Máu trong mắt là gì
Triệu chứng thường được mô tả là "máu trong mắt" là do vỡ các mao mạch bề mặt nhỏ, nằm giữa màng cứng và kết mạc; điều này dẫn đến một sự cố tràn máu đáng kể, chẳng hạn như một mảng đỏ nằm ở "phần trắng" của mắt (màng cứng mắt).
Trong hầu hết các trường hợp, mất máu trong mắt là vô hại và không gây ra vấn đề về thị lực hoặc khó chịu đáng kể, mặc dù có vẻ ngoài rõ ràng. Chảy máu dưới màng cứng có thể được gây ra bởi áp lực tăng đột ngột, chẳng hạn như hắt hơi dữ dội hoặc ho. Vỡ mao mạch cũng có thể xảy ra ở những người bị tăng huyết áp hoặc dùng thuốc chống đông máu.
Trong hầu hết các trường hợp, điều trị là không cần thiết. Thông thường, máu đổ trong mắt sẽ tự hết trong vòng 1-3 tuần.
Các triệu chứng
Ngoài chảy máu, rõ ràng trong khoảng trống giữa kết mạc và màng cứng (phần trắng của mắt), nhiều bệnh nhân mô tả cảm giác khó chịu.
Máu ban đầu xuất hiện màu đỏ tươi, bên dưới bề mặt kết mạc trong suốt. Sau đó, chảy máu có thể lan rộng và chuyển sang màu xanh hoặc vàng, tương tự như vết bầm tím. Đau nói chung là không tồn tại hoặc tối thiểu và không có thay đổi về tầm nhìn.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Xuất huyết dưới màng cứng xảy ra khi một mạch máu nhỏ bị vỡ và đổ máu đến kết mạc của thanh giun. Trên thực tế, biểu mô kết mạc chứa nhiều mạch máu (chúng thường nhìn thấy khi mắt bị viêm). Những tàu này khá dễ vỡ và các bức tường của chúng có thể dễ dàng bị phá vỡ.
Mất máu trong mắt đôi khi có thể được gây ra bởi hắt hơi hoặc ho nặng. Trong các trường hợp khác, nó có thể là do nghẹt thở, nâng vật nặng, dụi mắt mạnh mẽ và nôn mửa. Tuy nhiên, máu trong mắt cũng có thể được xác định bởi các tình trạng nghiêm trọng hơn: chấn thương cùn, gãy xương sọ, tăng áp lực nội sọ hoặc nội nhãn, tăng huyết áp hoặc rối loạn đông máu. Đôi khi, mất máu trong mắt cũng có thể là một dấu hiệu của các loại bệnh mắt có khả năng nghiêm trọng khác, đặc biệt là nếu liên quan đến bài tiết ở mắt (nhiễm trùng mắt). Hơn nữa, chảy máu dưới màng cứng có thể xuất hiện như một biến chứng nhỏ sau phẫu thuật trong phẫu thuật khúc xạ (ví dụ: LASIK).
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ vỡ mạch máu trong mắt. Ví dụ, điều này có thể đại diện cho tác dụng phụ của thuốc chống đông máu, chẳng hạn như aspirin (axit acetylsalicylic) và warfarin. Mặc dù hiếm, nhưng St. John's wort, bạch quả, gừng và ớt cayenne có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nếu dùng liều cao.
chẩn đoán
Trong hầu hết các trường hợp, khám mắt đơn giản là đủ để chẩn đoán chính xác xuất huyết dưới màng cứng. Tuy nhiên, nếu không rõ nguyên nhân, bác sĩ nhãn khoa có thể thực hiện một loạt các cuộc điều tra để loại trừ các tình trạng mắt có thể gây ra biểu hiện.
Nếu mất máu trong mắt do chấn thương, kiểm tra kỹ lưỡng hơn sẽ được thực hiện để xác định rằng thiệt hại không liên quan đến các cấu trúc khác. Nếu các khu vực khác của vết bầm tím hoặc chảy máu có trong cơ thể, các xét nghiệm chẩn đoán cụ thể hơn có thể cần thiết.
điều trị
Trong trường hợp không có nhiễm trùng hoặc chấn thương đáng kể, xuất huyết dưới màng cứng là một tình trạng không cần điều trị. Nếu nó liên quan đến đau hoặc khó chịu, thuốc giảm đau có thể được khuyến cáo. Ngay cả nước mắt nhân tạo cũng có thể giúp giảm bất kỳ kích ứng.
Bệnh nhân dùng aspirin hoặc thuốc chống đông máu nên tìm tư vấn y tế để xác định xem có an toàn không khi tiếp tục dùng các thuốc này. Nếu chảy máu dưới màng cứng là do chấn thương, các biện pháp y tế bổ sung có thể cần thiết để thúc đẩy phục hồi. Nếu có nhiễm trùng, thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ kháng sinh có thể được kê toa.
Thông thường, mất máu trong mắt là tự giới hạn và tự khỏi sau hai đến ba tuần, không có biến chứng lâu dài.
phòng ngừa
Mất máu trong mắt đôi khi có thể được ngăn chặn. Để tránh tổn thương mắt, rất hữu ích khi đeo kính bảo vệ bất cứ khi nào tiếp xúc với môi trường có các hạt dễ bay hơi (như bụi) và ánh sáng mặt trời gay gắt. Nếu mất máu tái phát xảy ra ở mắt, nên liên hệ với bác sĩ để loại trừ rối loạn đông máu.
