celecoxib

tổng quát

Celecoxib là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thuộc nhóm thuốc ức chế chọn lọc COX-2.

Celecoxib - Cấu trúc hóa học

Celecoxib có hoạt tính chống viêm và giảm đau và chủ yếu được sử dụng trong điều trị triệu chứng rối loạn cơ xương khớp.

Ví dụ về các loại thuốc đặc trị có chứa Celecoxib

Nghệ thuật ®
Celebrex ®

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng celecoxib được chỉ định để điều trị triệu chứng viêm và đau do:

Viêm khớp dạng thấp;
Viêm xương khớp;
Viêm cột sống dính khớp.

Ngoài ra, celecoxib - được dùng với liều lượng cao hơn so với những loại được sử dụng để điều trị các bệnh lý nói trên - có thể được sử dụng để ngăn chặn sự hình thành polyp trong đại tràng.

cảnh báo

Trước khi bắt đầu điều trị bằng celecoxib, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang ở một trong những điều kiện sau:

Nếu bạn đang bị bệnh tiểu đường;
Nếu bạn có thói quen hút thuốc;
Nếu bạn bị tăng cholesterol máu;
Nếu bạn bị tăng huyết áp;
Nếu bạn bị các vấn đề về tim, gan và / hoặc thận;
Nếu bạn bị ứ nước;
Nếu bạn bị mất nước.

Celecoxib có thể gây tăng huyết áp, do đó kiểm tra thường xuyên có thể cần phải được thực hiện.

Celecoxib - giống như các NSAID khác - có thể gây tổn thương đường tiêu hóa, như loét, thủng và / hoặc chảy máu đường tiêu hóa. Do đó, nếu có bất kỳ triệu chứng tiêu hóa nào xuất hiện, bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Celecoxib có thể ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản của nữ giới, do đó, không nên dùng thuốc cho phụ nữ có ý định mang thai.

Hơn nữa, celecoxib có thể gây ra tác dụng phụ có thể làm giảm khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc, vì vậy cần thận trọng.

Tương tác

Trước khi bắt đầu điều trị bằng celecoxib, cần phải thông báo cho bác sĩ nếu bạn đã sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

NSAID khác ;
Dextromethorphan, một loại thuốc chống ho;
Thuốc ức chế men chuyển và thuốc đối kháng angiotensin II, thuốc hạ huyết áp;
thuốc lợi tiểu;
Fluconazole, một chất chống nấm;
Rifampicin, một loại kháng sinh thuộc họ rifamycin;
Warfarin hoặc thuốc chống đông đường uống khác;
Muối lithium, được sử dụng trong điều trị rối loạn lưỡng cực;
Thuốc chống trầm cảm ;
Thuốc an thần - thôi miên ;
Methotrexate, một chất chống ung thư;
Carbamazepine, một loại thuốc chống động kinh;
Barbiturat ;
Cyclosporine và tacrolimus, thuốc ức chế miễn dịch.

Celecoxib có thể được dùng đồng thời với axit acetylsalicylic, với điều kiện sau đó được dùng với liều thấp (75 mg mỗi ngày hoặc ít hơn).

Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, nên thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng - hoặc gần đây đã được sử dụng - bất kỳ loại thuốc nào, kể cả các loại thuốc không có toa thuốc và các sản phẩm thảo dược và vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Celecoxib có thể gây ra nhiều loại tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này phụ thuộc vào độ nhạy cảm khác nhau mà mỗi cá nhân đối với thuốc. Do đó, người ta không nói rằng các tác dụng phụ được biểu hiện tất cả và với cường độ như nhau ở mỗi người.

Dưới đây là một số tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng celecoxib.

Phản ứng dị ứng

Giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, celecoxib cũng có thể kích hoạt phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm. Những phản ứng này có thể xảy ra dưới dạng:

Phát ban;
Sưng lên mặt;
Sibilo hoặc khó thở;
Sốc phản vệ.

Nếu bất kỳ triệu chứng nào ở trên xảy ra, nên ngừng điều trị bằng celecoxib ngay lập tức và nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Bệnh tim mạch

Liệu pháp Celecoxib có thể gây ra:

Đau ngực;
Tăng huyết áp (đặc biệt ở những bệnh nhân dùng thuốc để ngăn ngừa polyp đại tràng);
Suy tim;
đánh trống ngực;
nhịp tim nhanh;
Viêm mạch máu;
Nhồi máu (đặc biệt ở những bệnh nhân dùng thuốc để ngăn ngừa polyp đại tràng);
Đột quỵ (đặc biệt ở những bệnh nhân dùng thuốc để ngăn ngừa polyp đại tràng).

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng celecoxib có thể thúc đẩy sự khởi đầu của:

Đau hoặc rát ở dạ dày;
Rối loạn tiêu hóa;
ợ hơi;
Tiêu chảy hoặc táo bón;
buồn nôn;
Nôn (đặc biệt ở những bệnh nhân dùng thuốc để ngăn ngừa polyp đại tràng);
Loét thực quản, dạ dày hoặc ruột;
viêm tụy;
Viêm thực quản;
Viêm ruột hoặc ruột kết;
Xuất huyết tiêu hóa;
Phân màu tối hoặc đen;
Nôn ra máu.

Rối loạn hệ thần kinh

Liệu pháp Celecoxib có thể gây ra:

chóng mặt;
Nhức đầu;
mệt mỏi;
Cảm giác ngứa ran;
buồn ngủ;
Khó khăn trong việc phối hợp các phong trào;
Lẫn lộn;
Thay đổi ý nghĩa của hương vị;
Khử mùi;
Viêm màng não;
Xuất huyết não gây tử vong.

Rối loạn tâm thần

Điều trị bằng celecoxib có thể gây rối loạn giấc ngủ, lo lắng và trầm cảm.

Rối loạn gan mật

Liệu pháp Celecoxib có thể gây suy yếu các xét nghiệm chức năng gan, vàng da, suy gan và viêm gan tối cấp, đôi khi có kết quả nghiêm trọng.

Bệnh về thận và đường tiết niệu

Điều trị bằng celecoxib có thể dẫn đến các xét nghiệm chức năng thận bị suy yếu, nhiễm trùng thận, suy thận cấp, hội chứng thận, bệnh cầu thận, sỏi thận và khó đi tiểu.

Rối loạn da và mô dưới da

Liệu pháp Celecoxib có thể thúc đẩy sự khởi đầu của:

Phát ban;
ngứa;
nổi mề đay;
Hội chứng Stevens-Johnson;
Hoại tử biểu bì độc hại.

Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết

Celecoxib có thể gây ra:

thiếu máu;
Giảm bạch cầu, tức là giảm số lượng bạch cầu trong máu;
Giảm tiểu cầu, tức là giảm số lượng tiểu cầu trong máu.

Rối loạn phổi và đường hô hấp

Liệu pháp Celecoxib có thể gây ra:

Khó thở (đặc biệt ở những bệnh nhân dùng thuốc để ngăn ngừa polyp đại tràng);
viêm xoang;
Đau họng;
ho;
Mũi kín hoặc cola;
Các cục máu đông bên trong các mạch máu của phổi.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng celecoxib là:

Giữ nước;
Triệu chứng giống cúm;
Cứng cơ;
Đau và / hoặc yếu cơ;
Chuột rút chân;
Tăng nồng độ kali trong máu;
Tầm nhìn bị mờ hoặc bị tổn hại;
Viêm mắt;
ù tai;
Rối loạn kinh nguyệt;
Làm trầm trọng thêm bệnh động kinh ở những bệnh nhân bị nó;
Tăng trọng lượng cơ thể;
Tăng nồng độ kali trong máu (tăng kali máu).

quá liều

Nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều celecoxib, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức hoặc đến bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Như đã đề cập, celecoxib là một chất ức chế chọn lọc COX-2.

COX-2 là một trong ba dạng đồng phân đã biết (COX-1, COX-2 và COX-3) của enzyme cyclooxygenase.

COX-1 là một đồng phân cấu thành, thường có trong các tế bào và tham gia vào các cơ chế cân bằng nội môi tế bào.

COX-2, mặt khác, là một dạng đồng phân cảm ứng được tạo ra bởi các tế bào viêm (cytokine gây viêm) được kích hoạt. Nhiệm vụ của các enzyme này là chuyển đổi axit arachidonic có trong cơ thể chúng ta thành các tuyến tiền liệt, tuyến tiền liệt và thromboxan.

Prostaglandin - và đặc biệt là tuyến tiền liệt G2 và H2 (PGG2 và PGH2) - có liên quan đến các quá trình viêm và phản ứng đau qua trung gian. Trong khi tuyến tiền liệt loại E (PGE) gây ra sự gia tăng nhiệt độ cơ thể.

Với sự ức chế chọn lọc COX-2, celecoxib có thể ngăn chặn sự tổng hợp của các tuyến tiền liệt chịu trách nhiệm cho viêm và đau. Bằng cách này, thuốc có khả năng cứu trợ cho những bệnh nhân mắc các bệnh như viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm cột sống dính khớp.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Celecoxib có sẵn để uống dưới dạng viên nang cứng.

Trong quá trình điều trị bằng thuốc - để tránh khởi phát các tác dụng phụ nguy hiểm - điều rất quan trọng là phải tuân thủ cẩn thận các hướng dẫn của bác sĩ, cả về lượng celecoxib được sử dụng, cả về tần suất và thời gian sử dụng của điều trị tương tự.

Sau đây là một số chỉ dẫn về liều lượng thuốc thường được sử dụng trong trị liệu.

Bệnh nhân mắc bệnh gan và / hoặc thận có thể cần giảm liều celecoxib thường sử dụng.

Điều trị triệu chứng viêm xương khớp và viêm cột sống dính khớp

Đối với việc điều trị triệu chứng viêm xương khớp và viêm cột sống dính khớp, liều celecoxib thường dùng là 200 mg mỗi ngày, được uống trong một liều duy nhất, hoặc chia làm hai lần. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể quyết định tăng liều celecoxib lên đến tối đa 400 mg mỗi ngày.

Điều trị triệu chứng viêm khớp dạng thấp

Đối với việc điều trị triệu chứng viêm khớp dạng thấp, liều celecoxib thường được sử dụng là 200 mg mỗi ngày, được chia làm hai lần chia. Cũng trong trường hợp này - nếu thấy cần thiết - bác sĩ có thể quyết định tăng liều celecoxib lên đến tối đa 400 mg mỗi ngày.

Mang thai và cho con bú

Do tác hại của nó có thể gây ra cho thai nhi hoặc trẻ em, việc sử dụng celecoxib của phụ nữ mang thai và cho các bà mẹ cho con bú không được khuyến khích.

Tuy nhiên, bệnh nhân đang mang thai hoặc cho con bú nên luôn luôn tìm tư vấn y tế trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.

Chống chỉ định

Việc sử dụng celecoxib bị chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với cùng celecoxib;
Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với axit acetylsalicylic, các NSAID hoặc sulfonamid khác;
Ở những bệnh nhân bị loét hoặc xuất huyết tiêu hóa;
Ở những bệnh nhân bị bệnh gan và / hoặc thận nặng;
Ở những bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch;
Ở những bệnh nhân có vấn đề về tuần hoàn hoặc đã trải qua phẫu thuật trên động mạch chân;
Ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn;
Trong thai kỳ;
Trong thời gian cho con bú.