tiên đề
Trong số các rối loạn của cực khoái nam, xuất tinh chậm được phân biệt, trong đó sự phát xạ của tinh trùng là có thể (khi có thể) chỉ sau khi một kích thích tình dục kéo dài hơn bình thường. Trong bài viết trước chúng tôi đã phân tích các loại khác nhau của xuất tinh chậm và các nguyên nhân gây ra; trong cuộc thảo luận cuối cùng này, chúng tôi sẽ đối phó với chẩn đoán và các liệu pháp có thể được thực hiện để dự đoán hành động xuất tinh.
chẩn đoán
Các chiến lược chẩn đoán chính xác cho phép tập trung vào vấn đề và phác thảo một hồ sơ lâm sàng chính xác của bệnh nhân. Chẩn đoán, được theo dõi bởi bác sĩ, phải khách quan và chính xác: các thông số phải được đánh giá là:
- nghiên cứu căn nguyên của chậm xuất tinh;
- nghiên cứu về những lý do làm giảm ham muốn tình dục;
- phân tích các đặc điểm chung của xuất tinh (thời gian, cảm giác, chất lượng tinh trùng);
- nghiên cứu tâm lý của bệnh nhân.
Các triệu chứng trong câu hỏi, xuất tinh chậm, phải được điều tra một cách có hệ thống trong tất cả các khía cạnh của nó, thông qua cuộc phỏng vấn với bệnh nhân (phải hỏi những câu hỏi chính xác và khách quan), kinh nghiệm và sự tế nhị của chuyên gia, và việc sử dụng một thiết bị anamnests đầy đủ.
Bây giờ chúng ta hãy tập trung vào hai điểm cuối cùng, hữu ích để mô tả kiểm tra cẩn thận bệnh nhân, nhờ đó có thể thiết lập một hướng chẩn đoán đầy đủ.
Là chậm xuất tinh hoặc không thể xuất tinh?
Không có gì lạ khi xuất tinh chậm để phát triển theo nghĩa tiêu cực, cho đến khi nó trở thành không thể. Chúng tôi đang bước vào một bãi mìn, rất phức tạp nhưng đồng thời đặc biệt tinh tế cho giới tính mạnh mẽ. Nếu sự chậm trễ xuất tinh là một nguồn gây bối rối cho những người đàn ông bị ảnh hưởng, thì tổng số không có khả năng xuất tinh rõ ràng là nhục nhã hơn. Trong mọi trường hợp, sẽ là sai lầm khi khái quát hóa, do đó, rất phù hợp để phân biệt rõ ràng các hình ảnh lâm sàng - được báo cáo dưới đây - hữu ích như một tiêu chí chẩn đoán quan trọng:
- trường hợp N ° 1: người đàn ông có thể xuất tinh sau một khoảng thời gian dài hơn so với tiêu chuẩn, nhưng anh ta không thể nhận thức được cực khoái (xuất tinh chậm và chứng vô cảm);
- trường hợp N ° 2: trong khi quan hệ tình dục, người đàn ông không thể xuất tinh, cũng không thể nhận thấy cực khoái (không thể xuất tinh và anorgasmia);
- trường hợp N ° 3: xuất tinh bị trì hoãn, nhưng nhận thức cực khoái vẫn không thay đổi;
- trường hợp N ° 4: xuất tinh bị từ chối rõ ràng, nhưng con người có thể nhận thấy cực khoái. Chúng ta đang phải đối mặt với sự xuất tinh ngược liên quan đến cực khoái, khi tinh trùng được đổ vào bàng quang, hoặc cực khoái anaeiaculatory, mà nguyên nhân quay trở lại, trên hết, đối với việc sử dụng quá mức các loại thuốc cụ thể (ví dụ như thuốc chẹn beta) thiếu hụt testosterone, viêm hoặc chấn thương vật lý nặng.
Tác động tâm lý
Khi xuất tinh chậm trở thành một hiện tượng thường xuyên và bình thường, tình trạng này có thể gây ra những trở ngại nghiêm trọng trong mối quan hệ vợ chồng, đặc biệt là trong phạm vi tình dục. Khả năng bị mang theo bởi cảm xúc và khoái cảm chắc chắn bị ngăn chặn: ý nghĩ tiếp tục rơi vào " điểm nhấn " và bạn có nguy cơ tiêu thụ quan hệ tình dục chỉ liên quan đến sự kiện được chờ đợi từ lâu này. Theo cách này, cảm xúc, niềm vui và sự thỏa mãn tinh thần lẫn nhau bị kìm hãm.
Trong xuất tinh chậm, cực khoái nam không phải lúc nào cũng rõ ràng và việc kéo dài quá mức mối quan hệ chắc chắn không có lợi cho phụ nữ: các cử động liên tục có thể làm rách thành âm đạo, sau đó gây đau hoặc kích thích. Hơn nữa, trong những tình huống này, người phụ nữ bị dồn nén bởi cảm giác tội lỗi xen lẫn sự thất vọng, bởi vì cô ấy không cảm thấy có thể thỏa mãn người đàn ông.
Để khắc phục những vấn đề này, những người đàn ông bị xuất tinh chậm nên liên hệ với một chuyên gia, người sẽ giúp họ đóng khung vấn đề và giải quyết nó. Rõ ràng, khi chậm xuất tinh là một hiện tượng không thường xuyên, ý kiến của bác sĩ là không cần thiết, bởi vì trong cuộc sống của hai vợ chồng, hầu như gặp phải những khoảnh khắc yếu đuối: trong những tình huống như vậy, xuất tinh chậm có thể dễ dàng khắc phục nhờ đối thoại với đối tác nữ.
Xuất tinh chậm và trị liệu
Các phương pháp điều trị nhằm giải quyết (và dự đoán) xuất tinh chậm phải được tuân theo theo vấn đề tiềm ẩn: rõ ràng rằng, khi bệnh nhân phàn nàn về sự chậm trễ của hành động xuất tinh do căng thẳng, liệu pháp kiên quyết ít "quan trọng" so với xuất tinh chậm do lạm dụng thuốc, lo lắng về hiệu suất, rối loạn tâm sinh lý, vv
Các liệu pháp nhằm tránh xuất tinh chậm chủ yếu là hai:
- điều trị bằng thuốc
- phương pháp trị liệu tâm lý
Một số chuyên gia thậm chí còn đề nghị thôi miên như một giải pháp cho xuất tinh sớm, nhưng không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý về hiệu quả của thực hành.
Tự trị liệu, mặt khác, không cho kết quả tuyệt vời trong hầu hết các trường hợp.
Liệu pháp dược lý
Điều trị bằng thuốc dựa trên việc sử dụng các sản phẩm thuốc thuộc loại giao cảm, có khả năng kích thích các trung tâm thần kinh kích thích, chịu trách nhiệm cho cực khoái.
Phương pháp trị liệu tâm lý
Tâm lý trị liệu nên có sự tham gia của cả hai đối tác, để hướng dẫn các cặp vợ chồng về các nguyên tắc sáng lập của mối quan hệ tình dục và giữa các cá nhân. Giáo dục giới tính phục hồi cung cấp một chương trình chính xác, trong đó đối thoại đóng vai trò cơ bản trong mối quan hệ vợ chồng; hơn nữa, các liệu pháp nói trên rất hữu ích cho cả hai đối tác để có được dần dần và dần dần các khả năng để cùng có lợi từ sự thỏa mãn về tâm lý và thể chất, thông qua việc thực hiện các nhiệm vụ tình dục cụ thể. Mục đích là để giải quyết sự bất tiện trong tình dục (xuất tinh chậm), sống theo cảm xúc của một người và loại bỏ tình trạng tâm thần tiêu cực.
