Giám tuyển bởi Massimo Armeni
Xuất bản trên Thể hình & Thể thao 200809 (4); 46-49
Việc kê đơn tập thể dục là một khoa học và nghệ thuật cùng một lúc.
Cần đánh giá các điều kiện tâm sinh lý của đối tượng, cố gắng nhận thức nhu cầu thực sự của họ và đưa ra một chương trình điều hòa thích hợp.
Về mặt khách quan, bài tập được thực hiện trong một chế độ hiếu khí cơ bản được quy định - ở các chế độ và số lượng khác nhau - trong tất cả các phòng tập thể dục, trung tâm phục hồi chức năng hoặc phòng thí nghiệm sinh lý; Về mặt khách quan, yêu cầu này phức tạp hơn nhiều so với vẻ ngoài của nó.
Mục tiêu chính của tập luyện aerobic, hoặc tập luyện tim mạch cho những gì chúng ta quan tâm cụ thể, là sửa đổi và tăng các thông số huyết động và tim-hô hấp, với một mắt để bảo vệ khớp.
Việc kê đơn tập thể dục cho một người khỏe mạnh và người bệnh rõ ràng là rất khác nhau, thực tế nó đã thay đổi nhờ vào bệnh lý được tìm thấy, dưới sự kiểm soát chặt chẽ của nhà sinh lý học, bác sĩ lâm sàng của bài tập và bác sĩ chuyên khoa.
Trong mọi trường hợp, các quan niệm về huyết động và nhịp tim sinh lý giống hệt nhau đối với những người liên quan đến việc kê đơn tập thể dục cho một người khỏe mạnh rõ ràng và cho những người đối phó với nó đối với một người mắc bệnh lý.
Hiện tại người ta đã biết rằng không hoạt động thể chất là yếu tố nguy cơ chính của việc hình thành các bệnh tim mạch: các bài tập aerobic thường xuyên có liên quan đến sự cải thiện sức chịu đựng, khả năng chịu đựng mệt mỏi và cải thiện điều kiện sống hàng ngày cũng như để cải thiện thành phần cơ thể; tất cả những thay đổi này được gây ra bởi một phản ứng trung tâm hoặc tim tốt hơn cho bài tập.
Nhưng làm thế nào để những thay đổi này xảy ra!?
Ở một người tiếp cận tập luyện tim mạch, các thông số chính được đánh giá - được cấp một kiến thức giải phẫu và sinh lý tốt của hệ thống tim mạch - cho điều hòa huyết động của bài tập aerobic là:
- Nhịp tim
- Âm lượng đột quỵ
- Cung lượng tim
- a-VO2 khác
- Huyết áp và lưu lượng máu
- Tỷ lệ áp suất sản phẩm
- Tường căng thẳng
Và dĩ nhiên, VO2 max, đã được trưng bày một cách chuyên nghiệp bởi Stefano trong tập ISSA
Nhịp tim (HR)
Hoạt động co bóp của tim được lặp lại nhiều lần trong đơn vị thời gian một phút và được chia thành hai giai đoạn riêng biệt, giai đoạn tâm thu hoặc hợp đồng và giai đoạn tâm trương hoặc giải phóng.
Cả hai tạo thành cái gọi là chu kỳ tim .
Số lượng chu kỳ, tính theo đơn vị thời gian, lấy tên là Nhịp tim hoặc Nhịp tim (HR) và được biểu thị bằng số nhịp mỗi phút (bpm).
Nhân sự góp phần làm tăng công việc tim trong khi tập thể dục cấp tính.
Tập thể dục thường xuyên làm giảm nhu cầu O2 đối với cơ tim cả khi nghỉ ngơi và trong khi tập thể dục, đồng thời cũng làm giảm sự nghỉ ngơi của HR khoảng 10 bpm, có lẽ là do điều hòa hệ thống thần kinh tự trị.
Tuy nhiên, ở những người chưa được đào tạo, HR đóng vai trò quan trọng trong việc tăng cường hoạt động của tim trong quá trình tập luyện dần dần.
Ngoài ra, nhịp tim tối đa (HR max) không thay đổi hoặc giảm nhẹ - từ 3 đến 10 bpm - sau khi điều hòa không khí kéo dài; sự điều chỉnh sau có lẽ là do hai yếu tố thích nghi: phì đại tim lệch tâm gây ra bởi sự gia tăng độ dày của khoang tâm thất và giảm hoạt động giao cảm.
Âm lượng đột quỵ (Âm lượng đột quỵ hoặc Phạm vi tâm thu)
RAT, yếu tố thứ hai thường được sử dụng để xác định cung lượng tim, tăng trong quá trình tập luyện thứ hai để tăng trở lại tĩnh mạch (cơ chế Frank-Starling) và tăng tình trạng co bóp (có lẽ là do ảnh hưởng của tế bào thần kinh).
Ví dụ, đường kính trong "End-Diastol" (cuối tâm trương) của tâm thất trái trong một đối tượng được đào tạo có thể đo 55 mm, trong khi ở đối tượng không hoạt động, nó cũng có thể nhỏ hơn 45 mm.
Trong đối tượng điều hòa, phân suất tống máu - phần trăm máu thực sự được bơm vào tuần hoàn, khoảng 70% - lớn hơn so với ít vận động, dẫn đến giảm HR, do nhu cầu O2 ở cơ tim giảm trong bài tập dưới mức.
Tuy nhiên, việc tăng thể tích đột quỵ do tập luyện mãn tính cho phép các cá nhân có xu hướng thực hành tỷ lệ làm việc tuyệt đối như vậy nhưng với HR thấp hơn, do đó làm giảm nhu cầu O2 đối với cơ tim trong bài tập dưới mức tối đa.
Cũng cần lưu ý rằng sự gia tăng trong phân suất tống máu vẫn tăng tương đối ít, khoảng 5-10% trong một bài tập tối đa.
