Biện pháp khắc phục bong gân mắt cá chân

Xem video

X Xem video trên youtube

Bong gân mắt cá chân là một chấn thương ảnh hưởng đến khớp giữa chân và bàn chân.

Đó là một trong những chấn thương phổ biến nhất trong thể thao (bóng chuyền, bóng rổ, bóng đá, bóng bầu dục, điền kinh, v.v.), mà còn trong cuộc sống hàng ngày.

Bong gân mắt cá chân là một tổn thương chủ yếu ảnh hưởng đến dây chằng, nhưng đôi khi nó không phụ thuộc vào cơ và gân.

Nó xảy ra khi sự duỗi khớp của mắt cá chân vượt quá giới hạn sinh lý, đặc biệt là trong một cách không kiểm soát và thụ động.

Thông thường, chấn thương này là kết quả của một tập duy nhất (cái gọi là "vặn lại") và lấy tên là "biến dạng cấp tính". Tuy nhiên, các trường hợp bong gân mãn tính, hoặc suy khớp do sự lặp lại của các kích thích ít mạnh hơn, không phải là hiếm.

Thiệt hại xảy ra chủ yếu với nội bộ (thường xuyên hơn) hoặc xoay ngoài của bàn chân.

Phải làm gì

• Chấn thương khớp có thể rất khó lành, thậm chí còn hơn cả gãy xương. Điều này có nghĩa là yếu tố quan trọng nhất là phòng ngừa (xem bên dưới).
• Trong trường hợp chấn thương, cần phải hiểu ngay đó là bong gân mắt cá chân hay chấn thương nhẹ. Nghi ngờ phải phát sinh khi có các triệu chứng như:
• Đau đớn.
• Hạn chế vận động.
• Sưng.
• Phù.
• Mức độ nghiêm trọng của bong gân mắt cá chân là khác nhau. Nếu sưng bao gồm toàn bộ khớp và đau rất mạnh (thậm chí nhiều hơn nếu có thể nhìn thấy dấu vết của khối máu tụ), cần phải làm sâu thêm chẩn đoán bằng cách chụp X-quang. Điều này sẽ cho phép phân loại biến dạng ở một trong 4 mức độ nghiêm trọng được thiết lập cho chấn thương này.
• CẢNH BÁO! Nếu "biến dạng giả thuyết" xảy ra ở nơi khó đến phòng cấp cứu, không nên tháo giày dép. Đau và sưng có thể không cho phép bạn đặt nó trở lại.
• Có thể sử dụng thuốc tại chỗ và, trong trường hợp cần thiết, thuộc loại toàn thân hoặc dạng tiêm (xem bên dưới)
• Trong giai đoạn cấp tính, nén lạnh có thể rất hữu ích để giảm sưng (xem bên dưới). Nếu tổn thương là mạn tính, sau giai đoạn cấp tính, một số gợi ý trị liệu nhiệt (được chỉ định cho chấn thương dây chằng trong trường hợp không có phù).
• Điều trị phục hồi chức năng là khác nhau dựa trên mức độ biến dạng, cũng như tiên lượng. Tuy nhiên, về nguyên tắc, nên tôn trọng các chỉ định sau:
• Trong giai đoạn cấp tính:
• Bất động mắt cá chân.
• Giảm các yếu tố viêm và phù / tụ máu.
• Loại bỏ căng thẳng cơ học trên dây chằng bị hư hỏng.
• Trong giai đoạn dưới cấp tính:
• Cơ học thúc giục khớp để định hướng chính xác các sợi collagen trong quá trình sửa chữa. Các mục tiêu là:
• Giảm đau.
• Phục hồi tính đặc biệt.
• Loại bỏ co thắt cơ và phù.
• Bắt đầu phục hồi sức mạnh.
• Trong giai đoạn cải tạo:
• Phục hồi quyền sở hữu.
• Phục hồi sức mạnh.
• Ngăn ngừa tái phát.
• Về nguyên tắc, nên giữ mắt cá chân nghỉ ngơi và chỉ kích hoạt nó trong khi trị liệu. Việc phục hồi chức năng sẽ được lập trình bởi các chuyên gia.
• Sau giai đoạn phục hồi, nên áp dụng băng dán chức năng để ngăn ngừa sự tái phát trong quá trình nối lại hoạt động của động cơ.
• Nếu được khuyên, hãy sử dụng băng dán kinesio (xem bên dưới).
• Nếu được khuyến nghị, sử dụng các phương pháp khác để tăng tốc độ chữa lành (xem bên dưới).

KHÔNG nên làm gì

• Mỡ hoặc thừa cân.
• Thực hiện các hoạt động có khả năng "lạnh" mà không làm nóng dần dần và triệt để.
• Để vượt quá với sự tham gia của cơ bắp trong các giai đoạn đầu tiên của cách tiếp cận với thể thao hoặc trong các phiên lẻ tẻ. Điều này đặc biệt đúng với người lớn.
• Sử dụng giày dép không phù hợp hoặc không phù hợp.
• Không thực hiện kéo dài và các phiên di động chung.
• Sau một chấn thương, tránh sử dụng băng chức năng.
• Để bỏ qua các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng có thể khiến bạn nghĩ đến một biến dạng. Khăng khăng với tải trọng trên mắt cá chân bị tổn thương có thể xảy ra:
• Tăng nặng của tổn thương.
• Thời gian của sự biến dạng.
• Không điều tra với điều tra chẩn đoán RX, đặc biệt là khi chấn thương rất đau và đặc trưng bởi khối máu tụ.
• Tháo giày dép sau tai nạn nếu trung tâm y tế ở xa hoặc khó tiếp cận.
• Nhìn ra các liệu pháp. Đặc biệt, rất có hại khi bỏ qua phục hồi chức năng.
• Quá tải mắt cá chân bị thương sớm và / hoặc quá mức.

Ăn gì

Không có chế độ ăn uống được thiết kế để chữa lành tốt hơn hoặc nhanh hơn từ sự biến dạng. Tuy nhiên, một số biện pháp có thể hữu ích:

• Trong trường hợp béo phì, nên giảm cân. Mối quan tâm này trên tất cả những người có xu hướng tái phát trên cùng một khớp. Để giảm cân, nó đủ để giảm khoảng 30% lượng calo tiêu thụ, giữ cho phân phối (cân bằng) không thay đổi.
• Tăng lượng các phân tử chống viêm:
• Omega 3: là axit eicosapentaenoic (EPA), axit docosahexaenoic (DHA) và axit alpha linolenic (ALA). Chúng có vai trò chống viêm. Hai loại đầu tiên có hoạt tính sinh học và chủ yếu chứa trong: cá mòi, cá thu, palamita, shad, cá trích, alliterate, bụng cá ngừ, cá kim, rong biển, nhuyễn thể, v.v. Cái thứ ba ít hoạt động hơn nhưng là tiền thân của EPA; Nó chủ yếu chứa trong phần chất béo của một số loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật hoặc trong các loại dầu: đậu nành, hạt lanh, hạt kiwi, hạt nho, v.v.
• Chất chống oxy hóa:
• Vitamin: các vitamin chống oxy hóa là carotenoids (prov vitamin A), vitamin C và vitamin E.

  Carotenoids có trong rau và trái cây màu đỏ hoặc cam (quả mơ, ớt, dưa, đào, cà rốt, bí, cà chua, v.v.); chúng cũng có mặt trong động vật giáp xác và trong sữa.

  Vitamin C là điển hình của trái cây chua và một số loại rau (chanh, cam, quýt, bưởi, kiwi, ớt, rau mùi tây, rau diếp xoăn, rau diếp, cà chua, bắp cải, v.v.).

  Vitamin E có thể được tìm thấy trong phần lipid của nhiều loại hạt và các loại dầu liên quan (mầm lúa mì, mầm ngô, vừng, v.v.).

• Khoáng chất: kẽm và selen. Đầu tiên chủ yếu chứa trong: gan, thịt, sữa và các dẫn xuất, một số động vật thân mềm hai mảnh vỏ (đặc biệt là hàu). Thứ hai chủ yếu chứa trong: thịt, các sản phẩm thủy sản, lòng đỏ trứng, sữa và các dẫn xuất, thực phẩm làm giàu (khoai tây, v.v.).
• Polyphenol: phenol đơn giản, flavonoid, tannin. Chúng rất phong phú: rau (hành tây, tỏi, cam quýt, anh đào, v.v.), trái cây và hạt (lựu, nho, quả mọng, v.v.), rượu vang, hạt dầu, cà phê, trà, ca cao, đậu và ngũ cốc, v.v.

KHÔNG nên ăn gì

• Để ngăn ngừa hoặc điều trị béo phì, nên loại bỏ tất cả các loại thực phẩm và đồ uống rác, đặc biệt là thức ăn nhanh và đồ ăn nhẹ ngọt hoặc mặn. Cũng cần phải giảm tần suất tiêu thụ và các phần: mì ống, bánh mì, pizza, khoai tây, dẫn xuất, pho mát béo, thịt và cá béo, thịt và cá được bảo quản, đồ ngọt, v.v.
• Nhóm thực phẩm duy nhất (hay đúng hơn là đồ uống) không được khuyến cáo trong trường hợp bong gân mắt cá chân là rượu. Rượu ethyl có tác dụng lợi tiểu và can thiệp vào quá trình trao đổi chất bằng cách làm giảm hiệu quả của các hoạt chất.
• Ngoài ra, chúng tôi nhớ lại rằng việc dư thừa axit béo omega 6 "có thể" có tác dụng ngược chiều đối với việc hấp thụ omega 3 (dẫn đến viêm pro).

  Nếu không được bù đắp bằng chế độ ăn giàu omega-3, do đó, nên tránh vượt quá khi giới thiệu các loại thực phẩm giàu linoleic, gamma-linolenic, diomo-gamma-linolenic và axit arachidonic như: dầu hạt (đặc biệt là đậu phộng), hầu hết trái cây sấy khô, một số loại rau, vv

Phương pháp chữa bệnh tự nhiên

Các biện pháp tự nhiên cho bong gân mắt cá chân chủ yếu là thuốc giảm đau và loại phục hồi chức năng.

• Hệ thống giảm đau được sử dụng nhiều nhất (khác với liệu pháp dược lý) khai thác cơ chế vật lý của nhiệt độ:
• Liệu pháp áp lạnh: nó được sử dụng rộng rãi để điều trị giai đoạn cấp tính (lên đến 48 giờ); nó được sử dụng 3-4 lần một ngày trong khoảng 2 phút. Nó hoạt động như một tàu hạn chế để giảm sưng khớp. Băng phải được ngâm trong nước và đặt trong một chiếc túi đặc biệt. Ứng dụng là trực tiếp, nhưng da phải được bảo vệ bằng vải len để tránh bị bỏng lạnh.
• Nén nóng: chúng hoàn toàn ngược lại. Chúng không nên được sử dụng trong giai đoạn cấp tính, đặc biệt là khi mắt cá chân vẫn còn sưng hoặc có khối máu tụ. Trái lại, chúng rất hữu ích để chống lại cơn đau mãn tính của chấn thương dây chằng và gân.
• Liệu pháp phục hồi chức năng truyền thống cho mắt cá chân bị bong gân cung cấp một chương trình làm việc được chia thành 3 giai đoạn:
  1. Giáo dục giáo dục độc quyền: các bài tập nhằm kích thích và giáo dục lại sự nhạy cảm cho phép người ta biết vị trí của cơ thể trong không gian:
     • Chúng ban đầu phải được dỡ xuống.
     • Sau đó, ở vị trí đứng, chúng tôi sẽ cho phép phân phối tải.
     • Các bài tập lưỡng cực sau đó được áp dụng trên các bề mặt không ổn định (mặt phẳng tròn, máy tính bảng, v.v.).
     • Nó tiếp tục bằng cách cô lập khớp, hoặc bằng cách chào mời nó theo cách đơn phương và song phương.
     • Cuối cùng, "quỹ đạo sở hữu" được sử dụng để điều chỉnh cao độ và kích thích các thụ thể trong khi đi bộ trên mặt đất không bằng phẳng.
  2. Tăng cường cơ bắp: một sự nhiệt đới cơ bắp tốt làm giảm nguy cơ tổn thương tái phát và cho phép tiếp tục các hoạt động:
     • Ban đầu, nên thực hành nhiều loạt với vài lần lặp lại.
     • Tránh quá tải có thể làm hỏng khoang đã bị.
     • Sử dụng đàn hồi hoặc quả bóng xốp.
     • Trong giây lát thứ hai có thể thực hiện các bài tập đầy tải; Có hai loại:
       • Sự phát triển của hệ cơ của loggia chân sau.
       • Tăng cường cơ bắp đùi.
  3. Phục hồi cử chỉ: phục hồi các bước và các động tác thể thao cụ thể.
• Ngoài ra còn có khả năng phục hồi trong nước . Điều này liên quan đến việc thực hiện các bài tập với cơ thể ngâm trong nước, khai thác nguyên lý Archimedes và phản ứng nhớt. Nó cũng được chia thành 3 giai đoạn:
  1. Giáo dục giáo dục độc quyền: bài tập được sử dụng nhiều nhất là đi bộ, giữ một viên thuốc nổi dưới chân.
  2. Tăng cường cơ bắp: các bài tập với bước mở rộng uốn cong của chân với sự hỗ trợ của phao, bò bơi bằng vây, đi bộ với các công cụ tăng sức đề kháng, cử động nghiện, bắt cóc và mở rộng chân ở tư thế thẳng đứng.
  3. Phục hồi cử chỉ: đi về phía trước, lùi lại, bên, chạy, nhảy, nhảy và các tình huống khác tương tự như các hoạt động cụ thể.
• Một số người chọn sử dụng giày dép cải tiến từ việc lắp đặt chỉnh hình cụ thể: những thứ này được thiết kế để điều chỉnh cơ chế sinh học của bàn chân và mắt cá chân. Một số được tạo hình sẵn, một số khác được xây dựng tùy chỉnh.

Chăm sóc dược lý

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID):
• Để sử dụng tại chỗ: chúng chủ yếu là thuốc mỡ hoặc gel có chứa Ibuprofen 10% muối lysine hoặc 2, 5% Ketoprofen (ví dụ Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel®, v.v.). Họ có lợi thế là hành động cục bộ mà không làm căng dạ dày và gan.
• Để sử dụng bằng miệng: ví dụ Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen®, v.v.). Chúng mạnh hơn ngay cả khi chung chung hơn thuốc mỡ và gel. Họ có thể yêu cầu sử dụng một gastroprotector. Những người bị rối loạn gan hoặc thận không phải lúc nào cũng có thể dùng chúng.
• cortisone:
• Thuốc tiêm: đây là những xâm nhập chỉ được sử dụng trong trường hợp cần thiết thực sự. Chúng có tác dụng chống viêm rất mạnh nhưng trong liệu pháp kéo dài, chúng có xu hướng làm tổn thương các mô bị ảnh hưởng.

phòng ngừa

• Đảm bảo cân nặng chính xác: thừa cân nhẹ không phải là một yếu tố nguy cơ đáng kể, nhưng béo phì có liên quan trực tiếp đến tỷ lệ sai lệch.
• Làm nóng: không chỉ có chức năng sưởi ấm và "kéo dài" khớp, nó còn phục vụ hệ thống thần kinh để thích nghi với điều kiện của mặt đất và với cử chỉ thể thao.
• Trong các giai đoạn ban đầu của một hoạt động mới, tăng cường độ dần dần: các biến dạng rất thường xuyên ở người mới và "vận động viên chủ nhật". "Trò chơi bóng đá kinh điển với bạn bè" kết thúc rất thường xuyên với một chấn thương. Điều này là do sự tham gia của cơ bắp-khớp quá mức và hiệu quả thấp của hệ thống thần kinh trung ương trong việc quản lý các phong trào.
• Giày dép: một đôi giày không phù hợp có thể là nguyên nhân chính của bong gân mắt cá chân. Ví dụ kinh điển nhất là giày cao gót của phụ nữ, cũng như giày có guốc của cầu thủ bóng đá, cầu thủ bóng bầu dục, v.v. (kết hợp xấu với loại địa hình rất nguy hiểm). Hơn nữa, không có gì lạ khi những người đi bộ mới gặp phải chấn thương do sử dụng giày đế bằng không quấn quanh mắt cá chân.
• Kéo dài và di động khớp: chúng đang gây tranh cãi. Nếu được mang đi khỏi hoạt động, chúng có tầm quan trọng hàng đầu trong việc tăng độ đàn hồi và khả năng di chuyển; tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây không tìm thấy mối tương quan với việc giảm chấn thương khớp.
• Trong trường hợp tai nạn đã có từ trước, việc sử dụng băng dán chức năng đã được chứng minh là rất hữu ích trong việc tăng sự ổn định của mắt cá chân mới được phục hồi.

Điều trị y tế

• Phẫu thuật nội soi khớp: đây là một phương pháp điều trị cực đoan và chỉ được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng nhất. Nó có thể rất hữu ích khi cơn đau không ngừng với các liệu pháp khác và có thể là mắt cá chân che giấu một tổn thương bất ngờ. Nó bao gồm việc chèn một máy ảnh nhỏ vào khớp nối để hình dung tình huống; nếu cần thiết, các vết rạch nhỏ khác sẽ được áp dụng để chèn các công cụ cần thiết để sửa chữa hoặc loại bỏ các bộ phận bị hư hỏng.
• Tecarterapia: nó là một hệ thống chữa bệnh sử dụng nguyên lý ngưng tụ điện để điều trị bong gân mắt cá chân và các chấn thương cơ khớp khác. Cơ chế của liệu pháp tecar dựa trên sự phục hồi điện tích trong các tế bào bị hư hại, để chúng tái sinh nhanh hơn. Nó có thể rất hiệu quả. Nó có thể được sử dụng trong hạ thân nhiệt (lạnh) hoặc tăng thân nhiệt (ấm).
• Kích thích dây thần kinh xuyên da: TENS là một liệu pháp điện trị liệu chống đau có tác dụng trên tất cả chống lại cơn đau. Gửi các xung điện đến da thông qua các tấm điện dẫn. Chúng ngăn chặn các tín hiệu thần kinh của cơn đau và thúc giục sản xuất endorphin.
• Từ trị liệu: khai thác tác động của từ trường lên cơ thể. Nó được áp dụng bằng hai solenoids trực tiếp trên mắt cá chân. Nó tác dụng một lực lên các phân tử từ tính, thuận từ và diamag từ. Tần số cao và thấp tạo ra lợi ích nếu việc điều trị khá kéo dài; hiệu quả của tĩnh không được chứng minh một cách khoa học. Tác dụng của nó đối với tế bào, viêm, viêm, vv họ rất nhiều Nó có thể giảm thời gian hồi máu lên tới 50% nhưng hiệu quả thay đổi theo sát thương.
• Siêu âm: khai thác sóng âm tần số cao. Nó rất hữu ích như một chất chống viêm, kích thích tái hấp thu phù và để làm tan các chất kết dính hình thành trong quá trình chữa lành. Nó tạo ra nhiệt và làm tăng tính thấm của màng tế bào.
• Liệu pháp laser: đó là phương pháp điều trị khai thác các tia điện từ trực tiếp trên khu vực bị ảnh hưởng. Các tia điện tử laser tác động lên màng tế bào và ty thể, làm tăng hoạt động trao đổi chất, giảm đau và viêm, tạo ra sự giãn mạch và tăng thoát bạch huyết.
• Electrostimulation: nó được sử dụng để tăng cường cơ bắp định hướng mắt cá chân. Nó chủ yếu được sử dụng sau một chấn thương để ngăn ngừa tái phát. Các cơ bị ảnh hưởng chủ yếu là các bên bên.
• Một phương pháp điều trị gần đây chống đau là kinesio taping: hệ thống này khai thác lực kéo của băng dính và băng đàn hồi đôi khi có chứa nồng độ dược lý nhỏ. Trên mắt cá chân được áp dụng hai dải dài khoảng 25cm, được sắp xếp trong một cái quạt và đan chéo giữa chúng. Họ nên có chức năng thoát nước, hơi chống viêm và bảo vệ.