sự giới thiệu
Hình ảnh chẩn đoán u cơ tử cung - hoặc u xơ tử cung - trong một số trường hợp, có thể là vấn đề, không chỉ đối với các tác động được tìm thấy ở cấp độ của sinh vật, mà còn để phát hiện các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, các u cơ tử cung trên thực tế không có triệu chứng, vì vậy người phụ nữ không nhận thấy sự hiện diện của các khối u lành tính này: thống kê cho thấy 50% các u cơ tử cung không liên quan đến các triệu chứng, vì vậy việc phát hiện khối u là hậu quả của một sự kiện tình cờ. Trên thực tế, việc phát hiện nhiều u xơ là ngẫu nhiên và xác minh có thể được xác nhận bằng siêu âm hoặc bằng cách kiểm tra phụ khoa đơn giản.
Tuy nhiên, khối lượng, hình thái và nội địa hóa của u cơ tử cung đại diện cho các yếu tố ảnh hưởng lớn đến triệu chứng.
Triệu chứng tái phát
Các triệu chứng có thể là gián điệp của u cơ tử cung có thể được tóm tắt trong:
- Đau bụng kinh: đau bụng kinh. Một triệu chứng điển hình của u xơ dưới niêm mạc, hậu quả của sự co bóp liên tục của tử cung là một hành động bảo vệ cơ quan, trong một nỗ lực để "loại bỏ" u xơ;
- Metrorrhagia : chảy máu bất ngờ trong thời kỳ kinh nguyệt (tình trạng phổ biến trong u cơ tử cung dưới niêm mạc và nội nhãn);
- Polymororrorr : chảy máu trong khoảng thời gian không đều và thường xuyên trước 24 ngày (một tình trạng có thể bị nhầm lẫn với sự tiến triển của chu kỳ kinh nguyệt);
- Rong kinh: xuất huyết kinh nguyệt bất thường, lâu hơn và nhiều hơn;
- Thiếu máu : ảnh hưởng của chảy máu quá nhiều, và do đó thường liên quan đến bệnh metrorrhagia và rong kinh;
- Sưng bụng;
- Nhận thức về sự nặng nề ở phần dưới của bụng: cảm giác điển hình gây ra bởi các u cơ lớn, nằm trên tất cả gần bàng quang;
- Đau vùng thắt lưng và thắt lưng : một triệu chứng điển hình của các u cơ rất tiến hóa và không ổn định;
- Khó đi tiểu và cần phải đi tiểu thường xuyên : các myomas gắn vào bàng quang có xu hướng nén nó, kích thích nó;
- Táo bón : được xác định bởi myomas gần trực tràng;
- Đau nói chung và khó chịu trong khi giao hợp, thường được tạo ra bởi u xơ tử cung.
Hiệu ứng sinh sản
Đôi khi, mặc dù hiếm khi, cơn đau do u xơ tử cung là một dấu hiệu cảnh báo về một sự tiến hóa ác tính. Tuy nhiên, ở dạng lành tính, hiếm khi u cơ tử cung gây ra hậu quả nghiêm trọng cho khả năng sinh sản: tuy nhiên, sự kiện đáng buồn này có thể xảy ra nếu u xơ đăng ký tiến hóa nhanh và tăng thể tích quá mức, đến mức làm tắc nghẽn ống. vòi trứng. Hơn nữa, việc cấy ghép noãn có thể bị cản trở nếu myoma mở rộng đến điểm chiếm toàn bộ cơ quan.
Trong một số trường hợp, u xơ tử cung của phụ nữ mang thai có thể tăng kích thước hoặc cản trở việc sinh nở do thay đổi các cơn co tử cung.
U xơ tử cung và cắt bỏ
Các triệu chứng gây ra bởi u cơ tử cung phụ thuộc chủ yếu vào vị trí: trên thực tế, u xơ tử cung dưới màng cứng thường không liên quan đến bất kỳ triệu chứng nào, không giống như những người bị cắt bỏ, gây đau cấp tính ở vùng xương chậu, đặc biệt là nếu họ bị xoắn cuống. Tuy nhiên, các u nguyên bào phụ bị cắt bỏ có thể là một dấu hiệu của hội chứng Meigs (đặc trưng bởi tràn dịch màng phổi, cổ trướng và u tuyến buồng trứng lành tính).
liệu pháp
Trị liệu nên được lựa chọn dựa trên tuổi của bệnh nhân, tình trạng sức khỏe và vị trí của myoma. Trên thực tế, trong hầu hết các u xơ tử cung không có triệu chứng và nhỏ, bác sĩ phụ khoa chỉ khuyên nên thăm khám định kỳ, thường là một hoặc hai lần một năm; đối với u xơ lớn, gây ra một hình ảnh triệu chứng có vấn đề hoặc, trong mọi trường hợp, trong trường hợp bệnh nhân phàn nàn các triệu chứng "khó chịu", bác sĩ có thể đề nghị thay thế bằng phương pháp chữa bệnh bằng dược lý hoặc phẫu thuật.
Các loại thuốc có thể được sử dụng để giải quyết không chỉ các triệu chứng, mà còn của chính mioma, nói chung, proestogen: tuy nhiên, việc điều trị bằng hormone có thể gây ra các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, mà các triệu chứng có thể rất giống với các triệu chứng mãn kinh: trong số này, các biến điệu của tâm trạng và các cơn bốc hỏa nổi bật.
Phẫu thuật là một lựa chọn khác để giải quyết u xơ tử cung, một phương pháp điều trị chỉ dành riêng cho những phụ nữ có triệu chứng nghiêm trọng (ví dụ u xơ bao phủ toàn bộ tử cung hoặc u thần kinh rất đau). Phẫu thuật cắt bỏ không được khuyến cáo ở phụ nữ mang thai bị myoma, vì phẫu thuật có thể dẫn đến các biến chứng và chảy máu.
Để kết luận, các triệu chứng gây ra bởi myomas không nên được đánh giá thấp, mặc dù trong hầu hết các trường hợp, các hình thức lành tính vẫn còn. Chúng tôi đã thấy có bao nhiêu u xơ tử cung không gây ra một số triệu chứng, do đó, kiểm tra phụ khoa định kỳ cũng không thể thiếu để xác định sự hiện diện của u cơ tử cung.
