Dị ứng latex - Chẩn đoán và trị liệu

Dị ứng latex: giới thiệu

Dị ứng latex là một vấn đề sức khỏe đang gia tăng ở nước ta ngay cả khi, thật không may, vẫn còn bị đánh giá thấp. Để hiểu mức độ nghiêm trọng (thường được giảm thiểu) của dị ứng latex, chúng tôi báo cáo một FDA ( quản lý thực phẩm và dược phẩm ): từ năm 1988 đến 1993, FDA đã nhận được hơn một nghìn báo cáo về phản ứng dị ứng với latex, trong đó một số người phàm. Trong thập kỷ qua, các báo cáo về dị ứng latex tiếp tục nhân lên từ năm này sang năm khác, đặc biệt là trong lĩnh vực y tế.

Từ sự xem xét này, cần phải tinh chỉnh các chiến lược chẩn đoán và phương pháp điều trị, để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng, có thể được kích hoạt bởi nhiều tiếp xúc, lặp đi lặp lại và thường xuyên, đối với latex.

chẩn đoán

Các xét nghiệm chẩn đoán xác định dị ứng latex được thực hiện trên cơ sở dữ liệu lâm sàng và cận lâm sàng; do đó, chúng tôi phân biệt giữa chẩn đoán lâm sàng và xét nghiệm.

Chẩn đoán lâm sàng cho dị ứng latex: bao gồm quan sát y tế trực tiếp các tổn thương do dị ứng latex gây ra, và trong việc thu thập tiền sử. Điều tra lâm sàng này đặt ra các mục tiêu xác định các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng và tiến triển (nếu có) của dị ứng, cũng như phát hiện sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra (ví dụ hen suyễn, viêm da, do di truyền, v.v.).
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm dị ứng latex: sử dụng xét nghiệm da in vivo và xét nghiệm huyết thanh học in vitro.

Các xét nghiệm chẩn đoán IN VIVO được sử dụng thường xuyên nhất là:

Prick-test: kiểm tra chẩn đoán xuất sắc, được sử dụng để xác định dị ứng nói chung và latex nói riêng. Thử nghiệm bao gồm việc đặt da của đối tượng tiếp xúc với các chiết xuất mủ thương mại khác nhau; sau đó, da được chỉ bằng một cái lancet vô trùng. Sự hình thành tổ ong hoặc mụn nước tại thời điểm đó cho thấy mức độ tích cực của xét nghiệm; kích thước của các tổn thương da tỷ lệ thuận với mức độ nghiêm trọng của dị ứng latex.
Prick by prick-test: sau khi đặt phần da của cẳng tay tiếp xúc với một vạt găng tay cao su, nó sẽ được nghiêng bằng một cây kim nhỏ.
Thử nghiệm vá: thử nghiệm này rất hữu ích khi xác định nghi ngờ dị ứng với phụ gia latex. Da của bệnh nhân được đặt tiếp xúc với thạch cao ngâm trong chất gây dị ứng, được gắn vào da trong 48 giờ. Bài kiểm tra được đọc, tương ứng, sau 30 phút và 24 giờ sau khi bản vá được gỡ bỏ.
Kiểm tra ngón tay: đây là một xét nghiệm "khiêu khích" được sử dụng để xác định và chứng minh vai trò của protein latex trong việc kích hoạt các triệu chứng dị ứng. Đây là xét nghiệm chẩn đoán lựa chọn thứ hai, được sử dụng khi các xét nghiệm trước đó âm tính, nhưng quan sát y tế trực tiếp về các tổn thương da cho thấy dị ứng latex. Bệnh nhân nên đeo ngón tay găng tay cao su trên bàn tay ướt và mặt khác là găng tay nhựa vinyl. Nếu sau 15 phút, trên bàn tay tiếp xúc với mủ phát triển ít nhất hai hông, thử nghiệm được coi là dương tính.
Kiểm tra găng tay: điều này được thực hiện nếu kiểm tra ngón tay âm tính. Thử nghiệm găng tay rất giống với thử nghiệm trước: trong trường hợp này, tuy nhiên, bệnh nhân sẽ phải đeo toàn bộ găng tay cao su trong một tay trong 30 phút.

Các xét nghiệm IN VITRO được thực hiện để tìm kiếm IgE đặc hiệu latex trực tiếp trong huyết thanh của bệnh nhân. Các xét nghiệm in vitro để phát hiện dị ứng latex nghi ngờ thường được thực hiện ở những bệnh nhân trong đó xét nghiệm in vivo được coi là nguy hiểm tiềm tàng (nguy cơ sốc phản vệ cao).

Dị ứng latex: liệu pháp

Tương tự như dị ứng với niken, sữa và phần lớn các phản ứng dị ứng, ngay cả đối với dị ứng latex cũng không có cách chữa trị quyết định. Cách duy nhất để thoát khỏi các triệu chứng dị ứng là tránh mọi tiếp xúc với đồ vật hoặc các chất có chứa latex.

Nhưng làm thế nào một hành động nên trong trường hợp tiếp xúc thường xuyên với các đối tượng latex?

Hơn cả liệu pháp "chữa bệnh", sẽ đúng hơn khi nói về chăm sóc giảm nhẹ, nhằm mục đích giảm bớt các triệu chứng, mà không loại bỏ nguyên nhân gây ra. Đặc biệt là khi dị ứng latex biểu hiện với một số bạo lực, việc sử dụng các loại thuốc cụ thể là phương thuốc duy nhất để cứu sống.

Phản ứng dị ứng latex ít nghiêm trọng hơn được điều trị bằng thuốc kháng histamine, được thực hiện ngay sau khi tiếp xúc với latex. Corticosteroid (ví dụ betamethasone), bôi tại chỗ (thuốc mỡ, gel, kem) hoặc uống (ví dụ, desloratadine) làm giảm đáng kể viêm do dị ứng.

Trong trường hợp cực kỳ nghiêm trọng (sốc phản ứng dị ứng latex) cần phải can thiệp kịp thời bằng cách tiêm adrenaline và corticosteroid.