tổng quát
U xơ tuyến vú là một khối u lành tính của vú, chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ. Với kích thước thay đổi, nó giống như một viên bi và có thể mang lại sự nhất quán đôi khi cao su, đôi khi cứng nhắc.
Các nguyên nhân gây ra, tại thời điểm này, vẫn chưa rõ ràng.
Hình: một u xơ tuyến vú. Từ trang web: daviddarling.info
Tuy nhiên, những nghi ngờ chính liên quan đến estrogen (hormone giới tính nữ) và vai trò của chúng trong thập kỷ thứ hai và thứ ba của cuộc đời (tức là từ 15 đến 30 tuổi).
Hầu hết các u xơ là vô hại và không gây ung thư vú ác tính, tuy nhiên, để chắc chắn về độ lành tính của chúng, người ta phải trải qua một chẩn đoán chính xác.
Điều trị điều trị, khi thấy trước, thấy trước một can thiệp phẫu thuật cắt bỏ.
U xơ vú là gì?
U xơ tuyến vú là một khối u rắn loại lành tính xảy ra ở vú (hoặc tuyến vú ) của phụ nữ trẻ.
Khi sờ nắn, u xơ tử cung xuất hiện dưới dạng một nốt sần với bề mặt nhẵn và độ đặc thay đổi: trong một số trường hợp, trên thực tế, nó có thể cao su; ở những người khác, nó có thể cứng nhắc; tại thời điểm khác, nó được mô tả như một viên bi rất di động.
U xơ tuyến vú không nên được coi là nguy hiểm như ung thư vú ác tính, nhưng khởi phát của nó đòi hỏi phải theo dõi định kỳ, cho các mục đích phòng ngừa hoàn toàn.
Sâu hơn: một khối u lành tính là gì?
Với thuật ngữ khối u, một khối các tế bào tăng sinh được xác định, được hình thành, theo cách hoàn toàn dị thường, bên trong một mô.
Trong trường hợp khối u lành tính, khối tế bào tăng sinh rất chậm, không xâm nhập hoặc thậm chí di căn (không xâm nhập và không di căn, điều đó có nghĩa là nó không xâm lấn các mô xung quanh và không lan sang cơ thể, như nó, thay vào đó, một khối u ác tính). Một khối u ác tính (hoặc ung thư hoặc ung thư biểu mô) có các đặc điểm hoàn toàn trái ngược: nó tăng nhanh và nếu không được loại bỏ kịp thời, sẽ lan vào các mô xung quanh và phần còn lại của cơ thể.
CÁC LOẠI FIBROADENOMA
Có hai loại u xơ tuyến vú: u xơ tuyến đơn giản và u xơ tuyến phức tạp.
U xơ đơn giản là một khối tế bào thường không có bất kỳ nguy hiểm nào, vẫn ổn định (hoặc thậm chí giảm) trong suốt cuộc đời.
Mặt khác, u xơ phức tạp là một khối u lành tính cần được theo dõi định kỳ, bởi vì, theo các nghiên cứu khoa học, nó dường như ủng hộ sự xuất hiện của một khối u ác tính.
Sự khác biệt giữa u xơ đơn giản và u xơ phức tạp cũng ảnh hưởng đến cấu trúc bên trong: trong u xơ phức tạp, trên thực tế, chúng ta có thể xác định các u nang chứa đầy chất lỏng và canxi, cả hai đều không có trong u xơ đơn giản.
Để tìm ra loại u xơ tử cung mà bạn đang mắc phải, cần phải trải qua các xét nghiệm chẩn đoán thích hợp.
NHỮNG NGƯỜI NÀO NỔI BẬT TRONG FIBROADENOMA?
Tuyến vú hoặc tuyến vú có một giải phẫu đặc biệt. Bên trong, nó chứa mô tuyến, mô mỡ và mô sợi. Các mô tuyến được cấu tạo bởi các cấu trúc gọi là thùy, kết hợp với nhau, tạo thành cái gọi là thùy .
Hình: vú phụ nữ và các cấu trúc chính của nó. Từ trang web: vúcercercare.org.uk
Ở thùy, sữa mẹ được sản xuất, đến núm vú thông qua các kênh nhỏ, được gọi là ống dẫn sữa .
U xơ tuyến vú ở vú là một khối nhỏ bất thường, được hình thành ở cấp độ của các tiểu thùy.
Dịch tễ học
U xơ tuyến vú là một khối u lành tính điển hình của phụ nữ trẻ, từ 15 đến 30 tuổi. Theo một số thống kê, trên thực tế, bắt đầu từ 30 tuổi, cơ hội xuất hiện của nó giảm dần, đến mức, trong thời kỳ hậu mãn kinh, chúng thực sự rất ít.
Theo một nghiên cứu được thực hiện tại Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc u xơ tuyến vú hàng năm ảnh hưởng đến khoảng 10% phụ nữ Mỹ.
nguyên nhân
Các nguyên nhân chính xác, gây ra u xơ tuyến vú, vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn.
Theo một số nghiên cứu, nguồn gốc dường như liên quan đến nồng độ estrogen quá cao, đó là hormone giới tính nữ . Nếu đây là trường hợp, nó sẽ giải thích tốt hơn tỷ lệ mắc bệnh cao ở phụ nữ trẻ, trong đó có một lượng đáng kể estrogen lưu thông trong cơ thể, nhưng cũng có tỷ lệ thấp ở những người trong thời kỳ mãn kinh và sau mãn kinh, trong đó số lượng estrogen giảm đáng kể.
Triệu chứng và biến chứng
U xơ tuyến vú có các đặc điểm sau:
- Khi chạm vào, nó giống như một viên bi hoặc một cục
- Nó có đường viền rõ ràng và thường xuyên
- Nó có thể cứng nhắc hoặc cao su
- Nó có một bề mặt mịn
- Nó thường không đau
- Nó có kích thước thay đổi
Kích thước
Kích thước của u xơ tuyến vú có thể khác nhau từ người này sang người khác.
Một số phụ nữ có u xơ đường kính nhỏ 1-3 cm; mặt khác, phát triển các khối tế bào đồ sộ hơn nhiều, với đường kính có thể đạt tới 5-6 cm.
U xơ nhỏ thường là loại đơn giản, trong khi u xơ lớn có thể thuộc cả loại đơn giản và loại phức tạp.
Trong thời kỳ mãn kinh, một hồi quy dứt khoát của u xơ tử cung có thể xảy ra, dẫn đến sau này trở nên gần như không thể chạm vào và nhìn thấy; ngược lại, trong khi mang thai, khối lượng của khối u có thể tăng tạm thời, có lẽ là do sự thay đổi nồng độ hormone.
NHIỀU FIBROADENOMES CÓ THỂ HÌNH THỨC NHƯ THẾ NÀO?
Trên vú của phụ nữ, một hoặc nhiều u xơ có thể xuất hiện. Khi có nhiều hơn một, chỉ một vú có thể bị ảnh hưởng hoặc cả hai.
Nếu các khối tế bào thuộc loại đơn giản (nghĩa là chúng không chứa u nang và / hoặc tiền gửi canxi), sự xuất hiện của nhiều u xơ ở vú là hoàn toàn ngẫu nhiên và không có ý nghĩa đặc biệt.
KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??
Khi xuất hiện vú u xơ hoặc trước độ phóng đại có thể, luôn luôn nên liên hệ với bác sĩ của bạn và trải qua các xét nghiệm lâm sàng phòng ngừa. Chỉ bằng cách này, có thể tìm ra liệu khối u lành tính trong câu hỏi là loại đơn giản hay loại phức tạp.
BIẾN CHỨNG
Sự hiện diện của u xơ đơn giản ở vú thường được coi là vô hại.
Do đó, các biến chứng có thể ghi nhận được là những biến chứng liên quan đến sự tiến triển có thể của u xơ phức tạp trong khối u vú ác tính.
chẩn đoán
Để thiết lập một chẩn đoán chính xác của u xơ tuyến vú, chúng tôi bắt đầu, như thường xảy ra, bằng cách kiểm tra khách quan; sau đó, theo những gì xuất hiện từ sau này và đến tuổi của bệnh nhân, chúng tôi sử dụng các xét nghiệm dụng cụ (chụp nhũ ảnh và siêu âm vú) và phân tích tế bào học (tức là các tế bào) của khối u.
Dưới đây là tổng quan về con đường chẩn đoán thường được đưa vào thực tế trong trường hợp nghi ngờ u xơ tuyến vú:
- Kiểm tra khách quan . Bác sĩ phân tích chính xác vú bị ảnh hưởng của nốt đáng ngờ và cố gắng hiểu hình dạng và kích thước của nó. Như đã đề cập ở trên, u xơ tuyến vú giống như một viên bi và trình bày, khi chạm vào, một bề mặt mịn màng và đôi khi cao su, đôi khi cứng nhắc. Các u xơ có kích thước rời rạc có thể dễ dàng nhìn thấy ngay cả bằng mắt thường; những người có kích thước nhỏ hơn là rõ ràng hơn khi chạm vào.
- Chụp nhũ ảnh . Chụp nhũ ảnh là một xét nghiệm X-quang, cung cấp hình ảnh rõ ràng của khu vực với các nốt đáng ngờ. Một u xơ tuyến vú biểu hiện chính nó như một khối không có độ nhám (do đó trơn tru), với các đường viền xác định, hình tròn và cuối cùng, khác biệt với phần còn lại của mô tuyến. Khía cạnh cuối cùng này, tức là thực tế là khối u được phân lập, đặc biệt quan trọng, vì nó là đặc điểm của khối u vú không xâm nhập.
Chụp nhũ ảnh là kỳ thi lý tưởng để theo dõi u xơ của phụ nữ trên 30 tuổi.
Là một xét nghiệm X-quang, chụp nhũ ảnh liên quan đến việc sử dụng bức xạ ion hóa có hại.
- Siêu âm vú . Kiểm tra siêu âm cho phép hình dung, trên màn hình và trong thời gian thực, cấu trúc của các nốt đáng ngờ.
Không giống như chụp nhũ ảnh, siêu âm không sử dụng bức xạ ion hóa và là xét nghiệm phù hợp nhất cho phụ nữ dưới 30 tuổi.
- Hút bằng kim mỏng . Chỉ được thực hiện trong trường hợp có sự hiện diện đã được chứng minh của u nang, bao gồm chèn một cây kim chính xác vào nốt đáng ngờ và một phần hút của nội dung chất lỏng của nó. Một khi điều này được thực hiện, chất lỏng được phân tích trong phòng thí nghiệm và loại và mức độ nghiêm trọng của u xơ tuyến được thiết lập.
- Sinh thiết . Nó liên quan đến việc loại bỏ một phần rất nhỏ của mô tuyến đáng ngờ và quan sát điều này dưới kính hiển vi. Tại dụng cụ, các tế bào của một khối u lành tính rất khác với các khối u ác tính, vì vậy sinh thiết là xét nghiệm lý tưởng để xác định bản chất thực sự của khối u.
Bạn nên nhớ rằng kim, được sử dụng để thu thập mẫu tế bào, lớn hơn nhiều so với kim được sử dụng để hút chất lỏng và, vì điều này, có thể gây ra một số lo ngại.
điều trị
Để loại bỏ u xơ từ vú, cần phải phẫu thuật cắt bỏ ; tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, không nên hoạt động vì khối u lành tính không gây ra bất kỳ mối đe dọa nào cho những phụ nữ mang nó.
KHI NÀO VÀ TẠI SAO BẠN CÓ THỂ TRÁNH XÁC NHẬN?
Phẫu thuật cắt bỏ là một can thiệp hoàn toàn không cần thiết, và trong một số cách cũng không được khuyến cáo, khi bác sĩ, trên cơ sở chẩn đoán chính xác, chắc chắn rằng nốt sùi tìm thấy trên vú là u xơ đơn giản.
Trong thực tế, phải nhớ rằng:
- Một phẫu thuật, tuy nhiên có thể an toàn, luôn có nguy cơ biến chứng tối thiểu
- Các u xơ đơn giản có thể, theo tuổi, giảm thể tích và biến mất gần như hoàn toàn
- U xơ đơn giản là khối u lành tính ổn định, không xâm nhập và không di căn.
Cảnh báo : quyết định không loại bỏ u xơ tử cung, vì nó đã được đánh giá vô hại, không có nghĩa là nó nên bị bỏ qua. Trên thực tế, tất cả phụ nữ bị ung thư này (ngay cả đối với các dạng ít nguy hiểm hơn), phải trải qua kiểm tra định kỳ, để theo dõi tình hình. Đây chỉ là một biện pháp phòng ngừa, tuy nhiên, là điều cần thiết để tránh bất kỳ loại biến chứng nào. Tất cả các thay đổi về khối lượng và tính nhất quán phải được báo cáo với bác sĩ của bạn.
PHẪU THUẬT: KHI NÀO ĐỂ HOẠT ĐỘNG?
Phẫu thuật trở nên không thể thiếu nếu, từ chẩn đoán được thực hiện (đặc biệt là sinh thiết), những nghi ngờ đã xuất hiện về sự lành tính của khối u. Nói cách khác, nếu khối u có sự bất thường hoặc đặc biệt có thể khiến người ta nghĩ về một khối u ác tính.
Can thiệp cũng là cần thiết trước khi u xơ phức tạp được coi là nguy hiểm.
Có ba thủ tục để loại bỏ u xơ tử cung:
- Cắt bỏ nang hoặc sinh thiết cắt bỏ . Đó là một phương pháp lý tưởng để loại bỏ các u nang hình thành bên trong mô tuyến, trong đó bản chất là không chắc chắn (nếu ác tính hoặc lành tính). Nó liên quan đến một vết mổ nhỏ, phía trên khu vực nghi ngờ và loại bỏ các nốt bên dưới. Nốt này, một khi được thực hiện, được phân tích cẩn thận trong phòng thí nghiệm, để khám phá nguồn gốc của tân sinh. Nếu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm chứng minh bệnh ác tính, việc điều trị không kết thúc bằng cắt bướu, nhưng cũng sẽ cần các chu kỳ hóa trị, xạ trị và có lẽ là phẫu thuật thứ hai.
Giới hạn: đó là một can thiệp xâm lấn, đặc biệt là nếu nghi ngờ u xơ tử cung lớn.
- Cryoablation . Nó dự đoán việc sử dụng một nhạc cụ cụ thể, được trang bị nhiều kim nhỏ và được gọi là cryosonde, có khả năng đóng băng các mô đáng ngờ (thuật ngữ "cryo" có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là "lạnh") và rã đông dần dần. Sau khi được đưa vào thực tế, quá trình này tạo ra một cú sốc nhiệt gây ra cái chết của các tế bào khối u được điều trị. Các quá trình đóng băng và tan băng thu được bằng khí (argon cho quá trình đầu tiên và helium cho lần thứ hai), được "bắn", thông qua các kim của cryosonde, trên mô cần xử lý.
Toàn bộ quy trình được theo dõi trên một màn hình, kết nối với tủ lạnh và diễn ra dưới sự gây tê cục bộ.
Giới hạn: hành động trực tiếp tại chỗ (nghĩa là tại chỗ), không mang lại lợi thế, được mô tả cho phẫu thuật cắt bướu, có thể phân tích sâu hơn mô khối u.
- Siêu âm trị liệu . Đó là một phương pháp mà hiệu quả chỉ mới được công nhận gần đây; Trên thực tế, cho đến gần đây, nó chỉ được xem xét cho ung thư tuyến tiền liệt, tử cung hoặc gan. Nó bao gồm tập trung sóng siêu âm cường độ cao vào khu vực bị ảnh hưởng và sử dụng một dụng cụ đặc biệt theo cách để tiêu diệt các tế bào khối u.
Giới hạn: hành động trực tiếp tại chỗ (nghĩa là tại chỗ), không mang lại lợi thế, được mô tả cho phẫu thuật cắt bướu, có thể phân tích sâu hơn mô khối u.
tiên lượng
U xơ tuyến vú nói chung là một sự hiện diện vô hại và có tiên lượng tích cực.
Tuy nhiên, nó là tốt để giữ nó theo dõi và trải qua kiểm tra chẩn đoán theo thời gian. Như chúng ta đã nói, trên thực tế, các dạng u xơ đặc biệt có thể phát sinh, đó là u xơ tử cung của xoang phức tạp, theo một cách nào đó, có thể là khúc dạo đầu của một khối u ác tính.
