định nghĩa
Nghiện ma túy mô tả một bức tranh bệnh lý phức tạp, trong đó một đối tượng cảm thấy rất cần phải uống một chất, mặc dù nhận thức được tác dụng phụ và nguy hiểm của nó; việc đình chỉ lượng chất đó đã cho dẫn đến kiêng khem. Thông thường, nghiện ma túy cũng liên quan đến sự dung nạp: để đạt được hiệu quả tương tự, cơ thể cần một liều lượng ngày càng tăng của chất lạm dụng.
- Đối với nghiện ma túy, không có tài liệu tham khảo chỉ các loại thuốc lạm dụng; trong thực tế, thậm chí nghiện rượu và một số loại thuốc có thể gây nghiện, thể chất hoặc tâm lý. Hút thuốc cũng là một dạng nghiện ma túy phổ biến.
nguyên nhân
Nghiện ma túy là một rối loạn tâm lý, hành vi và thể chất ở tất cả các khía cạnh, trong đó di truyền và môi trường dường như đóng một vai trò rất quan trọng trong việc thúc đẩy đối tượng sử dụng các chất lạm dụng. Sự phụ thuộc vào lạm dụng dường như xảy ra khi sử dụng lặp đi lặp lại và liên tục một loại thuốc, thuốc hoặc chất khác làm thay đổi nhận thức về niềm vui; hành vi này kích hoạt một loạt các cơ chế khiến đối tượng tiếp tục giả định về chất đó.
Các triệu chứng
Các triệu chứng nghiện ma túy khác nhau tùy thuộc vào chất lạm dụng: ví dụ, việc sử dụng thuốc chẹn beta mang lại sự phụ thuộc về thể chất, khác với sự phụ thuộc tâm lý do một loại thuốc như heroin gây ra. Các triệu chứng mà hầu hết những người nghiện ma túy chia sẻ là kiêng và dung nạp, sau đó kèm theo một loạt các rối loạn hành vi cưỡng chế ám ảnh, thay đổi tâm trạng, hoảng loạn, xu hướng bạo lực, giảm tập trung, buồn ngủ hoặc mất ngủ, thay đổi khẩu vị. Những triệu chứng này thường liên quan đến các triệu chứng khác như mắt đỏ, co rút đồng tử, mờ mắt, v.v.
Không thể mô tả một bức tranh hoàn chỉnh về các triệu chứng, vì các dấu hiệu đặc trưng phụ thuộc vào chất tạo ra nghiện ma túy. Để biết thêm thông tin: đọc bài viết về các triệu chứng nghiện ma túy
Thông tin về Nghiện ma túy - Thuốc điều trị nghiện ma túy không có ý định thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Nghiện - Thuốc điều trị nghiện.
thuốc
Việc điều trị nghiện ma túy bắt đầu từ thời điểm bạn nhận ra vấn đề: vì sự tế nhị của nó, người thân, gia đình và bạn bè nên chăm sóc bệnh nhân, không đưa ra những áp đặt hay mệnh lệnh về những gì nên làm và không nên làm. Mặc dù tầm thường nhưng sự hỗ trợ của những người bên cạnh người nghiện là điều cần thiết.
Việc điều trị nghiện ma túy khá phức tạp, vì như chúng tôi đã phân tích, các cuộc khủng hoảng cai nghiện thường được thiết lập để đẩy chất độc đến mức tuyệt vọng tìm kiếm chất đó: ngoài sự chú ý của gia đình, nghiện ma túy, cần phải điều trị vĩnh viễn một cách tiếp cận đa ngành với các can thiệp về tâm lý, xã hội và dược lý.
Việc sử dụng thuốc là một yếu tố kết hợp phần lớn các phương pháp điều trị nghiện ma túy, vì rất khó có thể từ bỏ việc sử dụng thuốc với phương pháp tâm lý duy nhất. Cũng cần nhấn mạnh rằng một người nghiện ma túy không "chỉ" có nguy cơ tái phát: quan sát thấy rằng một bệnh nhân ma túy có xu hướng tiêm các chế phẩm cho uống, dẫn đến một loạt các hậu quả khá nghiêm trọng (hoại thư), áp xe hoặc hoại tử tại vị trí tiêm, độc tính cho tim hoặc phổi xuất phát từ sự lắng đọng của chất ở cấp độ của tim hoặc phổi, các bệnh xuất phát từ việc tiêm kim tiêm bị nhiễm trùng, v.v.).
Chúng ta hãy xem, chi tiết, các loại thuốc phù hợp nhất cho nghiện ma túy từ rượu, thuốc lá và ma túy.
Nghiện rượu : rượu cũng có thể được coi là một loại thuốc và, do đó, có thể tạo ra các triệu chứng phụ thuộc và cai nghiện. Nói chung, người nghiện rượu bắt đầu uống đôi khi, và sau đó tăng liều ngày càng nhiều: theo thời gian, cá nhân nhận thấy cần phải uống nhiều rượu hơn, để đạt được trạng thái hưng phấn mong muốn.
Để điều trị nghiện ma túy từ rượu, bệnh nhân phải làm việc với bác sĩ và người nhà: sẽ vô ích khi tuân theo một kế hoạch - theo một nghĩa nào đó - "phục hồi chức năng" khi bệnh nhân không muốn.
Đối với thuốc và liều lượng: xem bài viết về thuốc để điều trị chứng nghiện rượu
Nghiện thuốc lá : cũng hút thuốc có thể được coi là một dạng nghiện ma túy, tác dụng phụ lâu dài cũng có thể rất nghiêm trọng. Cũng trong trường hợp này, như đối với lần trước, phương pháp điều trị dược lý để bỏ hút thuốc chỉ có thể phát huy tác dụng điều trị nếu đối tượng bị thuyết phục, bởi vì sẽ vô ích khi dùng các chất dược lý để đẩy lùi nghiện thuốc nếu thực sự muốn làm điều đó mất tích.
Đối với thuốc và liều lượng: đọc bài viết về thuốc cai thuốc lá
Lạm dụng ma túy: việc điều trị nghiện opioid có thể được tăng gấp đôi và bao gồm việc bắt giữ dần dần việc quản lý ma túy hoặc trong việc cai nghiện đột ngột; sự lựa chọn của một điều trị hơn là một điều trị khác phải được đánh giá trên cơ sở từng trường hợp riêng lẻ.
Điều trị khẩn cấp phải được thực hiện trong trường hợp quá liều thuốc hoặc nhiễm độc; trong những tình huống như vậy, đối tượng có xu hướng mất ý thức và thường cần thở hỗ trợ tạm thời. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào loại thuốc bị lạm dụng. Ngoài việc sử dụng các chuyên khoa dược lý, bệnh nhân có thể được chuyển đến các trung tâm điều trị nhiễm độc, trong đó bệnh nhân phải tuân theo các chương trình hành vi và tâm lý cụ thể. Bây giờ chúng ta hãy xem những loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong trị liệu:
- Methadone (ví dụ Metado C): thuốc chủ vận opioid được sử dụng trong trị liệu, dưới sự giám sát y tế, để điều trị nghiện heroin. Việc sử dụng thuốc này rất hữu ích để giảm triệu chứng cai nghiện heroin; Thuốc gây ra thói quen, do đó nó không được quy định cho tất cả bệnh nhân. Việc sử dụng nó chỉ dành riêng cho các trường hợp nghiện heroin hoặc opioid nặng. Mặc dù liều lượng nên được điều chỉnh cẩn thận cho từng bệnh nhân, sau đây là liều chỉ định hoàn toàn: ban đầu, uống 10 - 40 mg thuốc mỗi ngày. Dần dần tăng liều tối đa. 30 mg mỗi tuần (không quá 10 mg mỗi ngày), cho đến khi các triệu chứng cai thuốc biến mất.
- Buprenorphin (ví dụ Buprenorphin MYL): đây là thuốc chủ vận opioid một phần, chỉ được kê cho những người nghiện ma túy có tình huống nghiêm trọng; tuy nhiên, việc sử dụng nó cũng được chỉ định để điều trị nghiện ma túy ở những đối tượng có sự phụ thuộc opioid vừa phải. Thuốc có thể gây kiêng: theo điều này, nhiệm vụ của chất độc là giảm dần lượng thuốc uống trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc. Buprenorphin thường được kết hợp với Naloxone (ví dụ Suboxone): ở dạng viên ngậm dưới lưỡi được hòa tan - với công thức 2 mg buprenorphin và 0, 5 mg naloxone - uống thuốc với liều 1-2 viên mỗi ngày, tăng dần hợp lý về liều lượng, hoàn toàn tôn trọng các chỉ định của bác sĩ. Không vượt quá 24 mg mỗi ngày của buprenorphin.
- Naltrexone (ví dụ Ninoisx): không giống như các loại thuốc nói trên, naltrexone là thuốc đối kháng opioid một phần, chỉ được sử dụng trong trường hợp nghiện opioid nặng; Thuốc gây ra tất cả các triệu chứng cai. Nó thể hiện hành động trị liệu của mình bằng cách ức chế hoạt động hưng phấn của opioid và được kê đơn, chính xác là vì lý do này, ngay cả trước đây để tránh tái phát. Nó là một loại thuốc mạnh mẽ, chỉ được sử dụng trong tuyển sinh chuyên khoa, dưới sự giám sát của bác sĩ. Bắt đầu điều trị sau ít nhất 7-10 ngày kể từ khi rút opioid (được xác minh bằng phân tích nước tiểu), trong trường hợp không có dấu hiệu rút tiền. Bắt đầu điều trị với 25 mg thuốc trong một liều duy nhất; liều duy trì dự kiến sẽ mất 50 mg mỗi ngày. Liều hàng tuần có thể được chia thành ba liều, để cải thiện sự tuân thủ của bệnh nhân. Thuốc cũng có thể được tìm thấy dưới dạng đình chỉ để tiêm: uống 380 mg mỗi 4 tuần bằng cách tiêm bắp vào mông.
- Lofexidine (ví dụ Dimatex): thuốc (chất chủ vận alpha adrenergic) không được bán ở Ý. Ở một số nước, nó được sử dụng để làm giảm các triệu chứng nghiện opioid. Nói chung, thuốc nên được dùng ban đầu với liều 800 mcg mỗi ngày, chia thành nhiều liều; liều lượng có thể tăng dần, không vượt quá 2, 4 mg mỗi ngày (đối với mỗi liều, không vượt quá 800 mcg). Thời gian điều trị xấp xỉ nghiện ma túy là 7-10 ngày: bệnh nhân không nên dùng thuốc này nếu tiếp tục dùng thuốc phiện.
