tổng quát
Đột quỵ xuất huyết là một loại đột quỵ.
Tại nguồn gốc của nó có sự vỡ của một hoặc nhiều mạch máu có trong não, dẫn đến rò rỉ máu (xuất huyết).
Các nguyên nhân chính của đột quỵ xuất huyết là: vỡ phình động mạch não, chấn thương sọ não, tăng huyết áp mãn tính và dị tật động mạch tĩnh mạch bẩm sinh.
Các triệu chứng điển hình bao gồm tê liệt và tê chân tay, nhức đầu, nhầm lẫn, vấn đề thăng bằng, đi lại khó khăn, chóng mặt, buồn nôn, nôn và các vấn đề về thị giác.
Đột quỵ xuất huyết là một cấp cứu y tế, đòi hỏi chẩn đoán chính xác để thiết lập phương pháp điều trị thích hợp nhất.
Liệu pháp này bao gồm, trước hết, trong việc cầm máu và loại bỏ máu bị rò rỉ và thứ hai là sửa chữa tổn thương mạch máu (đặc biệt là nếu điều này được kéo dài).
Đột quỵ ngắn
Thuật ngữ đột quỵ và nhiều từ đồng nghĩa của nó - bao gồm đột quỵ, đột quỵ, đột quỵ và đột quỵ - cho thấy cái chết, do không đủ cung cấp máu, của một khu vực rộng lớn hơn hoặc ít hơn của não. Sau khi chết, rõ ràng, vùng não bị ảnh hưởng ngừng thực hiện các chức năng của nó.
Do đó, đột quỵ là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, đặc trưng bởi cái chết và mất chức năng sau đó của một phần của não.
Đột quỵ xuất huyết là gì?
Đột quỵ xuất huyết là thuật ngữ y học chỉ ra một loại đột quỵ cụ thể, xuất hiện sau khi vỡ một hoặc nhiều mạch máu có trong não.
Từ việc phá vỡ các mạch máu đã nói ở trên, một sự mất máu bắt nguồn, tích tụ chậm trong các mô não xung quanh, nén chúng và gây nguy hiểm cho chức năng của chúng.
TỔNG HỢP CÔNG CỤ KHẨN CẤP
Đột quỵ xuất huyết là tình trạng lâm sàng còn được gọi là xuất huyết não .
- Chảy máu, vì trong sự hiện diện của đột quỵ xuất huyết, có mất máu.
- Não, bởi vì cấu trúc giải phẫu liên quan là não và nói chung là não.
KHẨN CẤP CNTT & KHAI THÁC
Đột quỵ xuất huyết là một trong hai loại đột quỵ chính. Khác là cái gọi là đột quỵ thiếu máu cục bộ .
Khi bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, các bác sĩ dự định tất cả những trường hợp đột quỵ xuất hiện sau khi thu hẹp hoặc đóng cửa của một hoặc nhiều mạch máu não (thiếu máu cục bộ).
Do sự thu hẹp hoặc đóng cửa này, việc cung cấp máu cho phần não bị ảnh hưởng sẽ bị mất và điều này gây ra cái chết sau đó.
Dịch tễ học
Trong hai loại đột quỵ chính, đột quỵ xuất huyết là ít phổ biến nhất. Trên thực tế, nó chỉ chiếm 13-15% của tất cả các trường hợp đột quỵ trong dân số nói chung.
Điều này có nghĩa là loại đột quỵ chính khác - cái gọi là đột quỵ thiếu máu cục bộ - chiếm 85-87% trong tất cả các đợt đột quỵ trong dân số nói chung.
nguyên nhân
Các nguyên nhân chính của đột quỵ xuất huyết là:
- Sự vỡ của phình động mạch não ;
- Các chấn thương sọ não ;
- Tăng huyết áp mãn tính ;
- Dị tật động mạch-tĩnh mạch bẩm sinh với vị trí não.
MỘT CÂU HỎI THƯỜNG GẶP LÀ GÌ?
Chứng phình động mạch não là sự giãn nở bệnh lý của một mạch máu trong não, có ngoại hình rất giống với quả mọng gắn liền với một nhánh.
Điểm đặc biệt của chứng phình động mạch não là, miễn là chúng duy trì được tính toàn vẹn, chúng hoàn toàn không có triệu chứng; do đó, một người có chứng phình động mạch não nguyên vẹn không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào và cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh.
Khoảnh khắc chứng phình động mạch não vỡ, tính mạng của đối tượng bị ảnh hưởng đang gặp nguy hiểm lớn.
ĐĂNG KÝ KHAI THÁC
Có hai loại đột quỵ xuất huyết: đột quỵ xuất huyết nội sọ và đột quỵ xuất huyết dưới nhện.
- Đột quỵ xuất huyết nội sọ. Nó được gọi là đột quỵ xuất huyết do vỡ mạch máu nằm bên trong não.
Máu thoát ra ngoài việc không bổ sung các vùng não mà nó dự định sẽ gây áp lực lên các mô não xung quanh, làm hỏng nó.
- Đột quỵ xuất huyết dưới nhện. Đột quỵ xuất huyết là do vỡ mạch máu có chỗ ngồi trong khoang dưới nhện . Không gian dưới màng nhện là không gian chứa đầy chất lỏng cephalorachidian, hiện diện giữa mater pia ( màng trong cùng) và màng nhện ( màng não trung gian) của não.
Như trong trường hợp đột quỵ xuất huyết nội sọ, vỡ mạch máu, do các cơn đột quỵ xuất huyết, liên quan đến việc thiếu máu cung cấp cho vùng não liên quan.
Chứng phình động mạch não là nguyên nhân quan trọng nhất của đột quỵ xuất huyết dưới nhện.
Triệu chứng, dấu hiệu và biến chứng
Các yếu tố nguy cơ của đột quỵ xuất huyết
Thỏa thuận:
- Tăng huyết áp mãn tính
- Hút thuốc và hút thuốc thụ động
- bệnh tiểu đường
- Thừa cân và béo phì
- Không hoạt động thể chất
- Rượu dư
- Sử dụng thuốc
Không thể thương lượng:
- Tuổi trên 55-60 tuổi
- Chủng tộc Châu Phi, Châu Á và Caribê
- Tiền sử gia đình bị đột quỵ
- Giới tính nam
- Tiền sử tiền sản giật
Các triệu chứng của đột quỵ xuất huyết (và đột quỵ nói chung) phụ thuộc vào vùng não liên quan đến mất máu, bởi vì - như có lẽ một số độc giả sẽ biết - các vùng khác nhau của não kiểm soát các quận khác nhau của cơ thể con người.
Hơn nữa, mức độ tổn thương mô có tầm quan trọng cơ bản: đột quỵ xuất huyết càng rộng và nghiêm trọng, hậu quả càng nghiêm trọng và gây tử vong. Do đó, mỗi bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi đột quỵ xuất huyết là một trường hợp.
HÌNH ẢNH TRIỆU CHỨNG TIÊU BIỂU
Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của đột quỵ xuất huyết là:
- Liệt và tê liệt chi trên và dưới;
- Đi lại khó khăn, mất thăng bằng và / hoặc chóng mặt;
- Khó nói và hiểu;
- Khó khăn về thị giác;
- Nhức đầu, buồn nôn, nôn và / hoặc cứng cổ;
- Nhầm lẫn và mất phương hướng;
- Mất kiến thức.
KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??
BIẾN CHỨNG
Đột quỵ xuất huyết có thể gây ra khuyết tật tạm thời hoặc vĩnh viễn. Mức độ nghiêm trọng của các biến chứng này phụ thuộc vào thời gian não bị bỏ lại mà không được cung cấp máu, trước khi giải cứu và khu vực bị ảnh hưởng của não.
Các biến chứng điển hình của đột quỵ xuất huyết là:
- Liệt toàn bộ hoặc bán toàn bộ cơ vận động;
- Khó khăn nghiêm trọng trong việc nói và nuốt;
- Mất trí nhớ và không có khả năng suy luận;
- Đau sau đột quỵ;
- Vấn đề về cảm xúc và thay đổi hành vi;
- Không có khả năng tự chăm sóc bản thân.
chẩn đoán
Đối với một mắt chuyên gia, các dấu hiệu của đột quỵ, xuất huyết hoặc thiếu máu cục bộ, là không thể nhầm lẫn và dễ dàng phát hiện .
Tuy nhiên, nạn nhân của đột quỵ phải chịu các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau, mục đích của họ là xác định, trước hết là loại đột quỵ và thứ hai là nguyên nhân gây ra, vị trí chính xác của tổn thương não và mức độ nghiêm trọng của chúng.
Để xác định xem đột quỵ là xuất huyết hay thiếu máu cục bộ và để xác định tất cả các đặc điểm khác của nó (nguyên nhân, vị trí chính xác, v.v.), là cơ bản:
- Khám sức khỏe và tiền sử bệnh;
- Xét nghiệm máu;
- Kiểm tra dụng cụ, chẳng hạn như TAC não, cộng hưởng từ hạt nhân não, chụp mạch cộng hưởng từ não và chụp động mạch não.
liệu pháp
Đột quỵ xuất huyết liên quan đến điều trị khác với đột quỵ do thiếu máu cục bộ, vì chúng là hai tình trạng xuất hiện với các cơ chế cực kỳ khác nhau. Vì lý do này, trong giai đoạn chẩn đoán, điều cần thiết là phải thiết lập loại đột quỵ chính xác đang tiến hành.
Các tiêu điểm của điều trị đột quỵ xuất huyết là:
- Dừng lại và kiểm tra mất máu;
- Giảm áp lực mà chảy máu tạo ra trên các mô não xung quanh khu vực vỡ tàu;
- Phục hồi thể chất và phục hồi tâm lý.
DỪNG EMORRAGIA VÀ GIẢM ÁP ĐẾN CẤP ĐỘ MÔI TRƯỜNG
Để cầm máu, đặc trưng cho đột quỵ xuất huyết, cần phải dùng thuốc với hành động đông máu càng sớm càng tốt.
Nếu mất máu đã được chứa trong số lượng, có nhiều khả năng nó sẽ tự động tái hấp thu trong một vấn đề thời gian. Trong mọi trường hợp, trong những tình huống này, bệnh nhân được theo dõi.
Mặt khác, nếu mất máu là đáng kể, máu phải được phẫu thuật cắt bỏ.
ĐIỀU TRỊ TRONG TRƯỜNG HỢP ANALISM HOẶC PHÂN TÍCH ARTERO-VENOUS
Nếu nó phụ thuộc vào chứng phình động mạch não hoặc dị tật động mạch bẩm sinh, đột quỵ xuất huyết đòi hỏi phải phẫu thuật để sửa chữa động mạch bị ảnh hưởng (từ dị tật hoặc phình động mạch).
Các hành động có thể được thực hiện trong các trường hợp đã nêu ở trên là:
- Phẫu thuật cổ điển .
Nó bao gồm trong việc loại bỏ tạm thời một phần của hộp sọ và trong việc sửa chữa tàu hoặc các mạch máu đã bị vỡ. Rõ ràng, việc loại bỏ phần hộp sọ diễn ra nơi xảy ra đột quỵ xuất huyết.
- Chứng phình động mạch .
Nó bao gồm việc loại bỏ tạm thời một phần của hộp sọ và trong ứng dụng của một loại kẹp (kẹp) ở đáy phình động mạch. Kẹp phục vụ để ngăn máu chảy ngược vào phình động mạch, khiến nó bị vỡ lần nữa.
- Loại bỏ dị tật động mạch .
Nó bao gồm trong việc loại bỏ, nếu có thể, của sự bất thường mạch máu, để giảm nguy cơ đột quỵ xuất huyết khác.
ĐƯỜNG LẠNH
Phục hồi chức năng, đối với một bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi đột quỵ xuất huyết (và đột quỵ do thiếu máu cục bộ), là một bước cơ bản và bắt buộc. Thật vậy, nếu không có nó, sự phục hồi của một số khoa (thuộc loại động cơ, ngôn ngữ, trạng thái cân bằng, v.v.) sẽ không thể thực hiện được. Quá trình phục hồi chức năng phục hồi sức mạnh và sự phối hợp cho bệnh nhân và cho phép anh ta trở lại, gần như luôn luôn, với một cuộc sống độc lập.
Rõ ràng, sự phục hồi không giống nhau đối với mọi người: bệnh nhân bị đột quỵ xuất huyết nặng đáng được chú ý hơn nhiều và người ta nói rằng họ phục hồi tất cả các chức năng vận động hoặc ngôn ngữ; ngược lại, bệnh nhân bị đột quỵ xuất huyết ít nghiêm trọng có nhiều khả năng phục hồi hơn.
PHỤC HỒI TÂM LÝ
Nhiều người là nạn nhân của đột quỵ xuất huyết (và đột quỵ nói chung) phát triển trầm cảm và khó chịu, khi họ đi từ một cuộc sống bình thường (trước đột quỵ) sang một cuộc sống phụ thuộc vào người khác hoặc trong mọi trường hợp rất có điều kiện (sau đột quỵ). Vì lý do này, điều cần thiết là họ trải qua các phương pháp điều trị nhằm phục hồi tâm lý ( tâm lý trị liệu ).
tiên lượng
Tiên lượng trong trường hợp đột quỵ xuất huyết phụ thuộc vào một số yếu tố:
- Mức độ nghiêm trọng và mở rộng của đột quỵ xuất huyết. Càng chảy máu càng nhiều, thiệt hại sẽ càng nghiêm trọng và khó hồi phục.
- Tính kịp thời và chất lượng hỗ trợ. Càng sớm hành động, tổn thương não sẽ càng ít.
- Tuổi của bệnh nhân. Một bệnh nhân lớn tuổi khó điều trị hơn, thậm chí từ quan điểm phục hồi chức năng.
- Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Bệnh nhân có thể bị các tình trạng khác, chẳng hạn như tăng huyết áp mãn tính, khiến cho việc điều trị và phục hồi sau đột quỵ trở nên khó khăn hơn.
- Chất lượng phục hồi chức năng. Con đường phục hồi càng tốt, lợi ích sẽ càng lớn.
- Nguyên nhân gây đột quỵ xuất huyết. Có ít nguyên nhân có thể điều trị và phòng ngừa hơn những nguyên nhân khác.
phòng ngừa
Kiểm soát và duy trì huyết áp ở mức bình thường, không hút thuốc, uống rượu quá mức cho phép và không sử dụng thuốc là biện pháp đối phó chính, được chỉ định bởi các bác sĩ, để giảm nguy cơ đột quỵ do xuất huyết.
