nghiện rượu

Nghiện rượu là gì?

Thuật ngữ "nghiện rượu" dùng để chỉ một căn bệnh gọi là hội chứng nghiện rượu , giai đoạn nghiêm trọng nhất trong số các vấn đề khác nhau liên quan đến việc tiêu thụ đồ uống có cồn, bắt đầu bằng cái gọi là " uống say " hay "uống rượu" và có thể tiến triển trong tình trạng lạm dụng rượu nghiêm trọng nhất.

Thức uống tiêu chuẩn là gì?

Nhiều người ngạc nhiên khi họ tìm hiểu cách thức đồ uống được đánh giá. Lượng chất lỏng trong ly của chúng tôi, hoặc trong chai, không nhất thiết phải tương ứng với lượng cồn có trong chúng. Các loại bia, rượu hoặc rượu mạch nha khác nhau trên thực tế có thể chứa lượng rượu khác nhau. Ví dụ, nhiều loại bia nhẹ có lượng cồn gần như nhau trong một loại bia thông thường:

bia bình thường: 5% (xấp xỉ) nồng độ cồn (theo luật trên 3, 5%)
bia nhẹ hoặc nhẹ: nồng độ cồn lớn hơn 1, 2% nhưng dưới 3, 5%
bia không cồn: nồng độ cồn dưới 1, 2%

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải biết đồ uống của chúng ta chứa bao nhiêu rượu.

Để đo lượng cồn có trong ly và các tác động có thể có thể quyết định đến sinh vật và hiệu suất, khái niệm đơn vị rượu tiêu chuẩn (UA), tương ứng với 12 gram rượu nguyên chất (hoặc 10 gram theo cách khác nguồn). Để có được số lượng đơn vị cồn có trong đồ uống, sau đó sẽ chia cho 12 (hoặc 10) nồng độ cồn được biểu thị bằng gam, hoặc 15, 2 (hoặc 12, 7) nồng độ cồn của nó được biểu thị bằng mililit (% Vol). Ví dụ, một lon bia (330 ml), một ly rượu vang (125 ml), rượu khai vị có cồn (80 ml) hoặc một ly rượu mạnh (40 ml) mỗi loại tương ứng với một đơn vị cồn. Một cách khác để gọi đơn vị rượu là "thức uống tiêu chuẩn" hoặc "thức uống tiêu chuẩn".

Phân loại các loại người uống

Nghiện rượu là do một loạt các yếu tố, có thể được nhóm lại thành:

thể chất (di truyền, trao đổi chất, thần kinh);
ngoại cảm (rối loạn tâm lý các loại gây đau khổ và tạo điều kiện cho việc tìm kiếm rượu như một sự thoải mái);
xã hội (văn hóa uống rượu, áp lực xã hội, thói quen và lối sống).

Lấy riêng các yếu tố được mô tả ở trên không thể tạo ra sự rối loạn; do đó, để vấn đề tự biểu hiện, cần có thêm các yếu tố ảnh hưởng, được kích hoạt bởi một nguyên nhân kích hoạt không thường xuyên.

Năm 1960, Jellinek đã xác định năm loại người tiêu dùng rượu khác nhau và định nghĩa chúng như sau:

người uống alpha: anh ta là người dùng đến tác động của rượu để làm mất tinh thần hoặc tìm sự giải thoát khỏi những đau khổ về thể xác và tinh thần;
người uống beta: đó là người uống rượu thỉnh thoảng cổ điển, họ sử dụng uống như một khoảnh khắc xã hội hóa, tình bạn;
người uống gamma: anh ta là một người có thể kiêng rượu, nhưng nếu anh ta bắt đầu uống thì anh ta làm như vậy không kiểm soát được;
người uống delta: đó là người được định nghĩa đúng là nhà đạo đức. Những cá nhân này phải đối mặt với các triệu chứng cai nghiện, yêu cầu nhập viện và cho thấy xu hướng tái phát;
Những người uống Epsilon: họ là những người tiêu dùng có thể kiêng rượu trong thời gian dài, nhưng sau đó họ có thể đột nhiên bắt đầu một cách không kiểm soát. Loại người uống rượu này cũng bao gồm các đối tượng liên tục uống một cách ép buộc cho đến khi họ say.

Những người uống gamma, delta và epsilon - mặc dù họ không có tình trạng phụ thuộc - có nguy cơ cao hơn về mặt này so với dân số nói chung.

Nhiều năm sau, những người nghiện rượu được Cloninger (1987) chia thành hai nhóm nhỏ, tùy thuộc vào đặc điểm di truyền - môi trường hoặc di truyền:

loại I: sự khởi đầu của nghiện rượu bắt đầu muộn, sau 30 năm. Nói chung loại I không đi kèm với hành vi hung hăng hoặc các biến chứng pháp lý hoặc xã hội do lạm dụng rượu;
loại II: nó biểu hiện chủ yếu ở nam giới và khởi phát sớm, trước 25 tuổi. Nói chung nó có liên quan đến các vấn đề xã hội và pháp lý.

Cách uống

Uống rượu vừa phải

Các chuyên gia đã chỉ ra rằng uống rượu vừa phải khó có thể dẫn đến rối loạn liên quan đến rượu. Các nồng độ cồn có thể được thực hiện và có nguy cơ phát triển một bệnh liên quan thấp, khác nhau giữa nam và nữ và là:

đối với nam giới: không quá 4 ly trong một ngày và không quá 14 ly mỗi tuần;
đối với phụ nữ: không quá 3 ly trong một ngày và không quá 7 mỗi tuần.

Ngay cả trong những giới hạn này, bạn có thể gặp vấn đề nếu bạn uống rất nhanh hoặc bị rối loạn đồng thời khác. Để giảm nguy cơ phát triển các vấn đề liên quan đến rượu ở mức thấp, hãy đảm bảo uống chậm và liên kết việc tiêu thụ rượu với thực phẩm rắn.

Một số cá nhân nên tránh uống rượu, kể cả những người dự định lái xe trong những giờ tới, uống thuốc gây nghiện rượu, có tình trạng sức khỏe mà rượu có thể làm nặng thêm, đang trong giai đoạn mang thai tôi dự định có đứa trẻ.

Uống quá mức

Đối với sức khỏe của cá nhân nói chung, uống quá mức có nghĩa là tiêu thụ nhiều hơn một ngày được ước tính là uống hàng ngày hoặc thậm chí tệ hơn, hàng tuần. Khoảng một trong bốn người uống theo cách này, tức là trên mức được đề cập ở trên, phát triển một hội chứng nghiện các vấn đề phụ thuộc rượu hoặc rượu.

Uống rượu

Uống rượu say có nghĩa là uống rất nhiều, trong thời gian 2 giờ, nồng độ cồn trong máu đạt 0, 08g / dL. Đối với phụ nữ, điều này thường xảy ra sau 4 lần uống và đối với nam giới sau khoảng 5. Uống theo cách này có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe và sự an toàn của cá nhân, làm tăng khả năng xảy ra tai nạn xe hơi và thiệt hại cho sức khỏe. Về lâu dài, ví dụ, bingedrinking có thể làm hỏng gan và các cơ quan khác.

Tác dụng của rượu đối với sinh vật

Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng nghiện rượu

Uống quá nhiều, trong những dịp riêng lẻ hoặc theo thời gian, có thể tạo ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Các tác động cấp tính liên quan đến việc tiêu thụ rượu phụ thuộc mạnh mẽ vào đặc điểm sinh học và di truyền của cá nhân.

Ethanol có liều gây chết 50 (LD50) tương đương 8g / kg, vì vậy nó là một chất hơi độc (loại 2). Các triệu chứng nhiễm độc ethanol cấp tính khác nhau tùy thuộc vào nồng độ cồn trong máu; chúng ta có thể phân biệt:

alcoholemia 0, 3-0, 5 g / l: giai đoạn kích thích tâm thần với sự mất tập trung, hưng phấn và ngu ngốc; tác dụng giải lo âu; thay đổi trí nhớ, phán đoán, tập trung và rối loạn vận động nhẹ;
cồn máu 0, 5-2 g / l: giai đoạn trong đó vận động không điều hòa, giảm sức mạnh cơ bắp, mất trí nhớ và rối loạn tâm thần, rối loạn nhịp tim, thay đổi nhận thức, bệnh nhược cơ, nôn mửa, buồn ngủ và buồn ngủ;
rượu máu> 4 g / l: trong giai đoạn này nồng độ cồn trong máu có thể gây tử vong vì gây mê, ức chế vận động và hô hấp, hạ thân nhiệt, hôn mê và tử vong.

Dưới đây chúng tôi sẽ mô tả ngắn gọn một số tác động mà rượu có thể tạo ra trong cơ thể.

Tác dụng lên hệ thần kinh trung ương (CNS)

Rượu can thiệp vào các hệ thống giao tiếp khác nhau của não và có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của nó. Nó đã được đưa ra giả thuyết rằng sự phát triển của sự phụ thuộc rượu liên quan đến một loạt các thay đổi hóa học trong não; hiện tượng đã được giải thích với khái niệm về dẻo dai thần kinh . Thuật ngữ này đề cập đến khả năng của não để bù đắp cho những tổn thương mà nó phải đối mặt và thích nghi với các tình huống hoặc thay đổi mới trong cơ thể (ví dụ như tiếp xúc với rượu mãn tính), thông qua việc hình thành các kết nối mới giữa các tế bào thần kinh hoặc thay đổi hoạt động của các tế bào thần kinh có sẵn. Các quá trình thích ứng cũng có thể ảnh hưởng đến các chất dẫn truyền thần kinh, các thụ thể mà chúng tương tác và nhiều phân tử khác.

Sau khi tiếp xúc với rượu mãn tính, những thay đổi về nơ ron phản ánh sự xuất hiện của các hiệu ứng hành vi điển hình của chứng nghiện, như tăng sự lo lắng, căng thẳng và sự xuất hiện của sự chịu đựng.

Thuật ngữ "dung nạp" dùng để chỉ sự giảm tác động của việc tăng cường tích cực của rượu, theo đó một cá nhân cần lượng rượu cao hơn để đạt được các tác dụng tương tự trước đây với liều thấp hơn. Ở một cá nhân có mức độ dung nạp cao, việc kiêng uống rượu có thể làm giảm các triệu chứng cai nghiện.

Rượu có một hành động hai pha trên não: nó là một chất làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương, mặc dù kích thích hành vi được quan sát thấy ở mức độ máu thấp. Việc sử dụng rượu kéo dài có thể gây ra một loạt các thay đổi trong não xảy ra với những thay đổi về chức năng và hình thái cũng có thể dẫn đến cái chết của tế bào thần kinh.

Hiệu ứng ở cấp độ ngoại vi

Tim: uống nhiều trong một thời gian dài, hoặc quá nhiều trong các trường hợp cá nhân, có thể làm hỏng tim, gây ra các vấn đề như bệnh cơ tim, rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều), đau tim và huyết áp cao. Tuy nhiên, các học giả cũng chỉ ra rằng uống một lượng rượu vừa phải - đặc biệt là nếu được làm từ rượu vang đỏ - có thể bảo vệ sức khỏe của một cá nhân, làm giảm nhẹ nguy cơ phát triển bệnh tim mạch vành.
Ở cấp độ gan: uống một lượng lớn rượu có thể gây ra một loạt các vấn đề về gan, bao gồm viêm, chẳng hạn như gan nhiễm mỡ hoặc gan nhiễm mỡ, viêm gan do rượu, xơ hóa và xơ gan.
Ở cấp độ tụy: rượu làm cho tuyến tụy sản xuất các chất độc hại cuối cùng có thể dẫn đến viêm tụy, một chứng viêm nguy hiểm dẫn đến sưng các mạch máu trong tuyến tụy, do đó ngăn chặn sự tiêu hóa thích hợp.
Tỷ lệ phát triển ung thư: uống nhiều rượu cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số loại ung thư, bao gồm ung thư miệng, thực quản, cổ họng, gan và vú.
Hệ thống miễn dịch: tiêu thụ một lượng lớn rượu có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch, khiến cơ thể con người dễ bị bệnh hơn. Những người nghiện rượu mãn tính - so với những người không uống nhiều - đặc biệt dễ mắc các bệnh như viêm phổi và lao. Uống nhiều trong một lần khiến cơ thể kém hiệu quả trong khả năng đáp ứng với nhiễm trùng đến 24 giờ sau khi uống.

Rối loạn tiêu thụ rượu

Rối loạn liên quan đến rượu là một tình trạng bệnh lý thực sự, bác sĩ có thể chẩn đoán khi uống rượu gây ra tác dụng có hại cho cá nhân và tình trạng đau khổ.

Nghiện rượu là rất phổ biến. Theo dữ liệu của Tổ chức Y tế Thế giới, lạm dụng rượu gây ra khoảng 2, 5 triệu ca tử vong mỗi năm và là yếu tố rủi ro thứ ba trên thế giới đối với sự phát triển và làm nặng thêm các bệnh khác.

Các triệu chứng nghiện rượu bao gồm:

ham muốn, cấp bách và nhu cầu uống, thường được gọi là tham ái;
mất kiểm soát: không thể ngừng uống một khi đã bắt đầu làm như vậy;
lệ thuộc về thể chất: khởi phát các triệu chứng cai - như buồn nôn, đổ mồ hôi, run và lo lắng - sau khi uống đã hết;
dung nạp: cần uống một lượng lớn rượu hơn để trải nghiệm những tác động tích cực tương tự thúc đẩy cá nhân uống

Những người bị ảnh hưởng bởi chứng nghiện rượu thường dành rất nhiều thời gian để uống rượu. Chỉ vì uống rượu, những người sử dụng rượu không kiểm soát có thể không còn hoàn thành trách nhiệm của họ ở nhà, tại nơi làm việc hoặc ở trường. Thông thường những người như vậy đặt cuộc sống của họ và của những người khác vào tình trạng nguy hiểm (ví dụ, lái xe trong tình trạng đùa giỡn) hoặc có vấn đề xã hội hoặc pháp lý (ví dụ: câu chuyện về các vụ bắt giữ hoặc cãi nhau trong gia đình) do vấn đề với rượu .

Giống như nhiều bệnh khác, nghiện rượu thường được coi là mãn tính, nghĩa là một căn bệnh kéo dài trong suốt cuộc đời của cá nhân bị ảnh hưởng. Các nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng hơn 70% cá nhân bị nghiện rượu có một giai đoạn duy nhất kéo dài trung bình 3-4 năm. Dữ liệu từ cùng một cuộc khảo sát cho thấy nhiều người trải qua điều trị thông thường có thể vẫn không uống rượu và nhiều người khác phục hồi mà không cần điều trị thông thường.

Nghiện rượu và di truyền

Làm thế nào gen có thể ảnh hưởng đến nghiện rượu?

Nghiện rượu thường kết hợp nhiều thành viên trong cùng một gia đình và bạn có thể đọc các nghiên cứu khoa học trong đó chúng ta nói về "gen của nghiện rượu". Di truyền chắc chắn ảnh hưởng đến khả năng phát triển chứng nghiện rượu, ngay cả khi câu chuyện không đơn giản như vậy. Các nghiên cứu cho thấy các gen chịu trách nhiệm cho khoảng một nửa rủi ro liên quan đến nghiện rượu. Do đó, một mình gen không quyết định liệu một người có phát triển hội chứng phụ thuộc rượu hay không. Các yếu tố môi trường, cũng như sự tương tác giữa gen và môi trường, chịu trách nhiệm cho phần còn lại của rủi ro.

Sự đa dạng của các gen góp phần vào nguy cơ phát triển chứng nghiện rượu của một người. Có những gen ví dụ ủng hộ rủi ro và những gen khác làm giảm nó, trực tiếp hoặc gián tiếp. Ví dụ, một số đối tượng châu Á là người mang biến thể gen làm thay đổi cách chuyển hóa rượu, gây ra các triệu chứng như bốc hỏa, buồn nôn hoặc tăng nhịp tim khi họ uống. Nhiều người trải qua những tác dụng này, để nói rằng ít khó chịu nhất, tránh uống rượu và điều này giúp ngăn ngừa sự phát triển của chứng nghiện rượu.

Nó cũng đã được chứng minh rằng gen cũng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của phương pháp điều trị chứng nghiện rượu. Ví dụ, các loại thuốc như naltrexone đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giúp đỡ một số người, nhưng không phải tất cả các cá nhân đã phát triển nghiện rượu, để giảm ham muốn uống rượu. Người ta đã thấy rằng những bệnh nhân nghiện rượu có một biến thể trong một gen cụ thể phản ứng tích cực với điều trị bằng naltrexone, trong khi những bệnh nhân không mang biến thể di truyền này không đáp ứng với điều trị. Do đó, sự hiểu biết đầy đủ về cách gen ảnh hưởng đến đặc tính của thuốc sẽ giúp các bác sĩ kê đơn điều trị hiệu quả nhất cho từng bệnh nhân.

Hội chứng rượu bào thai

Hội chứng rượu bào thai xảy ra khi một phụ nữ mang thai uống một lượng rượu đáng kể. Mặc dù không có lượng cồn an toàn cho thai nhi, nhưng khoảng 20-30% phụ nữ sử dụng rượu trong thời kỳ mang thai. Rượu có thể làm suy yếu sự phát triển của thai nhi ở bất kỳ thời kỳ mang thai nào, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Các nghiên cứu cho thấy uống nhiều rượu, như mô tả ban đầu có nghĩa là uống từ 4 ly trở lên trong một lần duy nhất và thường xuyên uống nhiều rượu, thúc đẩy sự phát triển của các vấn đề nghiêm trọng đối với thai nhi.