các kỳ thi

siêu âm tim

tổng quát

Siêu âm tim là siêu âm tim và trên thực tế, liên quan đến việc sử dụng đầu dò siêu âm rất giống với sử dụng trong kiểm tra gân cơ siêu âm bình thường.

Các bác sĩ tim mạch sử dụng siêu âm tim khi họ nghi ngờ mắc bệnh tim, chẳng hạn như tổn thương cơ tim, suy tim, bệnh van tim hoặc khuyết tật tim bẩm sinh.

Có ít nhất 4 loại siêu âm tim khác nhau: siêu âm tim (hoặc tiêu chuẩn), siêu âm tim qua thực quản, siêu âm tim Doppler màu và siêu âm tim căng thẳng (hoặc căng thẳng).

Nói chung, việc chuẩn bị và rủi ro của thủ tục phụ thuộc vào loại siêu âm tim dự đoán.

Kết quả của thủ tục thường có sẵn sau một vài ngày.

Cuộc gọi ngắn gọn về mặt giải phẫu của trái tim

Trái tim là một cơ quan không đồng đều tìm thấy vị trí của nó trong lồng xương sườn, ở trung tâm bên trái. Về mặt giải phẫu, nó chia thành hai nửa, nửa bên phải và nửa bên trái.

Nửa bên phải bao gồm hai khoang chồng lên nhau, tâm nhĩ phải, ở đỉnh và tâm thất trái, ở phía dưới.

Nửa bên trái rất giống với nửa bên phải và cũng bao gồm hai khoang chồng chéo, đó là tâm nhĩ trái, bên trên và tâm thất trái, bên dưới.

Cơ quan trung tâm của hệ tuần hoàn, tim nhận và gửi máu lưu thông trong cơ thể người, thông qua một loạt các mạch máu:

  • Các tĩnh mạch rỗng, đi vào máu không oxy vào tâm nhĩ phải.
  • Các động mạch phổi, khởi hành từ tâm thất phải và vận chuyển máu không oxy đến phổi.
  • Các tĩnh mạch phổi, đi vào máu được oxy hóa vào phổi bên trong tâm nhĩ trái.
  • Động mạch chủ, khởi hành từ tâm thất trái và vận chuyển máu oxy đến các cơ quan và mô khác nhau của cơ thể con người.

Siêu âm tim là gì?

Siêu âm tim hay siêu âm tim là một xét nghiệm chẩn đoán - thông qua việc sử dụng đầu dò siêu âm - cho phép bác sĩ (cụ thể là bác sĩ tim mạch ) hình dung về tim, các mạch máu liên quan đến nó và lưu lượng máu bên trong các khoang tim (tâm nhĩ và tâm thất).

Vì đầu dò siêu âm rất giống với đầu dò được sử dụng trong các kỳ kiểm tra siêu âm bình thường, siêu âm tim cũng có thể giả định định nghĩa siêu âm của tim .

LÀM THẾ NÀO ĐỂ LÀM VIỆC HEMOGRAPHY?

Trong quá trình siêu âm, các bác sĩ sử dụng một dụng cụ gọi là siêu âm .

Máy siêu âm bao gồm ba yếu tố chính: bàn điều khiển được vi tính hóa, màn hình và đầu dò siêu âm (được gọi là đầu dò ).

Đầu dò siêu âm là yếu tố của ba, nằm trên cơ thể, cho phép các cơ quan và mô được hiển thị trên màn hình (sau khi xử lý bằng bàn điều khiển máy tính) bên dưới khu vực được kiểm tra.

Đầu dò hoạt động như thế này: nhờ có dòng điện xoay chiều, đầu dò tạo ra một lượng siêu âm nhất định; những thứ này thâm nhập qua da và ảnh hưởng đến các mô (hoặc cơ quan) bên dưới. Một phần của siêu âm thâm nhập có thể bị khúc xạ - nghĩa là nó được mô hấp thụ - trong khi một chiều khác có thể bị phản xạ, tức là trở lại đầu dò.

Khi nhấn đầu dò, độ cao phản xạ (còn gọi là "tiếng vang") tạo ra một dòng điện, mà bàn điều khiển máy tính có thể diễn giải và biến thành hình ảnh trên màn hình.

Độ phân giải của hình ảnh phụ thuộc vào tần số phát xạ siêu âm: tần số càng cao, sự thâm nhập của siêu âm vào các mô càng lớn và độ phân giải càng tốt.

sử dụng

Các bác sĩ thường kê toa siêu âm tim khi họ nghi ngờ sự hiện diện của bệnh tim sau một triệu chứng nhất định.

Trong trường hợp này, siêu âm tim cho phép xác định:

  • Tổn thương cơ tim (tức là cơ tim ) do đau tim (hoặc nhồi máu cơ tim ). Sau cơn đau tim, việc cung cấp máu cho cơ tim ít hơn mức cần thiết và điều này dẫn đến cái chết (hoặc hoại tử) của các mô bị ảnh hưởng nhiều nhất do thiếu máu cục bộ.
  • Một trạng thái suy tim . Khi bị suy tim, các bác sĩ tim mạch chỉ ra sự kém hiệu quả của tim trong việc bơm máu đầy đủ đến các cơ quan và mô khác nhau của cơ thể.
  • Khuyết tật bẩm sinh của tim . Từ "congenites" có nghĩa là "hiện tại từ khi sinh ra". Do đó, dị tật tim bẩm sinh là những bất thường về mặt giải phẫu của tim xuất hiện từ ngày đầu tiên của cuộc đời và là kết quả của một lỗi phát triển trong cuộc sống trong tử cung.
  • Một bệnh van tim . Đối với bệnh van tim, các bác sĩ tim mạch hiểu bất kỳ sự thay đổi chức năng hoặc cấu trúc nào ảnh hưởng đến van tim. Các van tim nằm trong cả bốn và là những yếu tố trong tim điều hòa sự lưu thông máu giữa các khoang tim khác nhau (nằm giữa tâm nhĩ và tâm thất) và giữa tâm thất và các mạch máu khởi hành từ những tâm thất này.
  • Một bệnh cơ tim . Bệnh cơ tim là tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự thay đổi chức năng và sau đó là sự thay đổi chức năng của cơ tim, dẫn đến giảm hoạt động co bóp của tim.
  • Một viêm nội tâm mạc . Viêm nội tâm mạc là thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng viêm nội tâm mạc (tức là lớp lót bên trong của cơ tim) và của van tim.

    Viêm nội tâm mạc thường là một tình trạng có nguồn gốc truyền nhiễm, do độ chính xác của vi khuẩn.

Rõ ràng, việc xác định các điều kiện nói trên thông qua siêu âm tim có ý nghĩa quan trọng trong lĩnh vực trị liệu: kiến ​​thức về bệnh tim hiện tại cho phép lên kế hoạch điều trị thích hợp nhất.

loại

Có ít nhất bốn loại siêu âm tim:

  • Siêu âm tim siêu âm . Còn được gọi là siêu âm tim tiêu chuẩn, nó là loại thực hành nhất.
  • Siêu âm tim qua thực quản . Cung cấp hình ảnh chính xác hơn của tim và các mạch liên quan, so với siêu âm tim siêu âm. Tuy nhiên, độ chính xác này có một mức giá về khả năng xâm lấn lớn hơn.
  • Siêu âm tim Doppler màu . Có thể thực hiện ở cả hai phương thức transthoracic và transesophageal, nó cho phép làm nổi bật và nghiên cứu lưu lượng máu (tức là dòng máu) bên trong tim và các mạch đến và đi từ sau. Công nghệ Doppler màu phân biệt với các màu khác nhau theo hướng dòng máu chảy qua các khoang tim khác nhau: trên màn hình, máu hướng về đầu dò có màu đỏ, trong khi máu di chuyển ra khỏi đầu dò có màu xanh.
  • Tập siêu âm tim (hoặc tiếng vang căng thẳng hoặc tiếng vang căng thẳng ). Đó là siêu âm tim được thực hiện cho một người vừa thực hiện một hoạt động thể chất ở một cường độ nhất định. Nó phục vụ để xem những gì là hành vi của trái tim trong một nỗ lực.

    Nếu bệnh nhân không thể thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất nào (ví dụ, anh ta là một người rất già), các bác sĩ viện đến việc sử dụng một số loại thuốc đặc biệt, khiến tim hoạt động như tập thể dục.

Hình: hình ảnh của siêu âm tim Doppler màu.

sự chuẩn bị

Việc chuẩn bị khác nhau tùy thuộc vào loại siêu âm tim mà bác sĩ tim mạch quy định.

Siêu âm tim siêu âm không bao gồm các biện pháp chuẩn bị đặc biệt: bệnh nhân có thể ăn và uống ngay cả trước khi khám; nếu họ dùng thuốc, họ có thể tiếp tục làm như vậy mà không gặp vấn đề gì; vv

Ngược lại, siêu âm tim qua thực quản và siêu âm tim tập thể dục đòi hỏi phải tuân thủ một số chỉ định cụ thể, chẳng hạn như: vào ngày khám, để hiển thị nhanh hoàn toàn trong ít nhất 3-4 giờ; chỉ trong trường hợp siêu âm tim qua thực quản, làm cho bác sĩ nhận thấy bất kỳ vấn đề nào khi nuốt và không lái xe ngay sau khi kiểm tra (tốt hơn là có bạn đồng hành); chỉ trong trường hợp siêu âm tim tập thể dục, vào ngày làm thủ thuật, mặc quần áo và giày phù hợp để thực hiện các hoạt động thể chất.

phương pháp

Ở cấp độ thủ tục, siêu âm tim siêu âm, siêu âm tim qua thực quản và siêu âm tim căng thẳng cho thấy sự khác biệt khác nhau.

Do đó, nó là thích hợp để điều trị chúng riêng lẻ, trên cơ sở từng trường hợp.

SINH THÁI TRANSTORACICS

Nhân dịp siêu âm tim siêu âm, một trợ lý của bác sĩ tim mạch (thường là y tá) mời bệnh nhân cởi quần áo che ngực và ngồi ngả người trên giường đặc biệt, có mặt trong phòng khám của bác sĩ.

Một khi bệnh nhân nằm trên giường, với ngực trần, bác sĩ tim mạch can thiệp. Điều thứ hai được áp dụng, trong một số điểm chiến lược của ngực, một loạt các điện cực và, trong khu vực mà đầu dò sẽ nghỉ, một chất gelatin, được gọi là gel siêu âm .

Gel siêu âm là điều cần thiết để có được hình ảnh có chất lượng tốt, vì nó giúp loại bỏ không khí có thể giao thoa giữa đầu dò và vùng giải phẫu quan tâm (NB: không khí rõ ràng là một yếu tố gây xáo trộn cho hoạt động của đầu dò) .

Sau khi gel được áp dụng, bác sĩ tim mạch đặt đầu dò lên ngực và bắt đầu di chuyển nó qua lại. Trong khi di chuyển đầu dò, hãy xem những gì xuất hiện trên màn hình và ghi lại, thông qua bảng điều khiển máy tính, những hình ảnh quan trọng nhất. Chuyển động của đầu dò qua lại rất quan trọng để quan sát tim và các mạch liên quan từ các góc khác nhau.

Tùy thuộc vào tình huống, có thể bác sĩ tim mạch yêu cầu bệnh nhân thở theo một cách nhất định hoặc bật bên trái.

Thông thường, siêu âm tim siêu âm kéo dài trong một giờ . Tuy nhiên, nếu tình trạng tim hiện tại có một số đặc điểm, nó có thể kéo dài lâu hơn.

TRANSESOFAGEO ECOCARDIOGRAM

Như trong trường hợp siêu âm tim siêu âm, trong khi siêu âm tim qua thực quản, một trợ lý của bác sĩ tim mạch mời bệnh nhân cởi bỏ quần áo che ngực và nằm ngửa trên giường thoải mái.

Sau đó, tình huống chuyển sang tay của bác sĩ tim mạch, trước hết, gây tê cổ họng của bệnh nhân, sử dụng thuốc xịt hoặc gel được thiết kế đặc biệt cho mục đích này.

Ứng dụng của thuốc gây mê là rất cần thiết cho bước tiếp theo: đưa vào thực quản, qua miệng (đầu tiên) và cổ họng (sau đó), của một ống nội soi được trang bị đầu dò siêu âm ở một đầu (rõ ràng là tứ chi mà bác sĩ tim mạch sẽ ở gần tim).

Việc đưa vào đường tiêu hóa của ống nội soi đòi hỏi nhiều sự thận trọng. Đây là lý do tại sao, khi thực hiện thao tác này, bác sĩ tim mạch tiến hành chậm và cẩn thận.

Nếu trước khi khám, bác sĩ tim mạch thông báo rằng bệnh nhân đặc biệt kích động, anh ta có thể cho anh ta một loại thuốc an thần, để anh ta thư giãn.

Ngoại trừ những khó khăn trong việc giới thiệu nội soi, siêu âm tim qua thực quản kéo dài một giờ .

ECOCARDIOGRAM HIỆU QUẢ

Từ quan điểm của các thiết bị được sử dụng, siêu âm tim tập thể dục, trên thực tế, là một siêu âm tim siêu âm.

Điều quan trọng là nhấn mạnh rằng, để đánh giá chính xác sức khỏe tim mạch của bệnh nhân, quy trình chẩn đoán này bao gồm hình ảnh đôi của tim: một khi nghỉ ngơi, trước khi tập thể dục và một kết luận về nỗ lực.

SAU THỦ TỤC

Nói chung, sau khi siêu âm tim siêu âm, bệnh nhân có thể tự do tiếp tục các hoạt động hàng ngày bình thường.

Ngược lại, ngay sau khi siêu âm tim qua thực quản, nó phải thận trọng hơn, vì nó dưới tác dụng của thuốc gây mê và thuốc an thần (nếu dùng).

rủi ro

Những rủi ro và tác dụng không mong muốn của siêu âm tim phụ thuộc vào loại siêu âm tim được thực hiện.

Trong chi tiết:

  • Trong trường hợp siêu âm tim siêu âm, các rủi ro là tối thiểu. Hạn chế đáng chú ý duy nhất bao gồm khả năng loại bỏ các điện cực được áp dụng trên nguyên nhân ngực của bệnh nhân, đối với trường hợp sau, một cảm giác khó chịu nhẹ.
  • Trong trường hợp siêu âm tim qua thực quản, có thể đầu dò siêu âm sẽ gây kích thích cổ họng trong suốt quá trình đi qua sau này. Sự kích thích thường kéo dài một vài giờ và có thể chịu được. Hiếm khi, nó gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.

    Điều quan trọng là nhấn mạnh rằng, trong suốt quá trình, bác sĩ tim mạch theo dõi các thông số quan trọng của bệnh nhân. Đây là một biện pháp phòng ngừa cho phép can thiệp y tế ngay lập tức, trong trường hợp phản ứng dị ứng đặc biệt với thuốc gây mê và thuốc an thần (nếu dùng).

  • Trong trường hợp siêu âm tim căng thẳng, có nguy cơ tập thể dục hoặc thuốc dùng thay thế cho tập thể dục có thể gây ra một số nhịp tim không đều.

    Mặc dù rất hiếm, sự bất thường này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tim mạch của bệnh nhân, cũng dẫn đến đau tim.

Kết quả tìm kiếm

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân biết kết quả siêu âm tim của mình một vài ngày sau khi làm thủ thuật. Khung thời gian này được sử dụng bởi bác sĩ tim mạch để phân tích chính xác những hình ảnh thu thập được trong quá trình kiểm tra siêu âm.

Cần lưu ý rằng có những nghiên cứu về tim mạch và trung tâm bệnh viện có thể cung cấp kết quả siêu âm tim vài chục phút sau khi kiểm tra chẩn đoán.

BƯỚC TIẾP THEO

Dựa trên những gì phát sinh từ siêu âm tim, bác sĩ tim mạch quyết định bước tiếp theo sẽ là gì: nếu kết quả về tình trạng tim của bệnh nhân rõ ràng, bước tiếp theo sẽ bao gồm việc lên kế hoạch điều trị thích hợp nhất (có thể là y tế và / hoặc phẫu thuật ); mặt khác, nếu kết quả cho thấy một số dấu hỏi, siêu âm tim sẽ được theo dõi bằng các xét nghiệm chẩn đoán tiếp theo (CT scan, chụp động mạch vành, v.v.).