẩn giống hình que, không di động, gram âm, asporigens, hiếu khí tùy chọn và có sức đề kháng thấp đối với sức nóng và căng thẳng môi trường.
Giống như salmonellae và escherichias, shigellas thuộc họ enterobacteriaceae; Do đó, không có gì đáng ngạc nhiên khi những vi sinh vật này có môi trường sống lý tưởng của riêng chúng trong ruột người và linh trưởng.
Triệu chứng nhiễm trùng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng Shigellosis
Sau khi đến ruột, một vài tế bào Shigella (10 - 100) có thể gây ra bệnh lý đường ruột được gọi là shigellosis hoặc trực khuẩn, đặc trưng bởi tiêu chảy, đau bụng giống như chuột rút, mất nước dữ dội và viêm hậu môn trực tràng.
Thỉnh thoảng nôn và sốt cao, đặc biệt là ở trẻ em dưới 10 tuổi, trong số đó có nguy cơ co giật cao hơn (trong trường hợp này cần phải can thiệp y tế nhanh chóng).
Sự xâm lấn của thành ruột gây ra các tổn thương mô và thay đổi trong vận chuyển điện giải. Hoại tử bề ngoài, có thể tạo ra vết loét rộng, xác định sự phát tán của phân từ chất nhầy và máu. Ở dạng nhẹ, các tổn thương biểu mô của ruột trải qua quá trình lành thương hoàn toàn, trong khi ở mức độ nghiêm trọng hơn, niêm mạc có thể vẫn còn được đánh dấu bằng sẹo xơ hóa với hẹp và hình thành nhiều polyp. Mất nước, rất nguy hiểm ở trẻ em, có thể được nhận ra do không có nước mắt khi khóc, môi và da khô và các dấu hiệu khác như chóng mặt, trũng mắt và tã khô.
Thời gian ủ bệnh có thể thay đổi từ khoảng mười giờ đến một tuần, nhưng thường kéo dài một vài ngày.
Ở những người bị suy giảm miễn dịch, shigellosis có thể gây tử vong; tuy nhiên, tỷ lệ tử vong ở các nước công nghiệp vẫn cực kỳ thấp. Việc ăn phải một lượng vi khuẩn khá nhỏ cũng đủ để gây bệnh, đặc biệt là ở trẻ em trong độ tuổi từ hai đến bốn tuổi (dễ mắc bệnh hơn người lớn). Do sự tuân thủ kém với các tiêu chuẩn vệ sinh và nguy cơ mang mầm bệnh khỏe mạnh trong một thời gian dài, trẻ em cũng là một nguồn lây nhiễm quan trọng.
bịnh truyền nhiểm
Sự lây truyền shigella giữa người với người chủ yếu xảy ra thông qua ô nhiễm phân thực phẩm và nước. Ví dụ, tiếp xúc trực tiếp với phân trong khi thay tã - không tuân theo rửa tay cẩn thận - thúc đẩy việc truyền bệnh từ trẻ sang người lớn. Về lý thuyết, shigellosis cũng có thể được ký hợp đồng bằng cách bơi trong nguồn nước bị ô nhiễm bởi nước thải và nước thải. Việc không vệ sinh tay sau khi đi vệ sinh sẽ thúc đẩy việc truyền bệnh trong cộng đồng, đặc biệt là khi phải tuân theo việc xử lý thực phẩm. Là một biện pháp phòng ngừa, thực phẩm cũng phải được bảo vệ khỏi bụi và ruồi (phương tiện có thể bị nhiễm trùng) và được lưu trữ trong tủ lạnh để ngăn chặn sự nhân lên của vi khuẩn. Một vấn đề dịch tễ học quan trọng được đại diện bởi những người điều trị và những người mang mầm bệnh khỏe mạnh, đó là, bởi một phần dân số, mặc dù đã khỏi bệnh, vẫn tiếp tục loại bỏ trực khuẩn trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.
Mặc dù là một bệnh liên quan đến thực phẩm điển hình, shigellosis cũng thuộc nhóm bệnh hoa liễu. Đặc biệt là trong các nhóm có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn và giữa nam đồng tính, trên thực tế, nó có thể xác định viêm âm đạo và viêm ruột thừa qua đường tình dục.
Chẩn đoán lâm sàng phải được xác nhận bằng cách phân lập shigella trong phân. Nếu một người có sức khỏe tốt, nhiễm trùng nhỏ có thể tự lành mà không gây ra quá nhiều rắc rối, đặc biệt là do Shigella sonnei gây ra. Các triệu chứng được duy trì bởi loài này trên thực tế nói chung là khiêm tốn và ít nghiêm trọng hơn so với xác định bởi Shigella dysenterye . Loại thứ hai gây ra một hình ảnh lâm sàng khá nghiêm trọng ngay cả ở người trẻ tuổi và đặc biệt nguy hiểm, và đôi khi gây tử vong ở trẻ em và người già.
Chăm sóc và điều trị
Để biết thêm thông tin: Thuốc điều trị bệnh shigellosis
Điều trị Shigellosis dựa trên tất cả dựa trên sự bù nước hào phóng của chất lỏng bị mất khi bị tiêu chảy; ở trẻ em việc sử dụng các giải pháp cụ thể được làm giàu bằng chất điện giải như natri, kali và canxi, có sẵn trong các hiệu thuốc được chỉ định. Trong trường hợp không thể thực hiện được, liệu pháp bù nước cũng có thể được thực hiện tiêm tĩnh mạch trong môi trường bệnh viện. Chống chỉ định thay vào đó là việc sử dụng thuốc chống tiêu chảy, thậm chí có thể làm trầm trọng thêm hình ảnh lâm sàng.
Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phải sử dụng một phương pháp điều trị bằng kháng sinh cụ thể, đặc biệt được chỉ định trong các loại có nguy cơ biến chứng cao nhất. Sự xuất hiện của các chủng shigella kháng kháng sinh đã khiến nhiều bác sĩ chỉ định điều trị bằng kháng sinh để điều trị các dạng nặng nhất.
