tổng quát
Giun kim, còn được gọi là giun của trẻ em, là một loại giun đường ruột chịu trách nhiệm cho một loại ký sinh trùng được gọi là oxyurzheim hoặc enterobema .
Được biết đến một cách khoa học với tên Enterobius vermicularis, giun kim có tuyến trùng hình trụ và thon dài, và có màu trắng.
Triệu chứng kinh điển nhất của nhiễm giun kim là ngứa hậu môn và quanh hậu môn.
Để chẩn đoán chính xác bệnh oxy hóa, việc quan sát phân và khu vực hậu môn là cơ bản, và thực hiện xét nghiệm scotch.
Liệu pháp ngày nay là dược lý và bao gồm uống thuốc, như mebendazole, albendazole và pamoate pirantel.
Tham khảo ngắn gọn về giun sán
Có thể nhìn thấy bằng mắt thường ở giai đoạn trưởng thành, giun sán là ký sinh trùng đa bào giống như giun, sống trong cơ thể vật chủ (thường ở khu vực ruột), với chi phí sau này.
Ký sinh trùng thường duy trì ở mức độ hấp dẫn giữ cho vật chủ sống, vì cái chết của anh ta cũng sẽ làm tổn hại đến sự sống sót của ký sinh trùng.
Hậu quả điển hình của nhiễm giun sán (hoặc ký sinh trùng ) bao gồm: suy nhược sức khỏe nói chung, sự hiện diện của bệnh và / hoặc tình trạng suy dinh dưỡng.
Theo cách phân loại truyền thống nhất, trong tự nhiên có ba nhóm giun sán chính:
- Nhóm giun dẹp hoặc giun dẹp, được phân chia thành Cestodes và Trematods .
- Nhóm giun tròn hoặc giun hình trụ .
- Nhóm Acantocephalium hoặc giun móc .
Giun kim là gì?
Giun kim là giun sán giun tròn, được biết đến trong lĩnh vực khoa học với từ ngữ của Enterobius vermicularis .
Những con giun hình trụ nhỏ này gây ra bệnh giun sán (tức là ký sinh trùng giun sán ) được gọi là bệnh oxy hóa hoặc bệnh sán dây .
Giun kim là một ví dụ kinh điển của giun đường ruột, ký sinh trùng vermiform xâm nhập ruột và gây ra rối loạn dạ dày-ruột rất thường xuyên.
Các tính năng
Mặc dù có kích thước nhỏ, nhưng giun kim trưởng thành có thể nhìn thấy bằng mắt thường dưới dạng các sợi nhỏ màu trắng.
Con cái trưởng thành dài từ 8 đến 13 mm và có đường kính khoảng 0, 5 mm, trong khi con đực trưởng thành dài từ 2 đến 5 mm và có đường kính khoảng 0, 15 mm.
Dịch tễ học
Sự xâm nhập của giun kim đang lan rộng khắp thế giới và là loại giun sán phổ biến nhất ở các quốc gia như Hoa Kỳ, Vương quốc Anh, Ý, Đan Mạch, Thụy Điển, v.v.
Theo một nghiên cứu của Hoa Kỳ do Trung tâm kiểm soát dịch bệnh thực hiện, bệnh oxy hóa sẽ có tỷ lệ mắc bệnh là 11, 4% trên dân số nói chung.
Giun kim có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai; tuy nhiên, nó biểu hiện rõ rệt ở trẻ em, đặc biệt là trẻ em sống trong môi trường đông đúc, trong nhiều cộng đồng trường học và / hoặc trong điều kiện vệ sinh kém.
Oxyurzheim không có thiên hướng cho đàn ông hay phụ nữ (vì vậy nó ảnh hưởng đến hai giới tính ngang nhau) và không đặc biệt liên quan đến một chủng tộc, tầng lớp xã hội hoặc thực hành văn hóa chính xác; Trong số các bệnh giun sán, nó đại diện cho một ngoại lệ cho quy tắc rằng ký sinh trùng đường ruột là đặc quyền của các cộng đồng nghèo và là một vấn đề không phổ biến trong các cộng đồng giàu có.
| Bảng. Tỷ lệ lưu hành của bệnh oxy hóa ở trẻ em, so với một số quốc gia trên thế giới. | |
| nước | Tỷ lệ phổ biến |
| Ấn Độ | 61% |
| nước Anh | 50% |
| Thái Lan | 39% |
| Thụy Điển | 37% |
| Đan Mạch | 29% |
Đồng nghĩa với giun kim
Do xu hướng đánh trẻ em rõ rệt, giun kim còn được gọi là " giun con ".
nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, con người bị nhiễm giun kim bằng cách ăn trứng đã phôi, có thể đến miệng thông qua thức ăn hoặc bàn tay trước đó đã tiếp xúc với bàn tay của những người bị ô nhiễm, với các mặt hàng bị ô nhiễm, tấm bị ô nhiễm và như vậy.
Về vấn đề này, các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng, trên tay của con người, trứng của giun kim có thể tồn tại trong vài giờ, trong khi trên các vật thể bị ô nhiễm, nếu môi trường là tối ưu, chúng có thể tồn tại thậm chí trong 3 tuần.
Bên cạnh việc ăn trứng đã phôi, một cách khác có thể và không đáng kể trong việc truyền giun kim là hít phải trứng đã được phôi.
Tò mò: môi trường lý tưởng cho trứng giun kim là gì?
Đối với sự sống sót của trứng giun kim trên các vật thể, v.v., môi trường ẩm ướt là điều kiện tối ưu.
Tuy nhiên, quá nóng và lạnh được dung nạp kém: trong trường hợp đầu tiên, khả năng sống sót tối đa là một vài ngày, trong khi trong trường hợp thứ hai, nó chỉ vượt quá 18 giờ.
Vòng đời
Vòng đời của giun kim bắt đầu bằng sự kiện nuốt phải trứng của chúng, bởi sinh vật chủ trong tương lai.
Sau khi ăn, trứng bắt đầu di chuyển qua đường tiêu hóa cho đến khi chúng đến ruột non, nơi chúng nở ra, mang lại sự sống cho ấu trùng . Trong ruột non và trong các khu vực liền kề, ấu trùng của giun kim tìm thấy sự nuôi dưỡng mà chúng cần để phát triển, tăng và tiến đến ruột già ( mù, ruột thừa và ruột kết); ở đây, giun trưởng thành cuối cùng cũng trở thành.
Giun kim cái sống sót trong đại tràng và ở các địa điểm gần đó từ 5 đến 13 tuần; giun kim đực, tuy nhiên, trong khoảng 7 tuần.
Trong thời gian ở trong ruột già, con đực thụ tinh cho con cái, để tạo ra một thế hệ mới (tức là trứng mới).
Sau khi thụ tinh, mẫu vật nam nhanh chóng trải qua quá trình ly giải (do một số enzyme đường ruột) hoặc được loại bỏ trong phân; thay vào đó, các mẫu vật của phụ nữ bám vào niêm mạc ruột và thu thập một phần thức ăn đến ruột già (NB: đó là thức ăn do sinh vật chủ ăn vào), để nuôi dưỡng và trưởng thành trứng do thụ tinh.
Hãy xem xét rằng một con cái xương có thể chứa từ 11.000 đến 16.000 trứng.
Sau khi quá trình trưởng thành của trứng hoàn tất, giun kim cái sẽ tháo rời (tức là chúng tách ra) khỏi thành ruột và di chuyển theo hướng mở hậu môn, để lắng đọng những quả trứng ở trên trong nếp gấp da bên ngoài hậu môn; Sau khi đẻ, con cái chết trong vòng chưa đầy nửa giờ và trứng mất từ 4 đến 6 giờ, để trở thành những kẻ truyền nhiễm (NB: trong điều kiện tối ưu).
Sau đây là một số sự tò mò làm phong phú thêm kịch bản được mô tả ở trên:
- Giun kim cái có thể bắt đầu lắng đọng những quả trứng mới sau 5 tuần kể từ khi ăn những quả trứng đầu tiên, bởi sinh vật chủ.
- Con cái ra khỏi hậu môn, để đẻ trứng, bởi vì, trong quá trình này, chúng cần oxy mà chúng chỉ có thể lấy được bên ngoài ruột người.
- Không giống như trứng của nhiều loại ký sinh trùng giun sán khác, trứng của giun kim trở nên truyền nhiễm - lây nhiễm trong một thời gian rất ngắn.
- Ấu trùng chỉ nhìn thấy được dưới kính hiển vi, vì chúng đo được 140-150 micromet.
- Giun kim cái di chuyển dọc theo ruột với tốc độ 12-14 cm mỗi giờ.
Yếu tố rủi ro
Để ủng hộ sự xâm nhập của giun kim là một số yếu tố và điều kiện, bao gồm:
- Tuổi trẻ;
- Quá đông đúc;
- Chăm sóc một cá nhân bị nhiễm giun kim;
- Thói quen vệ sinh kém.
TẠI SAO VIRUS TUYỆT VỜI TUYỆT VỜI VỚI TRẺ EM?
Trẻ em đặc biệt dễ bị nhiễm giun kim, vì sự non nớt của hệ thống phòng thủ miễn dịch và vì xu hướng bỏ qua các thói quen vệ sinh tốt (ví dụ: chúng có xu hướng đưa tay vào miệng mà không được rửa đầu tiên, họ thường chơi trên mặt đất và trên mặt đất, v.v.).
Triệu chứng và biến chứng
Ngoại trừ một phần ba trong số chúng hoàn toàn không có triệu chứng, nhiễm giun kim là nguyên nhân gây ra các triệu chứng và dấu hiệu đặc trưng, như:
- Thường xuyên và đánh dấu ngứa hậu môn và quanh hậu môn, đặc biệt là vào ban đêm;
- Đêm ngủ không yên và mất ngủ, do ngứa nói trên;
- Đau ở vùng hậu môn và quanh hậu môn ;
- Phát ban và các loại kích thích khác ở vùng hậu môn và quanh hậu môn;
- Sự hiện diện của giun kim trưởng thành hoặc cú cú trong nếp gấp hậu môn;
- Sự hiện diện của giun kim trưởng thành trong phân.
Hậu môn và ngứa hậu môn là gì và tại sao nó rõ rệt hơn vào ban đêm?
Khi một đợt nhiễm giun kim đang diễn ra, ngứa hậu môn và quanh hậu môn là do sự di chuyển của các mẫu vật nữ bên trong ruột, về phía khu vực trực tràng và hậu môn; sự dịch chuyển này được thực hiện với mục đích lắng đọng trứng ở mức độ của nếp gấp hậu môn.
Giun kim cái là nhân vật chính của phong trào này, đặc biệt là vào ban đêm và điều này giải thích tại sao những người bị nhiễm bệnh cho thấy ngứa hậu môn và quanh hậu môn chủ yếu trong khi ngủ vào ban đêm .
Hậu quả của ngứa hậu môn và hậu môn
Ngứa hậu môn và quanh hậu môn do giun kim khiến bệnh nhân gãi; hành động cào bằng tay của bạn có hai hậu quả quan trọng:
- Nó liên quan đến việc chuyển trứng, hiện diện ở khu vực hậu môn và quanh hậu môn, đến các ngón tay, chính xác dưới móng tay. Bằng cách này, bàn tay trở thành một phương tiện hiệu quả để truyền giun kim cho người khác
và
- Nó tạo ra các tổn thương da, từ đó nhiễm trùng thứ cấp có thể bắt nguồn, như viêm da hoặc viêm nang lông.
Triệu chứng ít gặp hơn
Trong một số trường hợp lâm sàng hạn chế và thường gặp ở trẻ em hơn người lớn, nhiễm giun kim có thể gây ra: chán ăn, giảm trọng lượng cơ thể, khó chịu, mất ổn định cảm xúc và đái dầm (tức là phát ra nước tiểu không tự nguyện).
Các biến chứng khác
Thông thường, giun kim không tạo ra những chuyển động lớn và chủ yếu được duy trì giữa ruột già, trực tràng và vùng hậu môn.
Tuy nhiên, ở phụ nữ, có thể xảy ra rằng, một khi chúng thoát khỏi hậu môn để đẻ trứng, chúng di chuyển gần âm hộ và đi vào âm đạo, xâm lấn vào niệu đạo và đôi khi cả khoang tử cung, ống ống dẫn trứng, buồng trứng và khoang màng bụng nói chung.
Khi tất cả điều này xảy ra (NB: rất hiếm), giun kim có thể là nguyên nhân gây viêm âm hộ (viêm âm hộ và âm đạo) và / hoặc rối loạn tiết niệu tương tự như nhiễm trùng đường tiết niệu.
chẩn đoán
Ngoài nghiên cứu và xác minh trực quan về giun kim trong phân và ở khu vực quanh hậu môn (NB: việc này sẽ được tiến hành tốt nhất vào ban đêm hoặc khi thức dậy), chẩn đoán nhiễm giun kim cũng dựa trên một cuộc kiểm tra đơn giản gọi là scotch kiểm tra hoặc kiểm tra băng (bằng tiếng Anh).
Một phần được thực hiện tại nhà và một phần trong phòng thí nghiệm phân tích của một trung tâm bệnh viện, xét nghiệm scotch cung cấp theo thứ tự:
- Ứng dụng, trong vài giây, của một đoạn băng dính ngắn (2, 5cm), trong khu vực hậu môn của bệnh nhân. Các băng dính phục vụ để thu thập bất kỳ trứng gửi từ mẫu vật ký sinh trùng nữ.
Bước thủ tục cơ bản này phải diễn ra vào buổi sáng, ngay sau khi thức dậy, trước khi đi đại tiện và rửa, vì lý do - như chúng tôi đã nói trước đó, nói về nguyên nhân gây ngứa - giun kim cái đẻ trứng ở nếp gấp hậu môn trong đêm
- Việc chuyển đoạn này trên một phiến phòng thí nghiệm và sự lắng đọng tiếp theo của slide này trong một túi nhựa, được cung cấp với một đóng kín;
- Việc giao túi nhựa và nội dung của nó cho phòng thí nghiệm phân tích, nhân viên của họ sẽ kiểm tra băng dính dưới kính hiển vi và tìm kiếm bất kỳ quả trứng nào còn lại.
Thông thường, để xét nghiệm Scotch được coi là đáng tin cậy, quy trình trên phải được lặp lại 3 lần, trong 3 ngày riêng biệt.
liệu pháp
Giun kim đặc biệt nhạy cảm với điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như pirantel pamoate, mebendazole và albendazole .
Nói chung, liệu pháp dược lý nên được mở rộng cho tất cả các thành viên của hạt nhân gia đình, mà bệnh nhân thuộc về, để chắc chắn diệt trừ ký sinh trùng vĩnh viễn trong câu hỏi.
Hơn nữa, nó sẽ được khuyến khích để cung cấp cho khử trùng các hiệu ứng cá nhân, đặc biệt là tấm, đồ lót, vv
Pirantel pamoato
Pamoate pirantel ức chế các thụ thể mảng bám thần kinh cơ của các loại giun đường ruột khác nhau - bao gồm cả giun kim - dẫn đến tê liệt vận động không thể đảo ngược sau này. Tất cả điều này liên quan đến việc tách ký sinh trùng mục tiêu ra khỏi thành ruột và trục xuất chúng qua phân.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra: chán ăn, tiêu chảy, nôn mửa, đau quặn bụng, nhức đầu, chóng mặt và buồn ngủ.
mebendazole
Mebendazole được chỉ định đặc biệt trong điều trị nhiễm giun kim, cả ở người lớn và đối tượng trẻ.
Tóm lại, cơ chế hoạt động của nó bao gồm ngăn chặn việc sử dụng glucose - một loại đường đơn giản - bởi những con giun đã nói ở trên; không có khả năng khai thác glucose, giun kim thiếu nguồn năng lượng và dinh dưỡng cơ bản, vì vậy chúng dần dần đi đến cái chết.
Tác dụng phụ có thể xảy ra: đau dạ dày, nổi mẩn da, tiêu chảy đầy hơi.
Albendazole
Hữu ích đối với một số tuyến trùng, albendazole có tác dụng chống lại giun kim tương tự như mebendazole: trên thực tế, nó cũng ngăn ngừa việc sử dụng glucose, nguồn dinh dưỡng chính.
Tác dụng phụ có thể xảy ra: rối loạn tiêu hóa, nhức đầu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, phát ban và tình trạng sốt nhẹ.
Để biết liều lượng và phương án điều trị, liên quan đến các loại thuốc nói trên, hãy đọc nghiên cứu: Thuốc điều trị bệnh oxy hóa
Biện pháp tự nhiên
Dưới đây, một số biện pháp mà truyền thống phổ biến nhận ra một tiện ích nhất định trong việc chăm sóc giun kim được báo cáo, tuy nhiên hãy nhớ rằng các biện pháp đó không thể và không nên thay thế tư vấn y tế và các loại thuốc nêu trên.
- Vào buổi sáng, khi nhịn ăn, một ly nước với hai tép tỏi, trước đây được băm nhuyễn và ngâm trong nước nóng, được chỉ định;
- Các loại thực phẩm hữu ích khác có chức năng vermifuge như tỏi là: hành tây, thì là, dâu tây (đặc biệt là nếu uống vào buổi sáng), chanh và nước ép của một quả dứa (thứ hai sẽ được tiêu thụ trong vòng 24 giờ nếu bệnh nhân là người lớn, và trong vòng 48 giờ, nếu bệnh nhân là trẻ em);
- Nó có thể hữu ích để sử dụng cho một số cây vermifuge, chẳng hạn như vỏ cây lựu, hạt giống thánh, cây ngải và tansy. Việc sử dụng các loại cây này chống chỉ định ở trẻ sơ sinh và phụ nữ mang thai, bởi vì, đối với những đối tượng này, chúng là độc hại;
- Sử dụng thuốc nhuận tràng tự nhiên, chẳng hạn như mận hoặc đại hoàng, để tạo điều kiện cho việc loại bỏ giun kim qua phân.
phòng ngừa
Liên quan đến chủ đề "phòng ngừa giun kim", các bác sĩ khuyến cáo:
- Thay quần áo thường xuyên và giặt đồ lót, khăn trải giường, quần áo và khăn tắm mà bệnh nhân sử dụng ở nhiệt độ cao (60 ° C);
- Tránh sử dụng bừa bãi các tác dụng cá nhân đã nói ở trên (ví dụ: khăn);
- Rửa tay thường xuyên và giữ cho móng tay của bạn ngắn và sạch sẽ. Khuyến cáo này đề cập cụ thể đến bệnh nhân, do ngứa hậu môn, có xu hướng gãi rõ rệt;
- Cung cấp, ngay sau khi thức dậy vào buổi sáng, để vệ sinh thân mật cẩn thận, để loại bỏ trứng mà giun kim cái đã lắng đọng trong nếp gấp hậu môn, trong đêm;
- Tiếp tục với các khuyến nghị trên cũng trong quá trình điều trị dược lý của giun kim.
